การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ: การผ่าตัดตาแทนแว่นตา

การผ่าตัดสายตาผิดปกติคืออะไร?

การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติเป็นคำที่ใช้เรียกขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ ซึ่งจักษุแพทย์จะเปลี่ยนความสามารถในการหักเหของแสงของดวงตา จุดโจมตีคือเลนส์หรือกระจกตา การมองเห็นที่มีข้อบกพร่อง เช่น สายตาสั้นและสายตายาว สามารถแก้ไขได้หรืออย่างน้อยก็ปรับปรุงโดยการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ การผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติจึงเป็นทางเลือกแทนแว่นตาและคอนแทคเลนส์ในการรักษาภาวะสายตาผิดปกติ

คุณจะทำการผ่าตัดแก้ไขสายตาเมื่อใด?

แสงที่เข้าสู่ดวงตาจะถูกหักเหจากทั้งกระจกตาและเลนส์ จากนั้นจึงผ่านกระจกตาไปยังเรตินา ที่นั่นภาพสิ่งที่เห็นเกิดขึ้น พลังการหักเหของแสงของกระจกตาและเลนส์จะต้องตรงกันทุกประการกับความยาวของตัวแก้วตา ไม่เช่นนั้นจะเกิดข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงต่างๆ ขึ้น ซึ่งสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ:

• สายตาสั้น (สายตาสั้น): แก้วตายาวเกินไป ทำให้ภาพในระยะไกลดูพร่ามัว ผู้ป่วยสามารถมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ได้ดี
• สายตายาว (สายตายาว): แก้วตาสั้นเกินไป ทำให้ภาพที่อยู่ใกล้เบลอ วัตถุที่อยู่ไกลๆ ผู้ป่วยจะมองเห็นได้ชัดเจน
• สายตายาวตามอายุ: ความผิดปกติของเลนส์ตาจะลดลงตามอายุ นี่คือเหตุผลว่าทำไมคนส่วนใหญ่ที่อายุเกิน 45 ปีจึงต้องการแว่นอ่านหนังสือ
• สายตาเอียง (ความโค้งของกระจกตา): กระจกตามีความโค้งผิดปกติ ส่งผลให้สิ่งที่เห็นบิดเบี้ยวไป

หลักเกณฑ์การยกเว้น

วิธีการผ่าตัดแก้ไขสายตาไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย สถานการณ์ต่อไปนี้หรือเงื่อนไขที่มีอยู่เดิมไม่รวมถึงขั้นตอนการทำตา:

• ผู้ป่วยมีอายุน้อยกว่า 18 ปี
• กระจกตาบางมาก
• โรคต้อหิน (ดาวสีเขียว) ที่มีความเสียหายจากลานสายตาเด่นชัด
• โรคกระจกตาที่ก้าวหน้าเรื้อรัง
• ความเสียหายของกระจกตาที่มีอยู่ก่อน
• ความลึกตื้นของช่องหน้าม่านตา (ช่องหน้าม่านตา)
• จอประสาทตาเสื่อม

การผ่าตัดตาเป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของความผิดปกติของการมองเห็น ดังนั้นควรพูดคุยกับจักษุแพทย์ที่ทำการรักษาเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสม

คุณจะทำอย่างไรกับการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ?

การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติรวมถึงการผ่าตัดหลายอย่างในดวงตา ซึ่งดำเนินการโดยใช้มีดผ่าตัดหรือเลเซอร์ ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมักจะได้รับยาชาเฉพาะที่โดยใช้ยาหยอดตาชนิดพิเศษ ขั้นตอนสำคัญในการผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติโดยละเอียด:

การแลกเปลี่ยนเลนส์หักเห (RLA)

ในการแลกเปลี่ยนเลนส์หักเห (RLA) จักษุแพทย์จะเปิดตาผ่านแผลที่ขอบกระจกตา บดเลนส์ด้วยอุปกรณ์อัลตราซาวนด์พิเศษ และดูดชิ้นส่วนที่เกิดขึ้นออกจากแคปซูลผ่านทางช่องเปิด จากนั้นเขาก็ใส่เลนส์เทียมที่ทำจากวัสดุยืดหยุ่นเข้าไปในแคปซูลนี้ ในที่สุดเขาก็เย็บแผลที่ทำไว้

ขั้นตอนนี้ดำเนินการเป็นหลักในกรณีสายตาสั้นหรือสายตายาวที่รุนแรงมากขึ้น

เลนส์แก้วตาเทียม Phakic (IOL)

การใช้เลนส์แก้วตาเทียม Phakic (IOL) คล้ายคลึงกับการแลกเปลี่ยนเลนส์หักเห อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ได้ถอดเลนส์ธรรมชาติออก แต่เพียงแค่ใส่เลนส์ตัวที่สองเข้าไปในดวงตา ซึ่งก็คือคอนแทคเลนส์ที่ฝังไว้นั่นเอง

การผ่าตัดตารูปแบบนี้ดำเนินการ เช่นเดียวกับ RLA โดยส่วนใหญ่ในกรณีที่มีภาวะสายตาสั้นหรือสายตายาวที่รุนแรงกว่านั้น

ส่วนวงแหวนในกระจกตา (ICR หรือ INTACS)

