ต่อมใต้สมอง: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พื้นที่ ต่อมใต้สมองในภาษาเยอรมันHirnanhangsdrüseเป็นต่อมฮอร์โมนที่มีขนาดประมาณเมล็ดเฮเซลนัทซึ่งอยู่ที่ระดับ จมูก และมีหูอยู่ในโพรงสมองส่วนกลาง ทำงานอย่างใกล้ชิดกับไฟล์ มลรัฐ และเช่นเดียวกับอินเทอร์เฟซระหว่างไฟล์ สมอง และกระบวนการทางร่างกายควบคุมการปลดปล่อยสิ่งสำคัญ ฮอร์โมน ที่มีผลต่อการเผาผลาญการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์เหนือสิ่งอื่นใด

ต่อมใต้สมองคืออะไร?

พื้นที่ ต่อมใต้สมองในภาษาเยอรมันHirnanhangsdrüseเป็นต่อมฮอร์โมนที่มีขนาดประมาณเมล็ดเฮเซลนัทซึ่งอยู่ที่ระดับ จมูก และมีหูอยู่ในโพรงสมองส่วนกลาง ชื่อ ต่อมใต้สมอง มาจากคำภาษากรีกโบราณhypóphysisและมีความหมายตามตัวอักษร: การเติบโตที่แนบมาด้านล่าง / ด้านล่าง สิ่งนี้อธิบายตำแหน่งของมันได้ดีทีเดียว สำหรับต่อมใต้สมองนั้นแท้จริงแล้วจะ“ ห้อย” อยู่ด้านล่าง สมอง. ต่อมใต้สมองในภาษาละติน Glandula pituitaria มีบทบาทสำคัญในฮอร์โมน สมดุล และการควบคุมส่วนกลาง มีขนาดประมาณ 1 ซม. และ "หนัก" หนึ่งกรัมยิ่งมีผลต่อ ระบบต่อมไร้ท่อ (ระบบฮอร์โมน) ของร่างกาย. ร่วมกับ มลรัฐซึ่งเชื่อมต่อและสร้างหน่วยที่ใช้งานได้มันมีบทบาทสำคัญในการเปิดตัว ฮอร์โมน. นอกจากนี้ต่อมใต้สมองยังเป็นเพียงส่วนเดียวภายใน สมอง ที่ เลือด- อุปสรรคสมองสามารถข้ามได้ นี่คือการป้องกันของส่วนกลาง ระบบประสาท ต่อต้านสารที่ไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าสู่สมอง: ในฐานะที่เป็นอุปสรรคที่สามารถซึมผ่านได้เพียงบางส่วนเท่านั้น เลือด- อุปสรรคของสมองจึงควบคุมการแลกเปลี่ยนสารที่เลือก ผลที่ตามมา, ฮอร์โมน ผลิตในสมองหรือ มลรัฐ สามารถผ่านจากสมองเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางต่อมใต้สมอง ด้วยวิธีนี้ต่อมใต้สมอง (พร้อมกับไฮโปทาลามัส) ให้การเชื่อมโยงระหว่างระบบประสาทและฮอร์โมนของร่างกายเชื่อมต่อและประสานงานระบบการส่งข้อความในร่างกายมนุษย์

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ต่อมใต้สมองตั้งอยู่ที่ฐานของ กะโหลกศีรษะโดยประมาณที่ระดับตาและหู มันตั้งอยู่ในสิ่งที่เรียกว่าลอดจ์ต่อมใต้สมองและแขวนอยู่เหมือนหยดน้ำตาใต้มลรัฐซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยก้านต่อมใต้สมอง โครงสร้างกระดูกที่ต่อมใต้สมองฝังอยู่เรียกว่าอานของเติร์ก ดังนั้นร่วมกับมลรัฐต่อมใต้สมองจึงสร้างหน่วยการทำงานที่เชื่อมต่อระบบการส่งข้อความที่สำคัญสองระบบในร่างกายมนุษย์: ระบบประสาท และ ระบบต่อมไร้ท่อ ถูกควบคุมโดยหน่วยควบคุมกลางของระบบต่อมไร้ท่อไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้ประกอบด้วยหลายส่วนซึ่งแตกต่างกันไปไม่เพียง แต่ใช้งานได้จริง แต่ยังมีการพัฒนาและทางเนื้อเยื่อด้วย (เกี่ยวกับชนิดของเซลล์):

