Vancomycin: ผล, การใช้งาน, ผลข้างเคียง

แวนโคมัยซินทำงานอย่างไร

Vancomycin เป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่มยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อเชื้อโรคแกรมบวก และใช้เมื่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่นมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ

ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ใช้กลไกต่างๆ เพื่อปกป้องร่างกายจากการฝังตัวและการแพร่กระจายของเชื้อโรค ตามกฎแล้ว ผู้คนจะไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำว่าระบบภูมิคุ้มกันของตนทำงานเมื่อใด หรืออาจมีอาการเพียงเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อจากเชื้อโรคเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม บางครั้งการป้องกันของร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้ในทันที อาการก็จะรุนแรงมากขึ้น หากร่างกายไม่สามารถรับมือกับเชื้อโรคได้อีกต่อไป ยาก็สามารถรองรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้

ยาเหล่านี้รวมถึงยาปฏิชีวนะ vancomycin มันไปรบกวนโครงสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรียก่อโรคทำให้พวกมันตาย ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันมีหน้าที่จัดการกับการขับถ่ายแบคทีเรียเท่านั้น และอาการของโรคมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

Vancomycin มีผลกับแบคทีเรียบางชนิดเท่านั้น (เรียกว่าแบคทีเรีย "แกรมบวก") แพทย์จึงต้องพิจารณาล่วงหน้าว่าจะต้องต่อสู้กับแบคทีเรียชนิดใด

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย

อย่างไรก็ตามหากยาปฏิชีวนะจะออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อของร่างกายก็ต้องให้ยาปฏิชีวนะเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง หลังจากจำหน่าย vancomycin จะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง โดยปกติแล้วครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์จะออกจากร่างกายหลังจากสี่ถึงหกชั่วโมง อย่างไรก็ตาม หากการทำงานของไตบกพร่อง ระยะเวลานี้อาจเพิ่มขึ้นเป็น 7.5 วัน

แวนโคมัยซินใช้เมื่อไหร่?

Vancomycin บริหารงานโดยการแช่ในกรณีต่อไปนี้:

• โรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง เช่น การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningitis) เยื่อบุชั้นในของหัวใจ กระดูกและข้อ หรือผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

ในกรณีต่อไปนี้ vancomycin จะรับประทานทางปาก เช่น ทางปาก:

• การติดเชื้อ Clostridium difficile อย่างรุนแรง (CDI)

แบคทีเรีย Clostridium difficile อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีที่รุนแรง

แวนโคมัยซินใช้อย่างไร

ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก vancomycin ถูกกลืนในรูปแบบของสารละลายหรือแคปซูล (สำหรับการอักเสบในลำไส้) หรือฉีดเข้ากระแสเลือดโดยตรงในรูปแบบของการแช่ (สำหรับการอักเสบในเนื้อเยื่อของร่างกาย)

เมื่อรับประทานทางปาก ปริมาณจะอยู่ระหว่าง 500 มิลลิกรัมถึง XNUMX กรัมต่อวัน ซึ่งควรแบ่งออกเป็น XNUMX-XNUMX ครั้งในแต่ละครั้ง ระยะเวลาการรักษาควรอยู่ที่ประมาณเจ็ดถึงสิบวัน และแพทย์จะกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต เด็ก วัยรุ่น และผู้ป่วยสูงอายุจะได้รับขนาดยาที่ลดลง

ผลข้างเคียงของแวนโคมัยซินมีอะไรบ้าง?

ในบางครั้ง เช่น ร้อยละ XNUMX-XNUMX ของผู้ได้รับการรักษา vancomycin ทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการระบบทางเดินอาหารหรืออาการแพ้ (กลุ่มอาการคอแดง)

ไม่ค่อยเกิดขึ้น เช่น ในผู้ป่วยหนึ่งในร้อย มีการเปลี่ยนแปลงการนับเม็ดเลือด คลื่นไส้ หนาวสั่น และปวดไหล่หรือกล้ามเนื้อหลัง

น้อยมากที่การใช้ยาปฏิชีวนะอาจส่งผลเสียหายต่อหูชั้นใน (ototoxic effect) หรือไต (พิษต่อไต)

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานแวนโคมัยซิน?

ห้าม

ไม่ควรใช้แวนโคมัยซินในกรณีต่อไปนี้

• ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา

จำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่มีความผิดปกติของไตหรือการได้ยินบกพร่อง

ปฏิสัมพันธ์

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาพร้อมกันซึ่งอาจส่งผลเสียต่อหูชั้นในหรือไตให้มากที่สุด ความเสี่ยงของผลข้างเคียงดังกล่าวขึ้นอยู่กับขนาดยาและสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการทำงานของไตบกพร่อง (การขับถ่าย vancomycin ล่าช้ามาก)

Vancomycin สามารถเพิ่มผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้

สามารถขับรถและควบคุมเครื่องจักรได้

Vancomycin ไม่มีผลต่อความสามารถในการทำปฏิกิริยาเลย ดังนั้น คุณอาจมีส่วนร่วมในการจราจรและใช้เครื่องจักรกลหนักหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะได้

การ จำกัด อายุ

อาจใช้ยาที่มี vancomycin ในทารกในกรณีที่มีโรคแบคทีเรียรุนแรง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาปฏิชีวนะสามารถเข้าถึงทารกในครรภ์ผ่านทางรกได้ จนถึงปัจจุบัน มีประสบการณ์น้อยมากในการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำให้ใช้ทางเลือกอื่นที่ได้รับการพิสูจน์แล้วดีกว่าในกรณีที่เกิดโรคจากแบคทีเรีย

ในระหว่างให้นมบุตร สารออกฤทธิ์จะเข้าถึงทารกผ่านทางน้ำนมแม่ ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นหากเป็นไปได้

อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการรักษาอื่นใดที่เป็นไปได้ สามารถใช้ vancomycin ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้ หลังจากแพทย์ประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์เป็นรายบุคคล

วิธีรับยา vancomycin

ยา Vancomycin มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์เท่านั้น

แวนโคมัยซินรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?