อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของถุงหัวใจ):
ภาพทางคลินิกมีตั้งแต่ประสิทธิภาพที่ลดลงเล็กน้อยไปจนถึงอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง (หายใจถี่) ซึ่งเป็นสัญญาณของ หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
อาการชั้นนำ
- เยื่อหุ้มหัวใจ เจ็บหน้าอก/ เจ็บหน้าอกเฉียบพลัน (เจ็บหน้าอก) เช่นแทง retrosternal (หลังกระดูกอก / กระดูกหน้าอก) ปวด [อาการปวดมักหายไปด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเปียก]
- Retrosternal (“ หลังกระดูกอก”) หรือปวดทรวงอกด้านซ้าย (“ หน้าอกด้านซ้าย”)
- อาจแผ่ไปที่คอท้ายทอยไหล่ซ้ายหรือแขน
- อาการปวดจะดีขึ้นหลังจากลุกขึ้นนั่งและก้มตัวไปข้างหน้า
- รุนแรงขึ้นเมื่อนอนราบไอหรือลึก การหายใจ.
- เสียงถูเยื่อหุ้มหัวใจ (“ หนังเอี๊ยด”) ในการตรวจคนไข้ (เมื่อฟังเสียง หัวใจ).
- ไข้เป็นไปได้ (อุณหภูมิของร่างกาย> 38 ° C ถือเป็นข้อบ่งชี้ของหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์)
อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีไม่มีอาการเฉพาะ
ตามแนวทางของ European Society of Cardiology (ESC) สามารถวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันได้เมื่อตรงตามเกณฑ์ XNUMX ใน XNUMX ข้อต่อไปนี้:
- เยื่อหุ้มหัวใจ เจ็บหน้าอก (> 85-90%)
- เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ / การถูเยื่อหุ้มหัวใจ (“ หนังเอี๊ยด”) ที่การตรวจคนไข้ (<33%)
- การยกระดับ ST ใหม่หรือการกด PR ใน ECG ที่ไม่สามารถกำหนดได้อย่างเคร่งครัดในระดับภูมิภาค (ประมาณ 60%)
- ใหม่หรือเลวลง เยื่อหุ้มหัวใจไหล on ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ประมาณ 60%)
พารามิเตอร์การอักเสบ (CRP, ESR) และการถ่ายภาพ (CT, cardio-MRI) สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้ แต่ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง:
- ความอ่อนแอ / ความเหนื่อยล้า
- การเพิ่มของน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงหน้าท้อง (การเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงหน้าท้อง) (เนื่องจากโทสไซต์ / ท้องมาน)
- ไม่สบายท้อง (ปวดท้อง)
- อาการบวมน้ำ (น้ำ การเก็บรักษา) ไปยัง anasarca (การสะสมของอาการบวมน้ำ / ของเหลวในเนื้อเยื่อใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ subcutis) ดังนั้นอาการบวมน้ำทั่วไป / น้ำ การเก็บรักษา (เช่นในร่างกายที่สมบูรณ์)
- cachexia (พยาธิสภาพผอมแห้งรุนแรงมาก)
- มวลกล้ามเนื้อโครงร่างลดลง
- การหายใจลำบากมาก (หายใจถี่เมื่อออกแรง)
