ผลข้างเคียงของกรด valproic คืออะไร?

บทนำ

valproic กรดหรือที่เรียกว่า valproate เป็นยาสำหรับการรักษา โรคลมบ้าหมูหรือที่เรียกว่าอาการชัก ดังนั้นจึงอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายากันชัก เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงมาก แต่กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วน

เหตุใดกรด valproic จึงทำให้เกิดผลข้างเคียงได้?

valproic กรด อาจโจมตีไฟล์ สารสื่อประสาท ระบบใน สมอง โดยการขยายสัญญาณยับยั้ง เช่นเดียวกับยาทุกชนิดผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทาน กรด valproicซึ่งบางส่วนพบได้บ่อยในขณะที่บางส่วนแสดงให้เห็นว่าเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือน้อยครั้งมากในการศึกษา

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของกรด valproic

บ่อยมาก: บ่อยครั้ง: บางครั้ง: น้อยครั้ง: น้อยมาก: สังเกตได้ในแต่ละกรณี:

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดเกล็ดเลือด)
• เม็ดเลือดขาว (ลดเม็ดเลือดขาว)
• การเพิ่มขึ้นของแอมโมเนียในซีรั่มไม่เกี่ยวข้องทางคลินิก
• การเพิ่มหรือลดน้ำหนัก
• ความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• อาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ
• การสั่นสะเทือนการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ผิวหนัง
• ผมร่วงชั่วคราว
• เลือดออกปวดศีรษะสับสน
• ความตึงเครียดการเดินที่ไม่ปลอดภัยกิจกรรมที่มากเกินไป
• อาการมึนงง (อาการชาขณะตื่นนอน)
• โรคสมองจากสารอินทรีย์ซึ่งสามารถถดถอยหลังหย่านม
• ท้องร่วงและน้ำลายไหลมากเกินไป
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงและร้ายแรงบางครั้ง (เด็กมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น)
• อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ)
• Lupus erythematosus และ vasculitis (ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย)
• ความผิดปกติของไต
• การรบกวนการทำงานของสมองรวมถึงสมรรถภาพทางจิต
• ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
• รังไข่ขยายเปาะ
• การรบกวนการทำงานของไขกระดูก
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• Hyponatremia (ลดความเข้มข้นของโซเดียมในเลือด)
• ความเสียหายต่อตับอ่อนและผลร้ายแรงบางส่วน
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
• eosinophilia
• เยื่อหุ้มปอด
• ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสความผิดปกติของสมองความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• เสียงรบกวนในหูการสูญเสียการได้ยินชั่วคราวหรือถาวร
• การลดความหนาแน่นของกระดูก (โรคกระดูกพรุน)
• ปัสสาวะรดที่นอนในเด็ก
• อุณหภูมิร่างกายลดลง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการทานกรด valproic ได้แก่ ความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นและทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นระหว่าง 20 ถึง 70% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยากันชัก มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับผลข้างเคียงของการบำบัด: การที่ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงนี้ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย: การเพิ่มน้ำหนักจะนำไปสู่การหยุดการรักษาด้วยกรด valproic ในผู้ป่วยจำนวนมากและ หนักเกินพิกัด ยังเพิ่มความเสี่ยง ภาวะ metabolic syndrome และ โรคเบาหวาน เบาหวาน

เมื่อแนะนำการบำบัดด้วยกรดวาลโปรอิกผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและจับตาดูน้ำหนักตัว และออกกำลังกายอย่างสมดุล อาหาร สามารถป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญควรพิจารณาเปลี่ยนการบำบัดเป็นยาต้านโรคลมชักชนิดอื่น

• ความผิดปกติของระบบกำกับดูแลระบบประสาทที่เรียกว่า (เช่นความผิดปกติของฮอร์โมน)
• ความต้านทานต่ออินซูลินที่เกิดจากกรด valproic ซึ่งจะเพิ่มน้ำตาลในเลือด
• การสลายกรดไขมันในเลือดลดลงซึ่งนำไปสู่การสังเคราะห์การกักเก็บไขมันใหม่
• การออกกำลังกายลดลง
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการบริโภคแคลอรี่ที่มากเกินไปเนื่องจากปัจจัยเหล่านี้
• เพศ (ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย)
• ช่วงชีวิต (วัยแรกรุ่นเป็นช่วงเวลาวิกฤต)
• ระยะเวลาและปริมาณการรักษา
• น้ำหนักเริ่มต้น
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม

กรด Valproic อาจมีผลข้างเคียงต่อผิวหนังได้หลายอย่าง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ แต่หายากของกรด valproic คือผื่นที่ผิวหนัง ความเสี่ยงค่อนข้างต่ำในการรักษาด้วยวิธีเดียว แต่จะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาร่วมกับยากันชัก ลาโมทริกแม้ว่าไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ เป็นที่น่าสงสัยกลไกที่อยู่เบื้องหลังการพัฒนาของผื่นที่ผิวหนังยังไม่สามารถอธิบายได้อย่างสมบูรณ์

ผื่นสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่เล็ก ๆ แต่ยังรวมถึงทั้งร่างกาย นอกจากนี้อาจเกิดการนูนของผิวหนังเช่นตุ่มหนองหรือตุ่มหนองรวมทั้งอาการคัน ผลข้างเคียงที่หายากของการรักษาด้วย valproate ก็คือการเกิดขึ้นเช่นกัน โรคลูปัสโรคภูมิคุ้มกัน

นี้มาพร้อมกับ ผีเสื้อ- ผื่นผิวหนังที่มีรูปร่างและเป็นขุยโดยเฉพาะที่มือ อาการคันมักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของผื่นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย valproate หากเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังเช่นผื่นแดงผื่นคันควรปรึกษาแพทย์ทันที

หากจำเป็นแพทย์สามารถหยุดการรักษาด้วยกรดวาลโปรอิกและสั่งยาป้องกันโรคลมชักชนิดอื่นได้ อาการปวดหัว บางครั้งอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานกรด valproic ที่น่าสนใจคือยาที่ใช้นอกฉลาก แต่สำหรับ อาการไมเกรน การป้องกันโรคหรือการป้องกันคลัสเตอร์ อาการปวดหัวซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาการปวดหัวไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับผู้ใช้ทุกคน

ถ้านอกเหนือไปจาก อาการปวดหัว, อาการทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นเวียนศีรษะ, การเดินไม่มั่นคง, ความผิดปกติทางสายตา, ความผิดปกติของพฤติกรรมหรือแม้กระทั่งอาการหลงผิดเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการใช้ valproate อาจทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า encephalopathy (สมอง โรค) ซึ่งสามารถแสดงออกได้อย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการเวียนศีรษะเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยกรด valproic

อาการวิงเวียนศีรษะมักสามารถป้องกันได้โดยการลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอนอย่างช้าๆ แต่หากอาการเวียนศีรษะยังคงอยู่เป็นเวลานานและ จำกัด ชีวิตประจำวันอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกอย่างของการรักษาด้วยกรด valproic คือการรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นซ้อน ก อาตา สามารถมองเห็นได้จากภายนอก (ตากระตุกอย่างรวดเร็ว)

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้กับยากันชักแทบทุกชนิดและอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับและใช้เครื่องจักร ในกรณีที่มีอาการผิดปกติทางสายตาควรปรึกษานักประสาทวิทยาที่รักษา อาการสั่นหรือที่เรียกทางการแพทย์ว่าอาการสั่นมักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงเมื่อรับประทานกรดวาลโปรอิก

อาจเป็นอาการที่แยกได้และไม่จำเป็นต้องหยุดยา แต่อย่างใด การสั่นสะเทือน ยังสามารถบ่งชี้ถึงภาวะสมองอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดจาก valproate อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกันอาจกระตุ้นให้เกิดความสงสัยของโรคสมองเสื่อม: โรคสมองอักเสบเฉียบพลันชนิด valproate จำเป็นต้องหยุดการรักษาและเช่นเดียวกับโรคสมองอักเสบจากลิ้นหัวใจเรื้อรังมักจะลดลงอย่างสมบูรณ์ในภายหลัง หากเกิดผลข้างเคียงทางระบบประสาทเหล่านี้หรืออื่น ๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เสมอ

• ความเข้มข้นผิดปกติ
• ความสับสนช้าลง
• ความไม่หยุดยั้ง
• Asterixis (การกระตุกของแขนที่ยืดออก)

ชั่วคราว ผมร่วง เป็นผลข้างเคียงอีกอย่างหนึ่งของกรด valproic สิ่งนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย ผมร่วงและส่งผลกระทบต่อทั้งหมด หัว. การสูญเสียซอกใบหรือหัวหน่าว ผม ไม่บ่อย

พื้นที่ ผมร่วง แสดงออกอย่างเร็วที่สุดสี่วันถึงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มการบริโภค อย่างไรก็ตาม ผม การสูญเสียจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวหลังจากสิ้นสุดการรักษาประมาณหนึ่งถึงสามเดือนผมจะกลับมางอกใหม่อีกครั้ง อาการแพ้ง่ายเรียกในทางการแพทย์ว่า paraesthesias และอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงที่พบบ่อยของกรด valproic

ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ต่อความเจ็บปวดและผู้ป่วยอธิบายถึงอาการต่างๆ: การเกิดและความรุนแรงของความรู้สึกขึ้นอยู่กับขนาดยากล่าวคือจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณยาที่เพิ่มขึ้น หากความรู้สึกไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวดควรปรึกษานักประสาทวิทยาที่รักษาผู้ป่วย

• การรู้สึกเสียวซ่ามึนงง
• แขนขาหลับ
• ความรู้สึกร้อนหรือเย็นโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นที่เพียงพอ