ตะคริวที่น่อง: สาเหตุและการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

คำอธิบาย: ตะคริวที่น่องคือการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนต่างๆ กล้ามเนื้อทั้งหมด หรือกลุ่มกล้ามเนื้อน่องอย่างฉับพลัน สั้น โดยไม่ได้ตั้งใจ และเจ็บปวด
สาเหตุ: โดยทั่วไปไม่ทราบหรือไม่เป็นอันตราย (เช่น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงระหว่างออกกำลังกาย การสูญเสียน้ำและเกลืออย่างรุนแรงเนื่องจากเหงื่อออก เป็นต้น) ตะคริวที่น่องมักเป็นสัญญาณของโรค (เช่น พร่อง เบาหวาน ไตอ่อนแรง เส้นเลือดขอด) หรือผลข้างเคียงของยา
อะไรที่ช่วยต่อต้านตะคริวในกรณีเฉียบพลัน? การยืดกล้ามเนื้อ การนวดเบาๆ การใช้ความร้อน
การป้องกัน: เช่น การฝึกเป็นประจำ การยืดกล้ามเนื้อเบาๆ (ก่อนเล่นกีฬาและก่อนนอน) การดื่มให้เพียงพอ อาหารที่มีแมกนีเซียมสูง การรับประทานอาหารเสริมแมกนีเซียมหากจำเป็น หลีกเลี่ยงนิโคติน คาเฟอีน และสารกระตุ้น เช่น อีเฟดรีน

ตะคริวที่น่อง: คำอธิบาย

ตะคริวของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ขาและที่นี่โดยเฉพาะที่น่อง ตะคริวที่น่องจึงเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อที่พบบ่อยที่สุดและอาจเป็นตะคริวที่รู้จักกันดีที่สุด

กล้ามเนื้อกระตุก เช่น ตะคริวที่ไม่เจ็บปวด ต้องแยกออกจากตะคริว สิ่งที่โดดเด่นอีกอย่างคืออาการพังผืด - การกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อที่มองเห็นได้ ไม่สม่ำเสมอ และโดยไม่สมัครใจโดยไม่มีผลกระทบจากการเคลื่อนไหว (เช่น การกระตุกของเปลือกตา) ไม่เจ็บปวดแต่มักไม่เป็นที่พอใจ

ตะคริวที่น่องและกล้ามเนื้อกระตุกอื่นๆ เกิดขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน และไม่ใช่เรื่องแปลก เกือบทุกคนมีอาการตะคริวเป็นครั้งคราว ตัวอย่างเช่น กว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของคนหนุ่มสาวรายงานว่าเป็นตะคริวเป็นครั้งคราว จากนั้น เมื่อคนอายุมากขึ้น อาการปวดกล้ามเนื้อจะบ่อยขึ้น: 33 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปจะเป็นตะคริวเป็นประจำ (อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง)

ตะคริวที่น่อง: สาเหตุ

โดยพื้นฐานแล้ว อาการปวดน่องและกล้ามเนื้อกระตุกอื่นๆ แบ่งออกเป็น XNUMX ประเภทโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ขึ้นอยู่กับที่มา:

ตะคริวทางสรีรวิทยา: ตะคริวเป็นครั้งคราวในระหว่างตั้งครรภ์และหลังการออกแรง มักเกิดจากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และสมดุลของน้ำ เช่น เป็นผลมาจากเหงื่อออกมาก
ตะคริวที่มีอาการ: ร่วมกับอาการของโรคต่างๆ เช่น ความผิดปกติในระบบประสาท กล้ามเนื้อ หรือระบบเผาผลาญ ยาอาจทำให้เกิดตะคริวที่กล้ามเนื้อ (เช่น ตะคริวที่น่อง) ซึ่งเป็นผลข้างเคียงได้เช่นกัน

ตะคริวที่น่องมักไม่เป็นอันตราย

โดยทั่วไปแล้ว ตะคริวน่องเป็นอาการของภาวะร้ายแรง (เช่น ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือเมตาบอลิซึม โรคหลอดเลือด โรคไต) หรือผลข้างเคียงของยา

