dysplasia สะโพกความคลาดเคลื่อนของสะโพกหรือความผิดปกติของสะโพกเป็นความผิดปกติของ ข้อต่อสะโพก ซึ่ง condyle ไม่เสถียรใน acetabulum ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ dysplasia สะโพก สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ สามารถป้องกันได้ด้วยสิทธิ มาตรการแม้ว่าจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมก็ตาม
dysplasia สะโพกคืออะไร?
dysplasia สะโพก คืออะซิตาบูลัมที่สร้างขึ้นโดยบกพร่องหรือถูกรบกวนพัฒนาการ ในกรณีนี้สิ่งที่เรียกว่าหลังคาอะซิตาบูลาร์นั้นไม่ได้ถูกสร้างขึ้นอย่างถูกต้องหรือมีการสร้างกระดูกไม่เพียงพอ แต่ก็ยังคงเป็นกระดูกอ่อนและอ่อนนุ่ม เป็นผลให้ไฟล์ หัว ของโคนขาไม่พบการยึดใน acetabulum ซึ่งสามารถทำได้ นำ เพื่อ malposition และความคลาดเคลื่อน (สะโพก luxation) สะโพก dysplasia เป็นหนึ่งในความผิดปกติของโครงกระดูก แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดโดยเกิดขึ้นประมาณ 4% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด acetabulum ที่มีข้อบกพร่องมักเกิดขึ้นทั้งสองข้างบางครั้งอาจเกิดความผิดปกติข้างเดียว เด็กผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้ชายประมาณ 4-6 เท่า สะโพก dysplasia มักไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนจนกว่าจะคลอด หากไม่ได้รับการรักษาสะโพก โรคข้อเข่าเสื่อม (ความผิดปกติของข้อต่อ) อาจเกิดขึ้นในปีต่อ ๆ ไป
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด dysplasia ของสะโพก มีแนวทางที่แตกต่างกันในการพัฒนาความผิดปกติและความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุทางพันธุกรรมกลไกและฮอร์โมน หากมีหลายกรณีของ dysplasia สะโพกภายในครอบครัวจะถือว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม สาเหตุทางกลถือว่าเป็นเงื่อนไขของพื้นที่ที่ จำกัด ใน มดลูกเช่นในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นต้น ตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยของ เอ็มบริโอโดยเฉพาะอย่างยิ่งตำแหน่งก้นยังก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเกิด dysplasia ของสะโพกและยังเป็นสาเหตุของกลไก สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ระหว่าง การตั้งครรภ์, ฮอร์โมน เกิดขึ้นที่ นำ เพื่อคลายแหวนอุ้งเชิงกรานของแม่ ผลกระทบนี้ยังสามารถส่งผ่านไปยังตัวเมีย ลูกอ่อนในครรภ์ซึ่งอธิบายถึงความจริงที่ว่าเด็กผู้หญิงจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจาก dysplasia สะโพกมากกว่าเด็กผู้ชาย สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ พิจารณารวมเพิ่มขึ้น เลือด ความดันในแม่ในช่วง การตั้งครรภ์ และไม่เพียงพอ น้ำคร่ำ ใน มดลูก.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
dysplasia สะโพก แต่กำเนิดมักไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และในหลาย ๆ กรณีจะหายเป็นปกติก่อนที่จะเกิดการเคลื่อนของสะโพก ในสะโพก dysplasia ซ็อกเก็ตของข้อต่อจะผิดรูป ขอบเขตที่ความคลาดเคลื่อนพัฒนาขึ้น ได้แก่ การกระจัดบางส่วนหรือทั้งหมดของกระดูกต้นขา หัว จากซ็อกเก็ตร่วมขึ้นอยู่กับขอบเขตของ dysplasia dysplasia สะโพกที่มีสะโพก luxation มีลักษณะไม่เสถียร ข้อต่อสะโพก (เครื่องหมาย Ortolani). ในสัญลักษณ์ของ Ortolani จะได้ยินเสียงคลิกเมื่อขาของทารกกางออก การคลิกนี้เกิดจากการกระจัดที่ถูกต้องของ condyle ในซ็อกเก็ต อาการอื่นที่เกิดขึ้นคือการยับยั้งการแพร่กระจายของ ขา ที่ไซต์ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้กระดูกต้นขา หัว เคลื่อนตัวและหดตัวซ้ำ ๆ ระหว่างการตกปลาและการไม่ยึดการเคลื่อนไหวของขา อาการนี้เรียกอีกอย่างว่าสัญญาณของบาร์โลว์ ในความคลาดเคลื่อนของสะโพกข้างเดียวรอยพับที่ต้นขาด้านหลังจะดูไม่สมส่วน นอกจากนี้ในกรณีนี้ไฟล์ ขา ในด้านที่ได้รับผลกระทบก็ดูเหมือนจะสั้นลงเช่นกัน ความคลาดเคลื่อนของสะโพกข้างเดียวเกิดขึ้นในประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การแสดงออกของ dysplasia สะโพกที่มีการกระตุ้นของสะโพกไม่สม่ำเสมอตั้งแต่แรกเกิด นอกเหนือจากรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคแล้วยังมีอาการสะโพกหลุดที่พัฒนาเต็มที่ ใน dysplasia รุนแรงการรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการตายของหัวกระดูกต้นขา
การวินิจฉัยและหลักสูตร
สะโพก dysplasia อาจเกิดขึ้นอย่างชัดเจนตั้งแต่แรกเกิดหรืออาจเกิดขึ้นในภายหลังซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก อาการทั่วไป ได้แก่ อาการไม่คงที่ ข้อต่อสะโพก (เครื่องหมาย Ortolani) และพับไม่สมมาตรที่ด้านหลังของ ต้นขา. ได้รับผลกระทบ ขา ดูสั้นลงและสามารถดันหัวกระดูกต้นขาออกจากซ็อกเก็ตได้อย่างง่ายดายและกลับมาอีกครั้ง (สัญลักษณ์ Barlow) ด้วย เสียงพ้น การตรวจ (sonography), dysplasia สะโพกสามารถมองเห็นได้และแพทย์สามารถมองเห็นได้ว่าหลังคาอะซิตาบูลาร์มีการสร้างกระดูกอยู่ในระดับใด รังสีเอกซ์ ยังแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของข้อสะโพกที่มีอยู่อย่างชัดเจน แต่โดยปกติจะไม่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ใช้เพื่อบันทึกแนวทางการรักษาและตรวจสอบว่ามีการเสื่อมของข้อต่อหรือไม่ หากตรวจพบ dysplasia สะโพกทันทีหลังคลอดโอกาสในการฟื้นตัวจะมีมากที่สุด หากตรวจไม่พบความผิดปกติ การไหลเวียน ปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและเนื้อเยื่อกระดูกของหัวกระดูกต้นขาอาจเสียหายและตายได้
ภาวะแทรกซ้อน
สะโพก dysplasia มักทำให้ข้อสะโพกผิดรูป ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จึงนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ในขณะเดียวกันข้อต่อสะโพกเองก็รู้สึกไม่มั่นคงและสามารถเคลื่อนย้ายได้ง่ายมาก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการกระตุกเล็กน้อยหรือการเคลื่อนไหวที่กระตุกจึง จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวด จากสะโพกยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดอาการไม่สบายได้เช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับถาวร ความเจ็บปวด ไปยัง นำ ไปยัง ดีเปรสชัน และความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอื่น ๆ หรืออารมณ์เสีย โดยปกติแล้วขาข้างใดข้างหนึ่งจะสั้นลงด้วย ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรก dysplasia สะโพกสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาต่างๆข้อต่อสามารถกลับมามีความเสถียรได้อีกครั้งเพื่อให้ข้อร้องเรียนหายไปอย่างสมบูรณ์ เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจาก dysplasia สะโพก อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจถูก จำกัด ในการเล่นกีฬาต่างๆในชีวิตของเขา
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ความผิดปกติที่มองเห็นได้ของข้อสะโพกต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากมีอาการอื่น ๆ ของสะโพกผิดปกติเพิ่มควรรีบไปพบแพทย์ทันที ตัวอย่างเช่นข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวในบริเวณข้อต่อสะโพกต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในทำนองเดียวกันควรขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่มองเห็นได้จากภายนอก ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นสัญญาณของ dysplasia สะโพกในเด็กควรทำ คุย ให้กับกุมารแพทย์ของพวกเขา หากความผิดปกติไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงอายุขัยต้องปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการผิดปกติและความเจ็บปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเพื่อให้สามารถชี้แจงอาการและหากจำเป็นสามารถเริ่มการรักษาได้โดยตรง สะโพก dysplasia ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงและมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนในระหว่าง การตั้งครรภ์. สำหรับคุณแม่ที่มีปัญหาเรื่องฮอร์โมนสูงขึ้นหรือสูงขึ้น เลือด ความดันในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะให้กำเนิดเด็กที่มี dysplasia สะโพก ผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ จากนั้นเด็กจะได้รับการตรวจและได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีหลังคลอด
การรักษาและบำบัด
การรักษา dysplasia ของสะโพกขึ้นอยู่กับความรุนแรง หากมีความผิดปกติเพียงเล็กน้อยเทคนิคการห่อพิเศษด้วยผ้าอ้อมที่กว้างเป็นพิเศษหรือการใช้กางเกงสเปรดเดอร์ก็เพียงพอแล้ว เหล่านี้ มาตรการ งอสะโพกและกางขาซึ่งทำให้ condyle เคลื่อนที่ลึกเข้าไปใน acetabulum และทำให้ข้อต่อคงที่ แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดควบคู่ไปด้วย หากหัวกระดูกต้นขายังคงโผล่ออกมาจากซ็อกเก็ตให้ใช้ผ้าพันแผลหรือเฝือกเพื่อให้หัวกระดูกต้นขาอยู่ในซ็อกเก็ตอย่างมั่นคง ในบางกรณีข้อต่อจะถูกตรึงด้วย ปูนปลาสเตอร์ เฝือก ด้วยการรักษาเหล่านี้ dysplasia สะโพกที่ไม่รุนแรงมักจะหายเป็นปกติในช่วงปีแรกของชีวิต หากได้รับการวินิจฉัยว่าผิดปกติของสะโพกในช่วงปลายและความผิดปกติได้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกแล้วโดยปกติจะต้องมีการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและทำให้คงที่
การป้องกัน
dysplasias สะโพกส่วนใหญ่จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะคลอด เพื่อป้องกันสิ่งนี้ง่ายๆ มาตรการ มักจะเพียงพอ ตัวอย่างเช่นไม่ควรยืดข้อสะโพกของทารกเร็วเกินไป ตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติคือท่างอซึ่งข้อสะโพกสามารถเจริญเติบโตเต็มที่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการวางทารกไว้ในท่าคว่ำเร็วเกินไปและบ่อยเกินไปเนื่องจากการยืดสะโพกในทางตรงกันข้ามการอุ้มทารกด้วยสลิงจะสนับสนุนท่าทางที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้สะโพกผิดปกติ
aftercare
การดูแลติดตามสำหรับ dysplasia สะโพก (ข้อสะโพกหลุด) ใน ในวัยเด็ก แตกต่างจากการติดตามดูแลในวัยผู้ใหญ่เช่นเดียวกัน ใน ในวัยเด็กการติดตามการดูแลสำหรับ dysplasia สะโพก (ความคลาดเคลื่อนของสะโพก) จะดำเนินต่อไปจนกว่าการเจริญเติบโตจะเสร็จสมบูรณ์ การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยป้องกันความเสี่ยงของโรค dysplasia ในช่วงปลาย อัน รังสีเอกซ์ เป็นสิ่งจำเป็นในช่วงการเจริญเติบโตที่สำคัญ (เมื่ออายุ 1.5 ปีหลังเริ่มเดินและไม่นานก่อนเริ่มเรียนและช่วงเริ่มแรกของวัยแรกรุ่น) การรักษาเพิ่มเติมหรือแนวคิดการรักษาใหม่ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยเหล่านี้ การสวมเฝือกแบบกระจายหรือการนั่งยองๆการปรับเปลี่ยนข้อต่อใหม่และการแก้ไขโดยจับหัวกระดูกต้นขาเข้าในเบ้า (ผ่าตัด) หรือการรักษาส่วนขยาย ในวัยผู้ใหญ่จำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อสะโพกเทียม (ความคลาดเคลื่อนของสะโพก) ซึ่งรวมถึง: รับน้ำหนักบางส่วน ปลายแขน ไม้ค้ำ, กายภาพบำบัดและพันผ้าพันแผลเพื่อป้องกันผลสืบเนื่อง การผ่าตัดแก้ไข (บนอะซิตาบูลัมและ / หรือโคนขา) สามารถทำได้ทุกเพศทุกวัยและป้องกันการสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม) ของสะโพก หากมี dysplasia สะโพกทุติยภูมิที่ได้รับการรักษาด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม (การเข้าเฝือกโบท็อกซ์ ฉีด) การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในการดูแลติดตามผล ความรุนแรงโรคประจำตัวและอายุจะถูกนำมาพิจารณาในมาตรการผ่าตัด ขั้นตอนรวม (การแก้ไขกระดูกด้วยการแทรกแซงเนื้อเยื่ออ่อน) เป็นเรื่องปกติ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ตัวเลือกการช่วยเหลือตนเองสำหรับ dysplasia สะโพกขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย dysplasia สะโพกมักปรากฏในทารกดังนั้นการจัดการที่เพียงพอของ สภาพ เป็นความรับผิดชอบของผู้ปกครอง ด้วยมาตรการที่เหมาะสมตัวอย่างเช่นเทคนิคการห่อแบบพิเศษหรือการสวมกางเกงสเปรย์ผู้ปกครองจะมีอิทธิพลเชิงบวกต่อการดำเนินโรค dysplasia สะโพกที่ตรวจไม่พบและไม่ได้รับการรักษามักนำไปสู่การร้องเรียนที่ร้ายแรงในช่วงชีวิตต่อไปของผู้ป่วยซึ่งเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ลดลง แม้จะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จในวัยทารกการตรวจติดตามผลยังคงมีความจำเป็นในเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าข้อต่อจะพัฒนาต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ขึ้น. หากเห็นปัญหาชัดเจนเด็กที่ได้รับผลกระทบมีส่วนร่วม กายภาพบำบัด และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการออกกำลังกาย ควรใส่รองเท้าที่กำหนดไว้เพื่อแก้ไขความผิดปกติด้วย หากผู้ใหญ่ยังคงแสดงอาการจากโรคข้อสะโพกเทียม แต่กำเนิดมักจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายมีอาการเร็ว โรคข้ออักเสบ ในผลกระทบ ข้อต่อ. อาการปวดถาวรบางครั้งทำให้เกิด ดีเปรสชันบุคคลที่ได้รับผลกระทบจึงไปพบนักจิตอายุรเวช