ส่วนวงแหวนในกระจกตา (มักทำจากเพล็กซีกลาส) ใช้ในผู้ป่วยที่มีสายตาสั้นเล็กน้อยและกระจกตาโค้งเล็กน้อย เพื่อจุดประสงค์นี้ จักษุแพทย์จะเจาะรูคล้ายอุโมงค์ในกระจกตา จากนั้นจึงสอดวงแหวนเพล็กซีกลาสรูปจันทร์เสี้ยวเข้าไป สิ่งนี้ทำให้กระจกตาเรียบ

การเชื่อมขวางของกระจกตา

ในขั้นตอนนี้ หลังจากนำเยื่อบุกระจกตาออกแล้ว แพทย์จะหยดไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2) ลงบนกระจกตา จากนั้นกระจกตาจะถูกฉายรังสี UV-A เป็นเวลาประมาณ 10 ถึง 30 นาที (ระยะเวลาการฉายรังสีที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความเข้มของรังสี) ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้กระจกตาแข็งขึ้นและหยุดโรคกระจกตาเรื้อรัง

การเชื่อมขวางของกระจกตาสามารถใช้ได้ในกรณีต่อไปนี้:

• Keratoconus (ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปกรวยของกระจกตา)
• การเสื่อมสภาพของขอบ Pellucid (PMD; การทำให้ผอมบางและการยื่นออกมาของกระจกตาส่วนปลายด้านล่าง)
• กระจกตาบาง (เช่น หลังการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ตา)
• ความโค้งของกระจกตา

การฝังกระจกตา

กระจกตาเทียมสามารถใช้เพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาได้ หรือจะใช้สร้างรูม่านตาเทียมก็ได้ แพทย์จะสอดอุปกรณ์เทียมเข้าไปในกระเป๋ากระจกตาของตาข้างที่ไม่ถนัด

การปลูกถ่ายมักใช้ในกรณีที่มีภาวะสายตายาวตามอายุ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถถอดแว่นอ่านหนังสือออกทั้งหมดได้

keratotomy สายตาเอียง

คำว่าการผ่าตัดแก้ไขสายตายังรวมถึง keratotomy ซึ่งก็คือการแยกกระจกตา ทำหน้าที่ชดเชยความโค้งของกระจกตา แพทย์จะใช้มีดเพชรแบบพิเศษ กรีดกระจกตาเล็กๆ ขึ้นอยู่กับระดับและทิศทางของความโค้งของกระจกตา ขั้นตอนนี้มักทำพร้อมกับการผ่าตัดต้อกระจก

กระบวนการเลเซอร์

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนเลเซอร์จำนวนหนึ่งที่สามารถใช้เพื่อเปลี่ยนกำลังการหักเหของแสงของเลนส์ได้ เทคนิคที่รู้จักกันดี ได้แก่ เลสิค (laser in situ keratomileusis), LASEK (laser epithelial keratomileusis) และ PRK (photorefractive keratectomy)

คุณจะได้เรียนรู้ว่าขั้นตอนเลเซอร์ต่างๆ ทำงานอย่างไร เหมาะกับใคร และมีความเสี่ยงอะไรบ้างในบทความ Eye Laser

การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ก่อนที่ผู้ป่วยจะตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ จักษุแพทย์จะต้องแจ้งให้เขาทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนที่วางแผนไว้ โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีน้อย – อัตราภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติน้อยกว่าร้อยละ 0.5

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดตาอาจส่งผลให้เกิดข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้:

• ความไวแสงจ้า
• ตาแห้ง
• ปวดตา
• รดน้ำตา

ในบางกรณี การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติจะตามมาด้วยอาการที่รุนแรงมากขึ้น เช่น:

• แผลเป็นจากกระจกตา
• กระจกตายื่นออกมา (keratectasia)
• การหยุดชะงักของการหลั่งฟิล์มน้ำตา
• การติดเชื้อที่ตา
• ความทึบของเลนส์ (ต้อกระจก)
• การสะสมน้ำในเรตินา (macular edema)
• ม่านตา
• การมองเห็นพลบค่ำแย่ลง

ในผู้ป่วยห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการรักษา การมองเห็นที่บกพร่องไม่ได้หรือเพียงแต่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอหลังการผ่าตัด และจำเป็นต้องมีการผ่าตัดใหม่

ฉันต้องจำอะไรบ้างหลังการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ?

การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติจะนำไปสู่ความสำเร็จตามที่ต้องการหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับคุณในฐานะผู้ป่วยด้วย คำแนะนำที่สำคัญที่สุดมีดังนี้:

• อย่าขยี้ตาในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรกหลังการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยให้แผลในกระจกตาหายดีขึ้น
• แพทย์จะสั่งยาหยอดตาพิเศษให้คุณ ซึ่งคุณควรใช้เป็นประจำตามคำแนะนำของเขา
• หากคุณสังเกตเห็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือการมองเห็นเสื่อมลงอย่างกะทันหัน คุณต้องปรึกษาจักษุแพทย์ทันที!

โปรดทราบว่าการผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในทันทีเสมอไป ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องติดตามผลแก้ไข ซึ่งแพทย์มักจะทำโดยใช้เลเซอร์