ด้านล่างนี้คือข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดตะคริวที่น่องและกล้ามเนื้ออื่นๆ

การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของน้ำ

การคายน้ำ

การขาดแมกนีเซียม

การขาดแมกนีเซียม (ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ) อาจทำให้เกิดตะคริวที่น่องหรือกล้ามเนื้อกระตุกได้ แร่ธาตุที่ไม่เพียงพออาจเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล โรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือโรคเกี่ยวกับลำไส้และไต ภาวะขาดแมกนีเซียมมักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อมีความต้องการแมกนีเซียมเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ

การขาดโพแทสเซียม (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) และการขาดแคลเซียม (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของกล้ามเนื้อกระตุก:

ความผิดปกติของความสมดุลของฮอร์โมนและการเผาผลาญ

ความผิดปกติของฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมหลายอย่างอาจทำให้เกิดตะคริวตามอาการได้หากทำให้น้ำและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์เสียไป ตัวอย่าง:

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ: สัญญาณทั่วไปของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ได้แก่ ประสิทธิภาพและสมาธิต่ำ ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว และปัญหาด้านความจำ นอกจากนี้กล้ามเนื้อมักเป็นตะคริว
โรคเบาหวาน: อาการเริ่มแรกคือการปัสสาวะเพิ่มขึ้นและรู้สึกกระหายน้ำมาก ตะคริวที่กล้ามเนื้อ (เช่น ตะคริวที่น่อง) อาจเกิดขึ้นได้ที่นี่ในระยะแรกจากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ ต่อมาอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทจากเบาหวาน (polyneuropathy)
โรคไต: ไตมีบทบาทสำคัญในการควบคุมสมดุลของของเหลว ความอ่อนแอของไตหรือแม้แต่ไตวายอาจทำให้เกิดตะคริวได้

ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

อาการปวดกล้ามเนื้อเป็นบางครั้งอาจเป็นผลมาจากโรคของกล้ามเนื้อ (myopathies) ความผิดปกติที่พบไม่บ่อยเหล่านี้อาจเกิดแต่กำเนิดหรือได้มา และมักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง บางครั้งอาการปวดกล้ามเนื้อก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน

ความผิดปกติของระบบประสาท

ความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคที่อาจสัมพันธ์กับอาการกล้ามเนื้อกระตุก ได้แก่:

โรคของเซลล์ประสาทสั่งการ: เป็นโรคที่ค่อยๆ ทำลายเซลล์ประสาทที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic อาการได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อลีบ และกล้ามเนื้อกระตุก
Radiculopathies: โรคเหล่านี้คือโรคของรากประสาท (บริเวณกระดูกสันหลัง) เช่น เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท ตัวอย่างเช่น เส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อขาอาจได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดตะคริวของกล้ามเนื้อ (เช่น ตะคริวที่น่อง) เหนือสิ่งอื่นใด

โรคหลอดเลือด

ยาและสารกระตุ้น

มียาหลายชนิดที่อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกได้ ซึ่งรวมถึง:

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด: Angiotensin II receptor blockers (AT1 antagonists) และ beta blockers บางชนิด
ยาขยายหลอดลมใช้ในการรักษาโรคหอบหืด เช่น ซัลบูทามอล
ซิสพลาตินและวินคริสทีน (ยารักษามะเร็ง)
Lovastatin (ยารักษาระดับไขมันในเลือดสูง)
ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ ยาทำให้ขาดน้ำ)
โทลคาโปน (ยารักษาโรคพาร์กินสัน)
ยาคุมกำเนิด (“ยาคุมกำเนิด”)
Pyrazinamide (ยาต้านวัณโรค)
Raloxifene (ใช้เพื่อป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน)
Teriparatide (สำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุน)

สารกระตุ้นต่างๆ (เช่น ยาบ้า โคเคน คาเฟอีน นิโคติน อีเฟดรีน และซูโดเอฟีดรีน) อาจทำให้เกิดตะคริวในกล้ามเนื้อได้เช่นกัน

