ยาแก้ปวดระหว่างคลอดบุตร

วิธีบรรเทาอาการปวดต่างๆ

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีประสบการณ์ในการคลอดบุตรว่าเจ็บปวดมาก ในหลักสูตรเตรียมความพร้อมและระหว่างการคลอดบุตร พยาบาลผดุงครรภ์จะแนะนำเทคนิคการหายใจที่ถูกต้องแก่สตรีมีครรภ์ สิ่งเหล่านี้ช่วยจัดการกับความเจ็บปวดจากการคลอดโดยไม่ต้องเกร็ง ไม่เช่นนั้นช่องคลอดอาจอุดตันได้

หากผู้หญิงไม่สามารถรับมือกับมาตรการช่วยเหลืออื่นๆ เช่น การฝังเข็ม โฮมีโอพาธีย์ อโรมาเธอราพี และการอาบน้ำเพื่อผ่อนคลายได้ด้วยตัวเอง หรือหากเธอต้องการบางสิ่งบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการปวดตั้งแต่เริ่มแรก ก็มีหลายทางเลือกในการบรรเทาอาการปวดด้วยการใช้ยา ผู้หญิงที่คลอดบุตรตัดสินใจด้วยตัวเองว่าต้องการอะไร พยาบาลผดุงครรภ์และแพทย์สามารถอธิบายได้เฉพาะประโยชน์และผลข้างเคียงให้เธอทราบเท่านั้น

antispasmodics

สิ่งที่เรียกว่า antispasmodics สามารถให้กับสตรีมีครรภ์ได้ในรูปแบบเหน็บหรือแบบฉีด พวกเขามีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายซึ่งรองรับการเปิดปากมดลูก สามารถให้ยาคลายกล้ามเนื้อได้หลายครั้งและโดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ ในเด็ก

การฉีดความเจ็บปวดเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก

มักใช้ยาฝิ่นซึ่งเป็นอนุพันธ์ของมอร์ฟีน ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์รุนแรงเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น – มีฤทธิ์ระงับปวดและทำให้สงบลง ผลการผ่อนคลายที่เกิดขึ้นทำให้เปิดปากมดลูกได้ง่ายขึ้น

การดมยาสลบ (PDA)

การดมยาสลบแก้ปวด (Epidural anesthesia) อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและการคลอดเป็นเวลานาน ข้อบ่งชี้อื่นๆ สำหรับการใช้ยาแก้ปวดในระหว่างการชักนำให้เจ็บครรภ์คลอด ได้แก่ ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ) การคลอดบุตรตามแผน (เช่น สตรีมีครรภ์ไม่ควรผลักดันอย่างแข็งขันเนื่องจากโรคอื่นๆ) หรือการคลอดบุตรในอุ้งเชิงกรานเพื่อลดการกระตุ้น เพื่อผลักดันในระหว่างขั้นตอนการขับไล่ มักใช้ยาแก้ปวดในการคลอดบุตรแฝดหรือการคลอดก่อนกำหนด

วิสัญญีแพทย์มักจะบริหารยาแก้ปวด: หลังจากการดมยาสลบและการฆ่าเชื้อเฉพาะที่แล้ว เขาจะสอดท่อบาง ๆ (สายสวน) อย่างระมัดระวังเข้าไปในพื้นที่แก้ปวด (บริเวณรอบ ๆ เยื่อหุ้มไขสันหลัง) บนกระดูกสันหลังโดยใช้เข็ม ให้ยาชาเฉพาะที่แก่หญิงตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่องหรือตามความจำเป็นผ่านทางสายสวนนี้ ซึ่งสามารถคงอยู่ได้เป็นระยะเวลานานขึ้น ในระหว่างการแก้ปวด ระบบจะติดตามการไหลเวียนของสตรีมีครรภ์ และตรวจสอบปริมาณของทารกในครรภ์โดยใช้ CTG ("เครื่องบันทึกการหดตัว")

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะดำเนินการก่อนการผ่าตัดคลอดและคล้ายกับการฉีดยาแก้ปวด อย่างไรก็ตาม วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในช่องไขสันหลังโดยตรง แล้วจึงถอดเข็มออกทันทีหลังจากนั้น ผลยาแก้ปวดยังเกิดขึ้นได้เร็วกว่าการใช้แก้ปวด

ผู้หญิงบางคนบ่นว่าปวดศีรษะหลังการให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

บล็อกประสาท (บล็อก pudendal)

คลินิกทุกแห่งไม่ได้ดำเนินการบล็อก pudendal อีกต่อไป หญิงตั้งครรภ์จะถูกฉีดยาชาเฉพาะที่จุดเฉพาะบนอุ้งเชิงกรานไม่นานก่อนเริ่มระยะการกดหน้าอก ส่งผลให้อุ้งเชิงกรานผ่อนคลายและปราศจากความเจ็บปวด การบำบัดความเจ็บปวดรูปแบบนี้สามารถใช้ได้ เช่น ก่อนการใช้คีมหรือกระดิ่งดูด และก่อนการผ่าตัดเปิดแผล

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในหลอดเลือดโดยตรงโดยไม่ตั้งใจ รอยช้ำอาจเกิดขึ้นที่ผนังช่องคลอดได้เช่นกัน ไม่ค่อยมีการผ่าตัดเอาห้อดังกล่าวออก ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดการติดเชื้อและฝีได้

การดมยาสลบในบริเวณแผลฝีเย็บ

วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณฝีเย็บ การเปิดแผลฝีเย็บและการรักษาภายหลัง (การเย็บ) แทบจะไม่ทำให้ผู้หญิงเจ็บปวดเลยหรือไม่เลย