โคไตรมอกซาโซลออกฤทธิ์อย่างไร
Cotrimoxazole เป็นการเตรียมยาปฏิชีวนะ sulfamethoxazole และ trimethoprim ร่วมกัน สารทั้งสองยับยั้งการสร้างกรดโฟลิกในแบคทีเรียและเชื้อราบางชนิด สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์สารพันธุกรรมบางชนิด (ไทมิดีนและพิวรีน) Cotrimoxazole ขัดขวางการสังเคราะห์กรดโฟลิกด้วยสองวิธี:
- Trimethoprim ยับยั้งเอนไซม์ dihydrofolic acid reductase ซึ่งเปลี่ยนสารตั้งต้นของกรดโฟลิกเป็นกรด tetrahydrofolic ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย นอกจากนี้ยังหยุดการก่อตัวของโครงสร้าง DNA และป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเพิ่มจำนวน
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
หลังจากการกลืนกินทางปาก (ทางปาก) cotrimoxazole จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดส่วนใหญ่ผ่านทางเยื่อบุลำไส้ ถึงความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ทั้งสองในพลาสมาหลังจากผ่านไปประมาณสองถึงสี่ชั่วโมง
Trimethoprim จะถูกขับออกทางไตหลังจากผ่านไปประมาณ XNUMX ชั่วโมง และครึ่งหนึ่งของ sulfamethoxazole หลังจากผ่านไปประมาณ XNUMX ชั่วโมง (ครึ่งชีวิต) ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ ครึ่งชีวิตจะยาวขึ้นตามไปด้วย
Cotrimoxazole มักใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังช่วยในเรื่องการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง อวัยวะเพศหญิงและชาย และระบบทางเดินอาหาร
วิธีใช้ยาโคไตรม็อกซาโซล
Cotrimoxazole อาจถูกกำหนดให้เป็นน้ำผลไม้ สารละลาย หรือยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ที่มีความเข้มข้นต่างกัน
สำหรับการรักษาโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อรา (Pneumocystis jiroveci) ในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ควรให้ยา cotrimoxazole สูงกว่าสี่เท่า
ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระยะของโรค ตามกฎแล้วการรักษาจะใช้เวลาห้าถึงแปดวัน ควรรับประทานหลังอาหารเสมอ
ผลข้างเคียงของ Cotrimoxazole มีอะไรบ้าง
ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ได้แก่ โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลง ความเสียหายของตับเนื่องจากการสะสมของน้ำดี (โรคตับในท่อน้ำดี) และภาวะหูอื้อ (หูอื้อ)
เมื่อใดที่ไม่ควรรับประทานโคไตรม็อกซาโซล?
ห้าม
ไม่ควรใช้ Cotrimoxazole ใน:
- ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์ใด ๆ
- ความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง
- การเปลี่ยนแปลงการนับเม็ดเลือดผิดปกติ
- การขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ดีไฮโดรจีเนส
- osteomyelitis (ไขกระดูกอักเสบ)
ปฏิสัมพันธ์
Cotrimoxazole มีฤทธิ์แรงกว่าที่ตั้งใจไว้หากรับประทานยาที่ช่วยในการถ่ายปัสสาวะ (เช่น โพรเบเนซิด) ในเวลาเดียวกัน เช่นเดียวกับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน หรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก)
Barbiturates (เช่น phenobarbital) และ phenytoin (ยาโรคลมบ้าหมู) เพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงเมื่อใช้ร่วมกับ cotrimoxazole
การใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น cotrimoxazole อาจทำให้ผลของยาคุมกำเนิด (ยาเม็ด) ลดลงได้ ตามกฎทั่วไป ดังนั้น หากคุณรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกลไก เช่น การใช้ถุงยางอนามัย ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และเป็นเวลา XNUMX วันหลังจากนั้นหรือจนกว่าจะสิ้นสุดการเม็ดยาครั้งถัดไป ด้านที่ปลอดภัย
จำกัด อายุ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานสารออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเพียงพอว่า cotrimoxazole ส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร แม้ว่าการศึกษาในปัจจุบันจะระบุว่าไม่มีผลที่เป็นอันตราย แต่ cotrimoxazole ยังคงเป็นยาปฏิชีวนะทางเลือกที่สองในการตั้งครรภ์
วิธีรับยาที่มี cotrimoxazole
Cotrimoxazole มีจำหน่ายในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในรูปแบบน้ำผลไม้ สารละลาย หรือในรูปแบบแท็บเล็ตจากร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์