ตะคริวที่น่อง: การรักษาและการปฐมพยาบาล

ถ้าตะคริวเป็นผลข้างเคียงของยา แพทย์จะสั่งยาตัวอื่นให้ถ้าเป็นไปได้

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับตะคริวกล้ามเนื้อเฉียบพลัน

การยืด

ในกรณีเฉียบพลัน (เช่น ตะคริวระหว่างเล่นกีฬาหรือตะคริวที่น่องตอนกลางคืน) มักจะช่วยยืดกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวที่เจ็บปวดได้ ซึ่งมักจะช่วยหยุดตะคริวได้

ในทางกลับกัน หากคุณเป็นตะคริวที่ต้นขาด้านหน้า ให้ยืดดังนี้ ยืนตัวตรง จับตีนของขาที่ต้องการแล้วดึงไปทางก้น จนกระทั่งคุณรู้สึกได้ถึงการยืดตัวที่สะโพก ด้านหน้าต้นขาของคุณ หากขาตั้งข้างเดียวโยกเยกเกินไปสำหรับคุณ ให้ใช้มืออีกข้างจับผนังหรือเก้าอี้ได้

นวดเบาๆ

ความร้อน

การประคบอุ่นและการอาบน้ำร้อนยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวอีกด้วย หรือจะวางขวดน้ำร้อนไว้บนกล้ามเนื้อที่ปวดก็ได้

อย่างไรก็ตาม: ยาแก้ปวดทั่วไป เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) หรือพาราเซตามอล ไม่ได้ช่วยแก้อาการปวดกล้ามเนื้อ

ตะคริวที่น่อง: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

ตะคริวที่น่องและกล้ามเนื้อกระตุกอื่นๆ ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวมักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ควรไปพบแพทย์หากอาการปวดนั้นเกิดขึ้น

เกิดขึ้นบ่อยขึ้น
อย่าหายไปเองหรือด้วยการยืดกล้ามเนื้อและการนวดเบาๆ และ/หรือ
จะมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น คลื่นไส้ ชา รู้สึกเสียวซ่า หรือเคลื่อนไหวได้จำกัด

จุดติดต่อแรกของคุณในกรณีเช่นนี้คือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ เขาสามารถแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญได้หากจำเป็น

ตะคริวที่น่อง: การตรวจและวินิจฉัย

ตะคริวเกิดขึ้นที่ไหน?
คุณเป็นตะคริวเมื่อไหร่และบ่อยแค่ไหน?
ตะคริวเพียงครั้งเดียวจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน?
มีสถานการณ์หรือเหตุการณ์เฉพาะที่อาจกระตุ้นให้คุณเป็นตะคริวหรือไม่?
คุณมีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่ (เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชา ท้องร่วง ไวต่อความเย็น น้ำหนักเพิ่ม เป็นต้น)
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของคุณเป็นอย่างไร?
คุณใช้ยาอะไรอยู่หรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้นอันไหน?
คุณมีอาการป่วยอยู่แล้วหรือไม่?

การตรวจร่างกายช่วยให้แพทย์ทราบถึงสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ เขาอาจคลำใต้กล้ามเนื้อและข้อต่อ และทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้เขาจะมองหาความผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงสาเหตุของการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ (เช่น ผิวแห้งและเยื่อเมือก รวมถึงรอยพับของผิวหนังที่ยืนในกรณีขาดน้ำหรือหน้าบวม ผมหมองคล้ำ ผมร่วงในกรณีต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ)

การวัดกิจกรรมของกล้ามเนื้อไฟฟ้า (อิเล็กโตรไมกราฟี): สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีโรคของกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติของเส้นประสาทหรือไม่
การวัดค่าการนำไฟฟ้าของเส้นประสาท (การตรวจคลื่นไฟฟ้า): ช่วยให้แพทย์สามารถทดสอบการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลายและตรวจจับความเสียหายของเส้นประสาทได้

