การอักเสบของ Epididymis: อาการ, ระยะเวลา

ภาพรวมโดยย่อ

อาการ:ในการอักเสบเฉียบพลัน อาการปวดอย่างรุนแรงในอัณฑะ ขาหนีบ ช่องท้อง มีไข้ ถุงอัณฑะเริ่มแดงและอุ่นขึ้น ในการอักเสบเรื้อรัง ปวดน้อยลง มีอาการปวดกดทับ บวมที่อัณฑะ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่เข้าสู่ท่อน้ำอสุจิผ่านทางท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมากหรือทางเดินปัสสาวะ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
การวินิจฉัย: ประวัติ การคลำ สัญญาณของเพรห์น การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจเลือดและปัสสาวะ
การพยากรณ์โรคและระยะการรักษา: การพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ภาวะแทรกซ้อนที่ทราบ ได้แก่ ฝีและภาวะมีบุตรยาก
การป้องกัน: การมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการปกป้อง การรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างทันท่วงที

Epididymitis คืออะไร?

Epididymitis เป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ระยะเวลาของ epididymitis มีความแปรผัน บ่อยครั้งอาการจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์กว่าอาการทั้งหมดจะหายไป

อัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ

แม้ว่าอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิจะอยู่ใกล้กันและเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด แต่การอักเสบของอัณฑะ (orchitis) ก็ไม่เหมือนกับหลอดน้ำอสุจิ อย่างหลังเป็นเรื่องธรรมดามาก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การอักเสบอาจส่งผลต่อทั้งอัณฑะและท่อน้ำอสุจิ ในกรณีนี้เรียกว่า epididymitis

อาการของ epididymitis คืออะไร?

โรคอัณฑะอักเสบเรื้อรังบางครั้งมีอาการบวมที่ไม่เจ็บปวด Epididymitis ที่เกิดจาก Chlamydia ทำให้เกิดอาการค่อนข้างน้อย

Epididymitis: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับคู่ครองที่เปลี่ยนไปก็เป็นปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบ เนื่องจากเชื้อโรคของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียมหรือหนองในบางครั้งเป็นสาเหตุของท่อน้ำอสุจิอักเสบ

ในบางกรณี การบิดของลูกอัณฑะ เช่น การบิดของลูกอัณฑะ ทำให้เกิดโรคถุงน้ำอสุจิอักเสบ อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี ท่อน้ำอสุจิไม่ได้อักเสบแบบแยกจากกัน แต่ร่วมกับส่วนที่อยู่ใกล้เคียงของน้ำอสุจิและทางเดินปัสสาวะ

เชื้อโรคชนิดใดที่ทำให้เกิดการอักเสบ?

ในผู้ชายที่อายุมากกว่า 35 ปี แบคทีเรียในลำไส้ เช่น Escherichia coli, enterococci, Klebsiella หรือ Pseudomonas aeruginosa รวมถึง Staphylococci มีหน้าที่หลักในการเกิด epididymitis

กรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักคือ โรคหลอดน้ำอสุจิเกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียผ่านทางกระแสเลือด (โดยเฉพาะโรคปอดบวมและไข้กาฬหลังแอ่น) ในบริบทของโรควัณโรคหรือจากการบาดเจ็บ เมื่อปัสสาวะไหลเข้าไปในท่อน้ำอสุจิ มันจะระคายเคืองต่อหลอดน้ำอสุจิและทำให้เกิดการอักเสบ

การอักเสบของไวรัสที่หายากของท่อน้ำอสุจิมักเกิดจากไวรัสคางทูม ในกรณีนี้อัณฑะมักได้รับผลกระทบเช่นกัน และโรคอัณฑะอักเสบอาจเกิดขึ้นก่อนการอักเสบของอัณฑะ ในเด็กผู้ชายก่อนวัยแรกรุ่น บางครั้งถุงน้ำอสุจิอักเสบอาจเกิดตามมาหลังจากการติดเชื้อ adenovirus และ enterovirus (ท่อน้ำอสุจิหลังการติดเชื้อ)

กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองอาจเป็นสาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบ

นอกจากนี้ยังมีคำอธิบายที่แยกได้ของ epididymitis ที่ถูกกระตุ้นโดยยาเช่น amiodarone (ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

โรคอสุจิอักเสบสามารถตรวจพบได้อย่างไร?

หากสงสัยว่าเป็นโรคท่อน้ำอสุจิแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ก่อนอื่นแพทย์จะพูดคุยกับคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการและโรคประจำตัวของคุณ (ประวัติการรักษา) คำถามที่เป็นไปได้ ได้แก่:

มีอาการกะทันหันหรือไม่?
คุณมีของเหลวออกจากอวัยวะเพศหรือปวดเมื่อปัสสาวะหรือไม่?
คุณมีโรคทางเดินปัสสาวะที่ทราบหรือไม่ (รวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) หรือไม่?
คุณมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหรือไม่?

