ซินโดรมปะทะ หรือกลุ่มอาการคอขวดเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวร่วมกัน เนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในไฟล์ ข้อไหล่เรียกอีกอย่างว่าอาการไหล่ตึง, humeral หัว กลุ่มอาการตึงหรือ rotator cuff กลุ่มอาการตึง การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมหรือการบาดเจ็บ นำ เพื่อการหดตัวของข้อต่อซึ่งมีผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนเช่น เส้นเอ็น, กล้ามเนื้อและเบอร์ซ่าและอาจทำให้เกิด แผลอักเสบ. ยิ่งตรวจพบและรักษาความผิดปกติก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้น โรคการปะทะ.
Impingement syndrome คืออะไร?
ซินโดรมปะทะ (tightness syndrome) คือ สภาพ ซึ่งต้องใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปีในการพัฒนา ในกรณีนี้อาการแรกจะปรากฏค่อนข้างเร็ว แต่มักถูกเพิกเฉยหรือวินิจฉัยผิดพลาด ข้อไหล่ เป็นหนึ่งในอุปกรณ์เคลื่อนที่มากที่สุด ข้อต่อ ในร่างกายมนุษย์ แต่ก็เป็นสิ่งที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุดเช่นกัน ไม่เหมือนใคร ข้อต่อซึ่งมีความเสถียรโดย กระดูก, เส้นเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้อเป็นตัวยึดที่นี่ เมื่อรวมกันชิ้นส่วนเนื้อเยื่ออ่อนเหล่านี้ก่อตัวขึ้นที่เรียกว่า rotator cuffซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าฮิวเมอรัล หัว ได้รับการแก้ไขในซ็อกเก็ตข้อต่อ การจัดเรียงทางกายวิภาคนี้มีความอ่อนไหวต่อการหดตัวระหว่าง หัว ของข้อต่อและซ็อกเก็ตรวมถึงความคลาดเคลื่อนของแขน เส้นเอ็น, เอ็นและ เส้นประสาท ได้รับผลกระทบ แรงเสียดทานคงที่ระหว่างการเคลื่อนไหวสามารถ นำ ไปยัง แผลอักเสบ. Impingement syndrome สัมพันธ์กับความรุนแรงมาก ความเจ็บปวด.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุหลักของโรค impingement คือการสึกหรอซึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อกระดูก ส่วนใหญ่พบในนักกีฬาเช่นผู้เล่นแฮนด์บอลผู้ขว้างหอก แต่ยังพบในนักว่ายน้ำด้วย การเคลื่อนไหวเหนือศีรษะอย่างต่อเนื่องส่งเสริมสัญญาณของการสึกหรอ Impingement syndrome ปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคจากการทำงานเนื่องจากมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ที่ทำงานเหนือศีรษะ (ช่างทาสีช่างเชื่อม ฯลฯ ) อย่างไรก็ตาม แคลเซียม การสะสมในเส้นเอ็นหรือการสะสมของแคลเซียมในร่างกายร่วมกันสามารถส่งเสริมให้เกิดโรคการปะทะได้ นอกจากนี้ยังมีตัวแปรที่มีมา แต่กำเนิดถ้าเช่นไฟล์ ไหปลาร้าช่องขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าหรือหัวข้อต่อผิดรูปหรือมีรูปร่างไม่เอื้ออำนวย กลุ่มอาการคอขวดยังได้รับความนิยมจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับที่มักเกิดกับนักเพาะกาย การฝึกอบรมด้านเดียวมากเกินไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดความอ่อนไหว rotator cuff ออกจากระบบ สมดุลซึ่งจะช่วยเร่งอาการของโรคการปะทะ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการสำคัญของโรคการปะทะที่ ข้อไหล่ คือส่วนโค้งที่เจ็บปวดหรือที่เรียกว่าส่วนโค้งที่เจ็บปวด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดเมื่อยกแขนขึ้นด้านข้าง ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างระดับความสูง 60 °ถึง 120 °ของแขน ในกรณีของ แผลอักเสบ ของ bursa ของ ไหปลาร้า (ในภาษาทางเทคนิค: Bursitis) หรือการระคายเคืองของเส้นเอ็นซ้ำ ๆ เนื่องจากการติดกับดัก ความเจ็บปวด สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะพักผ่อนและอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ในช่วงเริ่มต้นของโรคความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดจากการออกแรงเช่นทำงานอยู่เหนือศีรษะ ในช่วงพักจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยในข้อต่อ ในขณะที่โรคดำเนินไปการนอนตะแคงไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ไหล่ถูกยึดไว้กับร่างกายมากขึ้นในท่าป้องกัน ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถยกแขนไปด้านข้างได้อีกต่อไป ถ้า ข้อต่อสะโพก ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการที่แคบลงการเปลี่ยนแปลงจะสังเกตเห็นได้ช้ามากเท่านั้น สัญญาณแรกมักจะลึก ปวดขาหนีบ. อาการปวดมักเกิดขึ้นกับการงอสะโพกและอาการรุนแรงขึ้นโดยการหมุนภายในเพิ่มเติมของ ขา. การออกกำลังกายอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นทำให้ความเจ็บปวดแผ่กระจายจากขาหนีบไปยัง ต้นขา.