การสอบเพิ่มเติม

ในบางกรณี การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อก็จำเป็นเช่นกันเพื่อยืนยันหรือยกเว้นสาเหตุของการกระตุกของกล้ามเนื้อ (ที่สงสัย) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเช่นในเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic

การแยกความผิดปกติอื่น ๆ

สิ่งที่แพทย์ต้องพิจารณาในการตรวจ: การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างเจ็บปวดจากสาเหตุอื่นตลอดจนอาการคล้ายตะคริวของกล้ามเนื้อจะต้องแตกต่างจากตะคริวของกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย ซึ่งรวมถึง:

Tetany: คำนี้หมายถึงการตะคริวของกล้ามเนื้อทั่วร่างกายอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ดังนั้นอาการกระตุกเหล่านี้จึงขยายวงกว้างและยาวนานกว่าการกระตุกของกล้ามเนื้อปกติมาก นอกจากนี้ยังมักมีอาการกล้ามเนื้อสั้นกระตุกซ้ำๆ ร่วมด้วย สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดบาดทะยัก ได้แก่ โรคกระดูกอ่อน ไตวายเรื้อรัง ตับอ่อนอักเสบ อาการบาดเจ็บที่สมอง และการอาเจียน บางครั้งสาเหตุของโรคบาดทะยักยังไม่ทราบ (โรคบาดทะยักที่ไม่ทราบสาเหตุ)
กลุ่มอาการคนแข็ง (กลุ่มอาการคนแข็ง): นี่เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบได้ยาก ซึ่งสัมพันธ์กับอาการตึงของกล้ามเนื้อบริเวณลำตัวและแขนขาที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ และปวดเกร็งจากการถ่ายภาพอันเจ็บปวด
กล้ามเนื้อขาดเลือด: ผู้ป่วยที่มี “ขาของผู้สูบบุหรี่” (โรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย, pAVK) อาจปวดน่องระหว่างการออกแรง เนื่องจากกล้ามเนื้อน่องไม่ได้รับเลือดเพียงพอ (การไหลเวียนของเลือดลดลง = ภาวะขาดเลือดขาดเลือด) อาการนี้อาจรู้สึกเหมือนเป็นตะคริวที่น่อง แต่ไม่ใช่ (ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อ!)

ตะคริวที่น่อง: การป้องกัน

เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันตะคริวที่น่องเป็นครั้งคราว (และตะคริวของกล้ามเนื้ออื่นๆ) เช่น ที่เกิดจากการออกกำลังกายหรือขาดของเหลวและอิเล็กโทรไลต์:

การยืดกล้ามเนื้อเบาๆ: การยืดกล้ามเนื้อเบาๆ ก่อนออกกำลังกายและก่อนนอนจะทำให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นมีความยืดหยุ่นมากขึ้น ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะหดตัวโดยไม่สมัครใจ (ระหว่างหรือหลังออกกำลังกายหรือขณะนอนหลับ)
ห้ามออกกำลังกายหลังรับประทานอาหาร : ไม่ควรออกกำลังกายทันทีหลังรับประทานอาหาร
หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและนิโคติน
การหลีกเลี่ยงสารกระตุ้น: หากเป็นไปได้ คุณควรหลีกเลี่ยงสารกระตุ้น เช่น อีเฟดรีน (ephedrine) และซูโดเอฟีดรีน (pseudoephedrine) (เช่น สารที่มีอยู่ในยาแก้หวัดที่ไม่คัดจมูก)
รองเท้าที่ถูกต้อง: บางครั้งรองเท้าที่ไม่ถูกต้อง (เช่น รองเท้าส้นสูง) หรือการวางเท้าไม่ถูกต้อง เช่น ตีนผีหรือเท้าแบนเป็นสาเหตุของการเกิดตะคริวของกล้ามเนื้อ (เช่น ตะคริวที่เท้าหรือตะคริวที่น่อง) จากนั้นรองเท้าที่เหมาะสมและพื้นรองเท้าด้านในหากจำเป็นก็ช่วยได้