Epididymitis: การตรวจร่างกาย

ตามด้วยการตรวจร่างกาย ขั้นแรกแพทย์จะตรวจถุงอัณฑะเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบ (ร้อนจัด แดง) และตรวจดูว่าท่อน้ำอสุจิบวมหรือไม่

ความแตกต่างนี้มีความสำคัญมากเนื่องจากการบิดของลูกอัณฑะเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดภายในไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตามบางครั้งการบิดของลูกอัณฑะจะมาพร้อมกับการอักเสบของท่อน้ำอสุจิ ดังนั้นหากไม่สามารถยกเว้นการบิดของลูกอัณฑะในการตรวจได้ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดของลูกอัณฑะ

Epididymitis: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

แพทย์จะขอตัวอย่างปัสสาวะจากคุณ ความสงสัยของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถยืนยันได้อย่างรวดเร็วด้วยความช่วยเหลือของแท่งปัสสาวะที่เรียกว่า นอกจากนี้แพทย์จะมีการเตรียมเชื้อก่อโรคจากปัสสาวะ ทำให้สามารถระบุสาเหตุของโรคได้

ในการตรวจเลือด จะพบอาการทั่วไปของการอักเสบ (เช่น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น) ในกรณีของท่อน้ำอสุจิอักเสบ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสคางทูม แอนติบอดีในเลือดจะบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ

Epididymitis: เทคนิคการถ่ายภาพ

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะตระหนักถึงขอบเขตของการอักเสบบนภาพอัลตราซาวนด์และไม่ว่ากระบวนการดังกล่าวได้แพร่กระจายไปยังลูกอัณฑะข้างเคียงแล้วหรือไม่ นอกจากนี้เขายังรับรู้ถึงการเกิดฝีในระยะเริ่มต้นของการตรวจด้วย

หากจำเป็น การวัดกระแสปัสสาวะหรือการส่องกล้องซิสโตสโคปจะเป็นประโยชน์ในการจำกัดสาเหตุที่แท้จริงให้แคบลง

การรักษา

การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบประกอบด้วยการนอนพัก ยาแก้ปวด และยาปฏิชีวนะหากจำเป็น สิ่งสำคัญคือต้องยกลูกอัณฑะขึ้นและทำให้เย็นลงด้วยการประคบเย็น การอักเสบเฉียบพลันมักกินเวลาแปดถึงสิบวัน ถ้าลูกอัณฑะรู้สึกอุ่นน้อยลงและอาการปวดและบวมลดลง แสดงว่ากระบวนการรักษากำลังดำเนินอยู่

หากอาการปวดรุนแรง สายน้ำอสุจิจะถูกแทรกซึมเข้าไปในยาชาเฉพาะที่ (สารสำหรับการดมยาสลบ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันระหว่างการนอนพัก เพื่อป้องกันลิ่มเลือด ผู้ป่วยจึงอาจฉีดเฮปารินต้านการแข็งตัวของเลือด

หากมีฝี (หนองที่ห่อหุ้มไว้) เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคไขสันหลังอักเสบจำเป็นต้องเปิดและนำออกโดยการผ่าตัด

หากการติดเชื้อหนองในเทียมกระตุ้นการอักเสบของท่อน้ำอสุจิ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาคู่นอนทุกคน มิฉะนั้นอาจเกิดการติดเชื้อใหม่ (การติดเชื้อซ้ำ) ได้เสมอ

หากท่อน้ำอสุจิติดขัดเนื่องจากการอักเสบ (azoospermia อุดตัน) สามารถแก้ไขได้ด้วยเทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เมื่อการอักเสบลดลง: ในขั้นตอนที่เรียกว่า epididymovasostomy ทางเดินต่อเนื่องแบบใหม่จะถูกสร้างขึ้นสำหรับตัวอสุจิ

การเยียวยาที่บ้านอะไรที่ช่วยเรื่อง epididymitis?

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

การดำเนินโรคของท่อน้ำอสุจิอักเสบต้องใช้ความอดทน: บางครั้งกระบวนการบำบัดของท่อน้ำอสุจิอักเสบอาจใช้เวลานานถึงหกสัปดาห์ แม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดก็ตาม เมื่อถุงอัณฑะรู้สึกเป็นปกติอีกครั้งในผู้ชายหลายคนเท่านั้น

หากโรคอัณฑะอักเสบไม่หายไปจำเป็นต้องไปพบแพทย์อีกครั้ง เขาจะชี้แจงโดยการตรวจสอบเพิ่มเติมว่าทำไมยังมีข้อร้องเรียนอยู่

ในบางกรณี ท่อน้ำอสุจิอักเสบบ่อยครั้งหรือยืดเยื้ออาจทำให้เกิดแผลเป็นและตีบแคบของท่อน้ำอสุจิหรือท่อนำอสุจิ หากท่อนำอสุจิทั้งสองติดกันจนอสุจิไม่สามารถซึมผ่านได้ จะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก (ภาวะอะซูสเปิร์เมียอุดตัน) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่การอักเสบจะแพร่กระจายไปยังลูกอัณฑะข้างเคียงและอื่นๆ อีกมากมาย

นอกจากพิษในเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) โรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากังวลเมื่อถุงน้ำอสุจิอักเสบรุนแรงมากและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ในกรณีนี้เนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย) ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอัณฑะจะตาย ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบอย่างรุนแรงของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต