มิดาโซแลม: ผลกระทบ, พื้นที่ใช้งาน, ผลข้างเคียง

มิดาโซแลมออกฤทธิ์อย่างไร

Midazolam เป็นสิ่งที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีพีน เบนโซจับกับตัวรับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (ตัวรับ GABA) ในระบบประสาทส่วนกลาง และเพิ่มผลของสาร GABA ตามธรรมชาติ ด้วยวิธีนี้ พวกเขาจึงมีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวล (anxiolytic) ขึ้นอยู่กับขนาดยา ยาระงับประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ และฤทธิ์ยากันชัก

หนึ่งในสารส่งสารเหล่านี้คือ GABA มีฤทธิ์ยับยั้งระบบประสาททันทีที่เกาะกับจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) มิดาโซแลมเพิ่มโอกาสที่ GABA จะจับกับตัวรับของมัน ซึ่งนำไปสู่ผลกระทบที่อธิบายไว้ตอนต้น

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

มิดาโซแลมใช้เมื่อไหร่?

ข้อบ่งชี้ในการใช้ (ข้อบ่งชี้) ของมิดาโซแลม ได้แก่:

• การระงับประสาทก่อนขั้นตอนการผ่าตัดหรือการวินิจฉัย
• การระงับประสาทในหอผู้ป่วยหนัก (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ)
• การชักนำให้เกิดการดมยาสลบ
• การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับระยะสั้น
• การรักษาอาการชักเฉียบพลันเป็นเวลานาน

มิดาโซแลมใช้อย่างไร

โดยปกติ ขนาดยาจะอยู่ระหว่าง 7.5 ถึง 15 มิลลิกรัมของมิดาโซแลม และระหว่าง 2.5 ถึง 5 มิลลิกรัมสำหรับทารกและเด็กเล็ก เนื่องจากผลค่อนข้างรวดเร็ว จึงควรให้ยาประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนการระงับประสาทที่ต้องการ

สำหรับอาการชักเฉียบพลัน ให้ใส่สารละลายในช่องปากโดยตรงระหว่างเหงือกและแก้ม

มิดาโซแลมมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

การใช้ซ้ำอาจยืดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของมิดาโซแลม

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้มิดาโซแลม?

ห้าม

ไม่ควรใช้มิดาโซแลมในกรณี:

• โรคทางเดินหายใจที่รุนแรง
• @การติดยาเสพติด
• โรคหยุดหายใจขณะหลับ
• myasthenia Gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรงจากภูมิต้านทานตนเอง)
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง (เช่น ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยาแก้ปวด ยานอนหลับ ยารักษาภูมิแพ้) ช่วยเพิ่มผลกระทบและผลข้างเคียงของมิดาโซแลม ห้ามดื่มแอลกอฮอล์พร้อมกันโดยเด็ดขาดเนื่องจากผลของยากล่อมประสาทจะเสริมซึ่งกันและกัน

สารบางชนิดชะลอการสลายตัวของยาระงับประสาทโดยการยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 เป็นผลให้พวกเขาเพิ่มผลกดประสาทของมิดาโซแลม ซึ่งรวมถึง:

• ยาต้านเชื้อรา (เช่น ketoconazole, itraconazole)
• ยารักษาเอชไอวี (เช่น ritonavir)
• ยารักษาโรคหัวใจ (เช่น diltiazem, verapamil)
• อาหารเช่นน้ำเกรพฟรุต

ยาอื่น ๆ สามารถเพิ่มการทำงานของ CYP3A4 ได้ มิดาโซแลมจะถูกทำลายเร็วขึ้น ซึ่งจะทำให้ผลของยาลดลง ตัวอย่างของยาดังกล่าว ได้แก่ :

• ยากันชัก (เช่น phenobarbital, phenytoin, carbamazepine)
• ยารักษาเอชไอวี (เช่น efavirenz)
• ยาปฏิชีวนะ (เช่น rifampicin และ rifabutin)
• ยาต้านเบาหวาน (เช่น pioglitazone)

ความสามารถในการขับขี่และการทำงานของเครื่องจักรกลหนัก

มิดาโซแลมบั่นทอนความสามารถในการตอบสนองอย่างมาก ดังนั้น หลังจากการกลืนกิน ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำไม่ให้ใช้เครื่องจักรกลหนักหรือมีส่วนร่วมในการจราจรบนถนน

ศักยภาพในการเสพติด

การ จำกัด อายุ

มิดาโซแลมได้รับการอนุมัติตั้งแต่แรกเกิด หากมีการระบุ ปริมาณจะถูกปรับเป็นรายบุคคล

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สารออกฤทธิ์อาจใช้ในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับขั้นตอนการผ่าตัด จนถึงขณะนี้ยังไม่มีรายงานกรณีใดที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์

การให้นมบุตรครั้งเดียวมักไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร สำหรับการรักษาระยะยาว ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะให้คำแนะนำที่ชัดเจน

โดยหลักการแล้ว ควรให้ความสำคัญกับมาตรการที่ไม่ใช้ยาเป็นหลักในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วิธีรับยามิดาโซแลม

มิดาโซแลมรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

Midazolam เป็นตัวแทนที่ค่อนข้างใหม่ของกลุ่มเบนโซไดอะซีพีนที่รู้จักกันมายาวนาน ยาระงับประสาทรุ่นก่อนหน้านี้มีประสิทธิผลมาเป็นเวลานานมาก ในทางกลับกัน มิดาโซแลมรับประกันว่ายาจะระงับประสาทได้อย่างปลอดภัยซึ่งคงอยู่เพียงประมาณสี่ชั่วโมงเท่านั้น