พราวาสแตติน: ผล การใช้ ผลข้างเคียง

พราวาสแตตินออกฤทธิ์อย่างไร

Pravastatin ยับยั้งการผลิตคอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอลมีหน้าที่หลายอย่างในร่างกายของมนุษย์และสัตว์:

• เป็นส่วนประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกาย และรับประกันความเสถียรและความยืดหยุ่น
• เป็นสารตั้งต้นในการผลิตฮอร์โมนต่างๆ (รวมทั้งฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง เช่น เทสโทสเตอโรน และเอสโตรเจน) และกรดน้ำดี (สำคัญต่อการย่อยไขมัน)

โรคทางพันธุกรรมต่างๆ โรคเบาหวาน การติดแอลกอฮอล์ โรคอ้วน รวมถึงการรับประทานอาหารที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูง ซึ่งเป็นระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินไป

ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวได้ เช่น “การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด” (การสะสมของไขมัน เช่น คอเลสเตอรอลและเซลล์เม็ดเลือดในหลอดเลือด) เมื่อเวลาผ่านไป คราบอาจมีขนาดใหญ่มากจนอุดตันเรือได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันอาจทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

ยากลุ่มสแตติน เช่น ปราวาสแตติน ยับยั้งการผลิตคอเลสเตอรอลของร่างกายในตับ ส่งผลให้ไม่เพียงแต่คอเลสเตอรอลจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดน้อยลงเท่านั้น คอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในเลือดอยู่แล้วก็ลดลงเช่นกันเพราะตับดูดซึมมันได้มากขึ้น (เหนือสิ่งอื่นใดคือสร้างกรดน้ำดี)

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย

ประมาณหนึ่งในสามของขนาดยาที่รับประทานเข้าไปจะไปถึงตับ ซึ่งเป็นบริเวณที่ออกฤทธิ์ของปราวาสแตติน

Pravastatin ถูกทำลายบางส่วนในตับ สารออกฤทธิ์ประมาณหนึ่งในสี่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางน้ำดีพร้อมกับอุจจาระ หลังจากผ่านไปประมาณสองชั่วโมง ยาที่กินเข้าไปครึ่งหนึ่งจะถูกขับออกมา

ปราวาสแตตินใช้เมื่อใด?

Pravastatin ใช้ในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง เมื่อไม่ได้ลดลงโดยมาตรการที่ไม่ใช่ยา เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการลดน้ำหนัก

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง (เช่น โรคเบาหวาน) และหลังหัวใจวาย เพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดเพิ่มเติม นอกจากนี้ pravastatin ยังใช้หลังการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อควบคุมระดับไขมันในเลือด

ต้องรับประทานยากลุ่มสแตติน เช่น ปราวาสแตตินในระยะยาว เพื่อรักษาผลในการลดคอเลสเตอรอลในระยะยาว

วิธีการใช้ปราวาสแตติน

Pravastatin รับประทานวันละครั้งในตอนเย็น – ไม่ว่าจะพร้อมมื้ออาหารหรือรับประทานเดี่ยวๆ ปริมาณปกติคือ pravastatin 10, 20 หรือ 40 มิลลิกรัมต่อวัน เพื่อสนับสนุนการบำบัด ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารลดไขมัน (รวมถึงการลดการบริโภคไขมันสัตว์)

หากการรักษาด้วยปราวาสแตตินเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แพทย์อาจสั่งยาลดไขมันอื่นๆ เพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้รวมถึงเรซินแลกเปลี่ยนประจุลบ เช่น คอเลสไตรามีนและสารลดไขมันอื่นๆ เช่น อีเซทิมิบ์, กรดเบมพีโดอิก, ไฟเบรต และสารยับยั้ง PSCK9 (เช่น อะลิโรคูแมบ, อีโวโลคูแมบ)

ผลข้างเคียงของ Pravastatin มีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ มองเห็นไม่ชัด อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ท้องร่วง คัน ผื่นที่ผิวหนัง ทางเดินปัสสาวะผิดปกติ สมรรถภาพทางเพศ และความเหนื่อยล้า ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยหนึ่งในหนึ่งแสนถึงหนึ่งพันคน

ในระหว่างการรักษาต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ หากเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือเป็นระยะเวลานานกว่านั้นต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบ อาจเกิดอาการแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ไตวายได้

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทาน Pravastatin?

ห้าม

ไม่ควรรับประทาน Pravastatin โดย:

• ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• โรคตับเฉียบพลัน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อ pravastatin รวมกับ colestyramine ตัวแลกเปลี่ยนประจุลบ ควรรับประทานยาตามลำดับ: ควรรับประทาน Pravastatin อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนหรืออย่างน้อยสี่ชั่วโมงหลังจาก colestyramine

ในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ciclosporin เพื่อป้องกันการปฏิเสธ ควรติดตามระดับ pravastatin ในเลือดอย่างใกล้ชิดในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เนื่องจาก ciclosporin อาจเพิ่มการดูดซึมของ pravastatin เข้าสู่ร่างกาย

ควรติดตามผลของยาปฏิชีวนะวิตามินเค (สารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin และ phenprocoumon) อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นและหลังหยุดการรักษาด้วย pravastatin

การใช้โคลชิซีน (ยารักษาโรคเกาต์), แมคโครไลด์ (ยาปฏิชีวนะ เช่น อีรีโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน) หรือกรดฟิวซิดิก (ยาปฏิชีวนะ) พร้อมกัน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อผิดปกติ)

จำกัด อายุ

ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยา pravastatin ในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี ดังนั้นจึงไม่ควรให้สแตตินในวัยนี้

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Pravastatin มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตรตามคำแนะนำของผู้ผลิต

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความปลอดภัยของ pravastatin ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด และตามกฎแล้ว ไม่มีข้อเสียสำหรับมารดาที่คาดหวังจากการหยุดชะงักของการรักษาตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ จึงไม่ควรกำหนดสารออกฤทธิ์ใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ และการรักษาที่มีอยู่ควร ถูกขัดจังหวะ

สำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้งดเว้นจากการใช้ยาลดไขมัน เช่น ปราวาสแตติน

วิธีการรับยาที่มีปราวาสแตติน

ยาที่มียาลดคอเลสเตอรอล ปราวาสแตติน มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในปริมาณเท่าใดก็ได้

ปราวาสแตตินรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

Pravastatin ได้รับการพัฒนาจากสารลดคอเลสเตอรอลตามธรรมชาติในเชื้อรา Penicillium citrinum ซึ่งถูกค้นพบในปี 1970 ในเยอรมนี สารออกฤทธิ์ออกสู่ตลาดเป็นยากลุ่มสแตตินตัวที่สามรองจากโลวาสแตตินและซิมวาสแตตินในปี 1991

การคุ้มครองสิทธิบัตรได้สิ้นสุดลงแล้ว และมียาชื่อสามัญราคาไม่แพงจำนวนมากที่มีสารออกฤทธิ์ pravastatin