Phlebology เป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดดำเช่น เส้นเลือดขอด, ลิ่มเลือดอุดตัน or โรคสายเลือดอักเสบ. เพื่อทำการวินิจฉัย phlebology ใช้ขั้นตอนมาตรฐานเช่น โซโนกราฟ Doppler หรือการตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์ การบำบัดด้วยแรงกดและการปอกเป็นหนึ่งในการรักษาทางโลหิตวิทยาที่สำคัญที่สุด มาตรการ.
โลหิตวิทยาคืออะไร?
Phlebology เป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดดำเช่น เส้นเลือดขอด, ลิ่มเลือดอุดตัน or โรคสายเลือดอักเสบ. นักโลหิตวิทยาจัดการกับการป้องกัน การตรวจ การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพของ โรคหลอดเลือดดำ. หนึ่งในที่รู้จักกันดีที่สุดของสิ่งเหล่านี้คือ เส้นเลือดขอด. ในประเทศเยอรมนี phlebology ไม่ใช่ความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง แต่สามารถรับตำแหน่ง phlebologist ผ่านการฝึกอบรมเพิ่มเติมหลังจากการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญจริง ทั้งผู้ปฏิบัติงานทั่วไปที่ได้รับการฝึกอบรมเช่นเดียวกับแพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์หรือศัลยแพทย์สามารถกลายเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาได้ ข้อกำหนดหลักสำหรับการเข้าร่วมการฝึกอบรมขั้นสูงคือประสบการณ์ทางคลินิกอย่างน้อยสองปี การฝึกอบรมขั้นสูงมักใช้เวลา 1.5 ปีและเกิดขึ้นในสถาบันที่ได้รับอนุญาตให้จัดฝึกอบรม นอกเหนือจากการจัดการอุปกรณ์เกี่ยวกับโลหิตวิทยาแล้ว การฝึกอบรมขั้นสูงยังรวมถึงการรักษาต่างๆ อีกด้วย โรคหลอดเลือดดำ. Angiology จะต้องแตกต่างจาก phlebology นอกจาก โรคหลอดเลือดดำ, อายุรศาสตร์สาขานี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคน้ำเหลืองและโรคหลอดเลือด
การรักษาและบำบัด
นอกจากเส้นเลือดขอดแล้ว อาการเฉพาะของโลหิตวิทยายังรวมถึง หลอดเลือดดำแมงมุม, โรคสายเลือดอักเสบ, ลิ่มเลือดอุดตัน และ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง. ในกรณีหลังนี้ การไหลออกของ ขา หลอดเลือดดำ ถูกรบกวน ขาและเท้าส่วนล่างบวมหรือนอนหงาย นี้เรียกว่า ulcus cruris เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำและทำให้เลือดไหลซึม บาดแผล ในระยะสุดท้าย บ่อยครั้งที่ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดเช่น ขา หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือด นอกเหนือจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำแล้ว การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำยังสามารถส่งผลที่คุกคามถึงชีวิตได้อีกด้วย ขา หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือดมักเกิดจากการชะลอตัว เลือด การไหลหรือความเสียหายของหลอดเลือด อา เลือด แบบฟอร์มก้อน ถ้าก้อนนี้หลุดออกมาก็สามารถ นำ ไปที่ปอด เส้นเลือดอุดตันซึ่งมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต ในโรคโลหิตวิทยา การบำบัดด้วยการบีบอัด มักใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การบีบอัดทางกายภาพนี้เป็นแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย. เป็นพื้นฐาน การรักษาด้วย สำหรับความผิดปกติของหลอดเลือดดำแทบทั้งหมดและแม้กระทั่งขั้นตอนการผ่าตัด ทั้งผ้าพันแผลอัดและ ถุงน่องการบีบอัด เป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดด้วยการบีบอัด. พวกเขาเร่ง เลือด ไหลเข้าเส้นเลือดและรักษาไว้ นอกจากอนุรักษ์นิยมนี้แล้ว การรักษาด้วย วิธีการ phlebologists ยังใช้ยาบำบัดในบริบทของโรคหลอดเลือดดำบางชนิด sclerotherapy ของเส้นเลือดขอดสามารถทำได้ด้วยยา ทางหลอดเลือดจะใช้น้ำเกลือ 27 เปอร์เซ็นต์ เส้นโลหิตตีบหรือลิ่มเลือดโดยเจตนาก่อตัวและปิดโครงสร้างหลอดเลือด ในทางกลับกัน ลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่ต้องการสามารถละลายได้ในลักษณะที่ควบคุมอย่างเท่าเทียมกันโดยการรักษาด้วยยา นี่คือเป้าหมายของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซึ่งให้ยาละลายลิ่มเลือดอุดตันทางหลอดเลือด สำคัญ ยาเสพติด สำหรับ phlebology เป็นยาแก้ปวด, ยาต้านการอักเสบต้านการอักเสบ, สารกันเลือดแข็งและ venotonics เสริมสร้างหลอดเลือดดำ นอกจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการรักษาด้วยยา มาตรการโลหิตวิทยายังรวมถึงมาตรการรักษาด้วยการผ่าตัด สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตัดโลหิตออก, การเจาะ ligation และการปอก ในการผ่าตัดดึงเส้นเลือดขอดด้วยการผ่าตัดขนาดเล็ก เส้นเลือดขอดจะดำเนินการทีละชิ้นผ่านการเจาะเล็กๆ ใน ligation แบบเจาะทะลุ การเชื่อมต่อระหว่างส่วนลึกและพื้นผิวของหลอดเลือดดำถูกตัดออก โดยปกติจะทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการปอก ซึ่งจะดึงเส้นเลือดขอดที่ยาวและตรงออกจากร่างกายเป็นชิ้นเดียวโดยใช้ลวดเหล็ก ในขณะเดียวกัน phlebology ยังใช้วิธีระบายความร้อนเพื่อรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดดำ เช่น การทำเลเซอร์เส้นเลือดขอดโดยเฉพาะ
วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ
วิธีการตรวจและวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในโลหิตวิทยาคือ โซโนกราฟ Doppler, การตรวจดูเพล็กซ์ sonography, photophlethysmography, phlebodynamometry และ venous การอุด plethysmography ในช่วง โซโนกราฟ Doppler, phlebologist ตรวจสอบวาล์วหลอดเลือดดำตื้น ๆ โดยการสร้าง an เสียงพ้น ภาพของ เรือ. เขาจึงสามารถกำหนดความเร็วการไหลของเลือดในเส้นเลือดได้ Doppler sonography ถือเป็นเครื่องมือวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับโรคหลอดเลือดทั้งหมด ระหว่างการตรวจ แพทย์ยังตรวจพบเส้นเลือดขอด เช่น เหล่านี้เป็นเส้นเลือดผิวเผินที่มีการขยายตัวทางพยาธิวิทยาซึ่งบ่งชี้ว่าเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เครื่องมือวินิจฉัยโฟโตโฟเลธิสโมกราฟฟีในทางกลับกัน มาตรการ การเติมเลือดของ ขาส่วนล่าง. การวัดนี้เกิดขึ้นภายนอก ดังนั้น ขาส่วนล่าง ไม่จำเป็นต้องเปิดสำหรับขั้นตอนการถ่ายภาพนี้ ผลของ photophlethysmography นี้ช่วยให้แพทย์ประเมินขอบเขตของความเสียหายและผลที่ตามมาต่อระบบหลอดเลือดดำทั้งหมด ความแตกต่างจาก photophlethysmography คือ phlebodynamometry ซึ่งวัดความดันเลือดดำระหว่างการออกกำลังกาย ผู้ป่วยเดินหรืองอเข่าระหว่างการวัดความดัน แพทย์จะวัดความดันที่หลอดเลือดดำหลังของเท้าด้วยเครื่องแปลงสัญญาณแรงดัน และสามารถประเมินประสิทธิภาพการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำได้ ผลของ varices สามารถเดาได้ด้วยวิธีนี้ เพื่อกำหนดการทำงานของหลอดเลือดดำในรายละเอียดมากขึ้น phlebologist มักจะใช้หลอดเลือดดำ การอุด plethysmography อา ความดันโลหิต วางผ้าพันแขนไว้รอบตัวผู้ป่วย ต้นขา. ของเขา ขาส่วนล่าง มีวงแหวนซิลิโคนที่มีขาต้านทาน เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดดำออกจากเส้นเลือดที่ขา เลือดที่สะสมจะถูกปล่อยออกโดยการคลายผ้าพันแขน ยิ่งระบายน้ำได้เร็วเท่าไร เส้นเลือดก็จะยิ่งอุดตันน้อยลงเท่านั้น ขั้นตอนการวินิจฉัยมาตรฐานขั้นสุดท้ายได้กลายเป็น sonography duplex duplex ที่มีรหัสสีสำหรับ phlebology วิธีการนี้ของ เสียงพ้น การตรวจสอบอย่างถูกต้องแสดงให้เห็นผนังหลอดเลือดดำโดยไม่ต้องใดๆ ความเครียด สำหรับผู้ป่วย การกลายเป็นปูนในหลอดเลือดดำและหนาวสั่นสามารถวินิจฉัยได้ในระยะแรกโดยใช้วิธีการตรวจนี้ นักโลหิตวิทยาที่ดียังสามารถตรวจพบความผิดปกติของหลอดเลือดดำบางชนิดได้ด้วยการวินิจฉัยทางสายตา เช่น แผลที่ขาหรือโรคแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ
