หลอดเลือดตีบภายนอกกะโหลก: การทดสอบการวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • Doppler duplex ultrasonography - เพื่อชี้แจงความเสี่ยงของโรคลมชัก (ความเสี่ยงสำหรับ ละโบม), sonography (ultrasonography) ไม่เหมาะสมสำหรับการตรวจหา carotid stenosis ที่ไม่มีอาการ (การตีบของ หลอดเลือดแดง carotid); มีการค้นพบที่เป็นเท็จจำนวนมากในเรื่องนี้ [โล่ที่มีการสะท้อนต่ำน่าจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลมชักมากกว่าโล่ที่มีเสียงสะท้อนสูง] การตีบของหลอดเลือดแดงภายนอก (การ จำกัด หลอดเลือดแดง carotid นอกกระดูก กะโหลกศีรษะ (extracranial)), การตรวจพบหรือการยกเว้นการตีบตัน (tandem stenosis) การยกเว้นการตีบแบบตีคู่ (การเย็บแบบสลับต่อเนื่องในแบบเดียวกัน เส้นเลือดแดง) อาจเป็นประโยชน์ในการระบุข้อบ่งชี้การรักษาเฉพาะบุคคล [แนวทาง: S3 guideline]

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; การถ่ายภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็กกล่าวคือโดยไม่ใช้รังสีเอกซ์)) การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบกระจายน้ำหนักหรือแบบใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MR angio) [ถ้าเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันภาวะขาดเลือดที่เงียบทางคลินิก (ลดลง การไหลเวียนของเลือด) ตรวจพบการตีบถือว่าเป็นอาการ!]
  • คำนวณเอกซ์เรย์ angiography (CT angio; CTA) - เพื่อกำหนดขอบเขตและความรุนแรงของหลอดเลือดตีบ
  • การเลือกการวินิจฉัย angiography (DSA) ด้วยการตรวจสอบแบบเลือกของ หลอดเลือดแดง carotid - เฉพาะในกรณีที่วิธีการไม่รุกรานไม่มีคำแถลงสรุปและผลลัพธ์ที่ตามมาในการรักษา

ข้อมูลอ้างอิงเพิ่มเติม [แนวทาง: S3 guideline]

  • หลักฐานของ แผ่นโลหะ การตกเลือดที่กำหนดไว้ใน MRI มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของภาวะสมองขาดเลือด (ละโบม ความเสี่ยง) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดตีบที่ไม่มีอาการ
  • เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าของการตีบจึงแนะนำให้มีการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบตันที่ไม่มีอาการมากกว่า 50%
  • การติดตามผลเบื้องต้นควรดำเนินการ 6 เดือนหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นในผู้ป่วยที่มีการตีบตันแบบไม่มีอาการมากกว่า 50% หากการค้นพบยังคงไม่เปลี่ยนแปลงขอแนะนำให้มีการติดตามผลประจำปี