ต่อมใต้สมองส่วนหน้า (เช่น adenohypophysis) เป็นส่วนที่มีอายุมากขึ้นและมีเซลล์ต่อมที่สร้างฮอร์โมนที่แตกต่างกัน ต่อมใต้สมองส่วนหลัง (เช่น neurohypophysis) ส่วนใหญ่ประกอบด้วย เซลล์ประสาท กระบวนการที่เรียกว่าแอกโซม นอกจากนี้ยังมีกลีบต่อมใต้สมองขั้นกลาง ในขณะที่ต่อมใต้สมองส่วนหน้าเกิดขึ้นจากกระเป๋าของ Rathke ซึ่งเป็นความต่อเนื่องของหลังคาคอหอยที่เรียกว่าต่อมใต้สมองส่วนหลังที่พูดอย่างเคร่งครัดเป็นของ diencephalon ความแตกต่างที่สำคัญคือ adenohypophysis ซึ่งควบคุมโดย hypothalamus สร้างฮอร์โมนเองในขณะที่ neurohypophysis มีหน้าที่เป็นอวัยวะในการจัดเก็บและจัดส่ง / การหลั่งของฮอร์โมนผล oxytocin และ ADH ผลิตในมลรัฐ

หน้าที่และภารกิจ

ดังนั้นต่อมใต้สมองจึงเป็นตัวแทนของส่วนต่อประสานและมีลักษณะเฉพาะในหน้าที่ของมัน เพราะมันเป็นเพียงส่วนเดียวในสมองที่ไม่ได้อยู่ภายใต้การดูแลของ เลือด- อุปสรรคของสมองก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน: มันขึ้นอยู่กับการปล่อยฮอร์โมนเอฟเฟกต์ที่เกิดขึ้นใน adenohypophysis เช่นเดียวกับที่ผลิตใน hypothalamus เข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป adenohypophysis หรือต่อมใต้สมองส่วนหน้าผลิตฮอร์โมนในระดับที่กว้างขวาง ความแตกต่างเกิดขึ้นที่นี่ระหว่างฮอร์โมนที่มีผลโดยตรงต่ออวัยวะเป้าหมาย (ที่เรียกว่าฮอร์โมนที่ไม่ใช่ฮอร์โมน) และฮอร์โมนต่อมโมโทรปิกที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนของต่อมผลิตฮอร์โมนปลายน้ำ ฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์โดยตรงกับอวัยวะเป้าหมาย ได้แก่ somatropin (STH สำหรับฮอร์โมนการเจริญเติบโตสั้น) และ โปรแลคติน (ควบคุม นม การไหลเหนือสิ่งอื่นใด) กลุ่มที่สองฮอร์โมนต่อมโมโทรปิกรวมถึงฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (วี สั้น ๆ ) และ luteinizing ฮอร์โมน (LH) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นของฮอร์โมน“ โกนาโดโทรปิก” ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศ นอกจากนี้ต่อมใต้สมองส่วนหน้ายังสร้างฮอร์โมนต่อมโมโทรปิกอื่น ๆ (และ“ ไม่ใช่โกนาโดโทรปิก” กล่าวคือไม่มีผลต่อเซลล์สืบพันธุ์) เช่นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH สั้น ๆ; ช่วยกระตุ้น ต่อมไทรอยด์) และฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH สั้น ๆ). นอกจากนี้ยังมีการผลิต lipotropin (LPH), beta-endorphin และ met-enkephalin ในต่อมใต้สมองส่วนหน้า ในกลีบต่อมใต้สมองระดับกลางจะมีการสร้างฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสีหรือเมลาโนโทรปิน (MSH สำหรับระยะสั้น) เป็นต้น ไฮโปทาลามัสควบคุมและควบคุมการผลิตฮอร์โมนทั้งหมดของต่อมใต้สมองด้วยความช่วยเหลือของ ยากลุ่ม statin และไลเบอริน ในทางตรงกันข้าม neurohypophysis (กลีบหลังของต่อมใต้สมอง) จะเก็บและหลั่งฮอร์โมน oxytocinซึ่งผลิตในมลรัฐและฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH สั้น ๆ).