การวินิจฉัยและหลักสูตร
Impingement syndrome ได้รับการวินิจฉัยโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ พบช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด มาก การเหวี่ยงแขนหรือแม้กระทั่งการยกแขนขึ้นทำให้เกิดอาการรุนแรง ปวดไหล่. ในบางกรณีผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขึ้นเหนือศีรษะได้อีกต่อไป เสียงพ้น และ MRI ใช้ในการวินิจฉัยเพิ่มเติม ที่นี่ bursae อักเสบ (Bursitis) สามารถตรวจจับได้เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกรังสีเอกซ์ให้ ข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับการแคบลงหรือการหดตัวระหว่าง condyle และ ไหปลาร้า. สามารถมองเห็นช่องว่างใต้โครเมียลที่แคบลงหรือการชนกันของช่อง condyle และ glenoid ได้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาพที่กางแขนที่ได้รับผลกระทบออกจากกัน เนื่องจากกลุ่มอาการอิมมิงซินเป็นโรคที่ค่อยเป็นค่อยไปจึงมักใช้เวลาหลายปีก่อนที่อาการแรกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน หากกลุ่มอาการปะทะได้รับการรักษาในเวลาและเหนือสิ่งอื่นใดอย่างเพียงพอผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญภายในไม่กี่เดือน แม้จะมีข้อบกพร่องขั้นสูงของระบบกล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนอยู่แล้ว แต่ก็สามารถคาดการณ์ได้อย่างดี ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือสาเหตุ (กีฬาอาชีพ ฯลฯ ) ถูกตัดออกและเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง การรักษาด้วย มั่นใจ หากการร้องเรียนเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าจะเรียกว่าอาการการปะทะเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อน
Impingement syndrome ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายของข้อต่อหลายประการส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง เนื่องจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการร้องเรียนทางจิตวิทยา นำ ไปยัง ดีเปรสชัน. ตามกฎแล้วอาการ impingement syndrome สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีหากตรวจพบในระยะเริ่มแรก ผู้ได้รับผลกระทบมักจะได้รับความทุกข์ทรมานจากการถูกแทงอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง ปวดไหล่. ความเจ็บปวดนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนซึ่งนำไปสู่การบ่นเรื่องการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของบริเวณเหล่านี้ยังถูก จำกัด อย่างรุนแรงดังนั้นจึงไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดายหรือเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่, การรักษาโรคการปะทะ ไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หากการรักษาเริ่มต้นช้าลงและความเสียหายที่ตามมาไม่สามารถย้อนกลับได้ก่อตัวขึ้นแล้ว ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการบำบัดต่างๆเพื่อบรรเทาอาการ บ่อยครั้งการรักษาต้องใช้เวลาหลายเดือนจนกว่าจะบรรลุผลในเชิงบวกของโรค อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะโหลดบริเวณที่เกี่ยวข้องทั้งหมดแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
หากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ยังคงอยู่ในบริเวณไหล่ควรปรึกษาแพทย์ในสองสามสัปดาห์ถัดไป หากความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหันและอาจมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ภายในสองสามวันถัดไป ข้อร้องเรียนเฉียบพลันที่สังเกตเห็นเป็นครั้งแรกเมื่อยกน้ำหนักหรือเล่นกีฬาควรได้รับการชี้แจงทันที หากไม่ได้รับการรักษาอาการของโรค impingement syndrome อาจทวีความรุนแรงมากขึ้นและยังทำให้อารมณ์เสียในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของกลุ่มอาการ ผู้ที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาหรือยกของหนักในที่ทำงานเป็นประจำมักมีความอ่อนไหว กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ นักเพาะกายช่างทาสีช่างเชื่อมและผู้ที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของอะโครมิออนช่องขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าหรือคอนไดล์ - ใครก็ตามที่นับว่าตัวเองอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเหล่านี้ควรมีอาการดังที่แพทย์ระบุไว้ทันที นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วอาจมีการปรึกษาแพทย์การกีฬาหรืออายุรแพทย์
การรักษาและบำบัด
โรค Impingement มักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง กฎคือยิ่งเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอเร็วโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น วิธีการรักษาตามลำดับขึ้นอยู่กับระยะของโรคอิมมิงซิน โดยหลักการแล้วขั้นตอนแรกคือการพักไหล่โดยมุ่งเน้นที่การขจัดสาเหตุไม่ว่าจะเกี่ยวกับกีฬาหรือการประกอบอาชีพ วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ได้แก่ อายุรเวททางร่างกาย, การบำบัดด้วยความเย็น, การฝังเข็ม, ช็อก คลื่น การรักษาด้วย และการบำบัดด้วยเมทริกซ์ การบำบัดเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนโดยยาที่มีฤทธิ์ทั้งยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ ASA, diclofenac (เป็นครีมหรือยาเม็ด) และ คอร์ติโซน ใช้การเตรียมการเช่น หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากผ่านไปหลายเดือน การรักษาด้วย, การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกการผ่าตัดที่เรียกว่า acromioplasty จะดำเนินการ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ การติดตามผลแบบอนุรักษ์นิยมอย่างเข้มข้นและ การขจัด ของสาเหตุเป็นสิ่งที่จำเป็น มาตรการ เพื่อความสำเร็จ การรักษาโรคการปะทะ.
Outlook และการพยากรณ์โรค
ปวดไหล่ มีอยู่ในอาการปะทะหรือความรัดกุม เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจมีสาเหตุหลายประการการวินิจฉัยอย่างรอบคอบจึงเป็นสิ่งสำคัญ นักศัลยกรรมกระดูกควรตัดสินใจว่ากายภาพบำบัด มาตรการ เพียงพอหรือไม่หรือว่ากลุ่มอาการของการปะทะต้องได้รับการผ่าตัด การรักษาจะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อ ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ ที่เกิดจากกลุ่มอาการอิมมิงซินก็ได้รับการรักษาเช่นกัน หากไม่เป็นเช่นนี้จะทำให้โอกาสในการบรรเทาอาการปวดถาวรแย่ลง การรับน้ำหนักมากเกินไปอาจนำไปสู่การถาวร ไหล่ตึง หรือเอ็นแตก มาตรการที่สำคัญในกลุ่มอาการตึงคือการปล่อยการยึดเกาะที่มีอยู่บนข้อมือ rotator นอกจากนี้การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นหากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้รับการฟื้นฟูในเวลาเดียวกัน การรักษาด้วยตนเองไม่เป็นปัญหาเพราะอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงเนื่องจากความเครียดที่ไม่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามลำดับการเคลื่อนไหวที่แนะนำโดยนักกายภาพบำบัดนั้นเหมาะสำหรับการฝึกฝนต่อไปที่บ้าน อย่างไรก็ตามการฝึกฝนมากเกินไปอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงปรารถนา การออกกำลังกายที่เหมาะสมควรทำด้วยกล้ามเนื้อที่อบอุ่นเคลื่อนไหวช้าๆและนุ่มนวล การยืด. หากไหล่ยังคงทำงานหนักเกินไปแม้จะมีอาการปะทะก็อาจทำให้เกิด microtears ในเส้นเอ็นไหล่ได้ น้ำตาของเส้นขนเหล่านี้สามารถนำไปสู่การยึดติดหรือการหลุดของเส้นเอ็นได้อีกด้วย ความเครียด. การแตกของเส้นเอ็นใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนาน มันทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงไม่น้อย กระบวนการบำบัดได้รับความช่วยเหลือจากโปรแกรมการออกกำลังกายที่อ่อนโยน
การป้องกัน