โรคและความผิดปกติ

โรคของต่อมใต้สมองไม่ได้เป็นสิ่งที่หายาก ขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจและอายุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถพบได้ในประมาณ 10-25% ของประชากร อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องใช้ การรักษาด้วย. ฮอร์โมนที่กว้างขวางและโดยปกติแล้วขั้นตอนการทดสอบแบบไดนามิกที่ซับซ้อนมากจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่แน่นอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากฮอร์โมนจำนวนมากขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายเช่นกัน (เช่นช่วงเวลาของวัน ความเครียดฯลฯ ). โดยทั่วไปอาจเกิดการทำงานเกินหรือต่ำเกินไปของกลีบหลังหรือส่วนหน้าของต่อมใต้สมองได้โดยมีการทำงานของฮอร์โมนปกติหรือถูกรบกวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนที่ผลิตชิ้นส่วนของต่อมใต้สมองสามารถพัฒนาการสูญเสียการทำงานหรือการทำงานที่ไม่สมบูรณ์ (hypopituitarism และ panhypopituitarism) แต่ยังทำให้เกิดความผิดปกติ ส่วนหลังมักอยู่ในรูปของเนื้องอกซึ่งส่งผลให้มีฮอร์โมนมากเกินไป ในสิ่งที่เรียกว่า adenoma ต่อมใต้สมองเช่นอาจมีการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น somatotropinซึ่งมีผลทางกายภาพเป็น Acromegaly: การเจริญเติบโตมากเกินไปโดยเฉพาะที่ขาและแขน ผลของ adenoma ต่อมใต้สมองและ hypopituitarism (เช่นการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปโดยต่อมใต้สมอง) นำ เพื่อเพิ่มการผลิตของ ACTH และ โรค Cushing. ที่นี่การรบกวนอย่างมากของไฟล์ น้ำ สมดุล และภาพทั่วไปของการเกิดอาการบวมน้ำที่ใบหน้าและร่างกายปรากฏชัดเจน แต่ไม่เพียง แต่ผลกระทบทางกายภาพโดยตรงเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปใน adenoma ต่อมใต้สมอง นำ ไปจนถึงโรคที่รุนแรง นี่เป็นเพียงผลกระทบทางกายภาพที่เป็นไปได้สองประการเนื่องจากต่อมใต้สมองมีอิทธิพลต่อกระบวนการต่อมไร้ท่อและอินทรีย์จำนวนมากและทำให้เกิดโรคอื่น ๆ (เช่น ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต ฯลฯ ) ยังเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของต่อมใต้สมอง ด้วยเหตุนี้อาการของโรคของต่อมใต้สมองจึงมีความหลากหลายและเป็นความท้าทายทางการแพทย์และการวินิจฉัย นอกจากนี้การขยายตัวของต่อมใต้สมองอาจกลายเป็นปัญหาเนื่องจากการกระจัดของช่องว่าง อัมพาตของกล้ามเนื้อตาอย่างรุนแรงและการสูญเสียลานสายตาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความกดดันต่อภาพและใบหน้า เส้นประสาท. มีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเกิดความเสียหายถาวรที่นี่ซึ่งเป็นสาเหตุที่การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมักจะผ่านทาง จมูกจะต้องดำเนินการ นอกเหนือจากการตรวจฮอร์โมนอย่างละเอียดแล้วยังสามารถหาคำชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเพิ่มเติมได้ในขั้นตอนการถ่ายภาพ (สมอง คำนวณเอกซ์เรย์, เรโซแนนซ์แม่เหล็ก การรักษาด้วยและ โซมาโตสแตติน ตัวรับ การประดิษฐ์ตัวอักษร).