โรค Impingement สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงความเครียดด้านเดียว นอกจากนี้สิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง (กีฬาอาชีพ) การป้องกันโรคนั้น อายุรเวททางร่างกายเช่นเดียวกับการฝึกกล้ามเนื้อไหล่เป็นพิเศษ เนื่องจากกระบวนการที่ร้ายกาจของโรคจึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคที่ล่าช้าเกินไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากขึ้นที่จะต้องใส่ใจกับสัญญาณเตือนของร่างกายของตัวเองและเข้ารับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถรักษาโรคอิมมิงซินซินได้อย่างประสบความสำเร็จ
การดูแลติดตาม
ในกลุ่มอาการอิมมิงซินมักจะมีการดูแลหลังพิเศษน้อยมาก (ถ้ามี) มาตรการ มีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ควรทำการวินิจฉัยโดยเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีกหรือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ระยะต่อไปของโรคนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไปเกี่ยวกับโรคนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค impingement ขึ้นอยู่กับมาตรการของ อายุรเวททางร่างกาย. การออกกำลังกายหลายอย่างสามารถทำได้ที่บ้านซึ่งอาจช่วยเร่งกระบวนการบำบัดได้ ในทำนองเดียวกันจำเป็นต้องรับประทานยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการ ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานยาเป็นประจำ ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายของตนในทุกกรณี ควรงดเว้นจากกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกาย ความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อน ๆ สามารถเร่งกระบวนการบำบัดได้เช่นกัน
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
Impingement syndrome (กลุ่มอาการแน่น) เป็นความเจ็บปวด สภาพ ในบริเวณไหล่ที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรืออย่างระมัดระวังขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความต้องการของผู้ป่วย ในทั้งสองกรณีเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องมีส่วนร่วมในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วที่สุดและเหนือสิ่งอื่นใดคือการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะทำได้ผ่านการมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวัน เพื่อบรรเทา ปวดเฉียบพลันการระบายความร้อนเป็นตัวช่วยที่มีค่าในกรณีส่วนใหญ่ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แพ็คไม่เพียง แต่ช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการระคายเคืองหรือการผ่าตัด แต่ยังช่วยต่อต้านสัญญาณการอักเสบแบบคลาสสิกเช่นอาการบวมหรือแดงด้วยคุณสมบัติต้านการอักเสบ กายภาพบำบัดตามเป้าหมายเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ อย่างไรก็ตามไม่เพียงพอที่จะทำแบบฝึกหัดร่วมกับนักบำบัดในจำนวนที่ จำกัด การฝึกฝนอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอที่บ้านเท่านั้นที่จะทำให้การรักษาประสบความสำเร็จ แบบฝึกหัดมีหลายฟังก์ชั่น ในอีกด้านหนึ่งพวกเขาจะคลายการยึดเกาะในเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบหรืออันเป็นผลมาจากการผ่าตัดในทางกลับกันพวกเขาระดมข้อต่ออีกครั้ง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการชดเชยสิ่งที่มีอยู่ ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ. ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่จะสามารถป้องกันความหนาแน่นระหว่าง acromion และ humeral head ซึ่งก่อให้เกิดอาการ impingement syndrome ได้ในระยะยาว ก การยืด การออกกำลังกายสำหรับไหล่อาจรวมเข้าด้วยกันในตอนนี้จากนั้นหากไหล่ดูเหมือนจะถูก จำกัด ในการเคลื่อนไหวอีกครั้งหลังจากทำกิจกรรมหรือเล่นกีฬาระดับมืออาชีพที่หนักหน่วง
