เทโนโทมี

คำนิยาม

คำว่า tenotomy มาจากภาษากรีก (“ tenon” = tendon และ“ tome” = cut) และหมายถึงการตัดเอ็น ถ้าการตัดเกิดขึ้นตรงกับรอยต่อระหว่างเอ็นและกล้ามเนื้อตรงนั้นเรียกว่า tenomyotomy (“ myo” = muscle) อย่างไรก็ตามในการทำ tenotomy แบบเศษส่วนไม่ได้สัมผัสส่วนของกล้ามเนื้อ

รอยบากตามขวางสองอันจะทำเฉพาะในบริเวณเส้นเอ็นซึ่งควรห่างกันประมาณ 2 ซม. นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างลักษณะทางทฤษฎีแบบเปิดและแบบปิด Open อธิบายถึงขั้นตอนที่เส้นเอ็นได้รับการผ่าตัดครั้งแรกก่อนที่จะทำการตัดแต่งทรงผมเช่นเดียวกับการผ่า

ในทางกลับกันการทำ tenotomy แบบปิดไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนการทำงานสองขั้นตอน: เอ็นถูกตัดผ่านผิวหนังโดยตรงโดยใช้แผลแทง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเส้นเอ็นอยู่อย่างผิวเผิน มิฉะนั้นจะต้องดำเนินการแบ่งโครงสร้างแบบเปิด สุดท้ายต้องกำหนด "tenotomy รูปตัว z" ในขั้นตอนนี้เส้นเอ็นจะถูกตัดเป็นรูปตัว Z ตามชื่อที่แนะนำกล่าวคือไม่ใช่แค่ตามขวางเหมือนในขั้นตอนอื่น ๆ แล้วเย็บเข้าด้วยกันอีกครั้งหลังจากที่เอ็นยาวขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการทำ tenotomy

มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับประสิทธิภาพของ tenotomy จากสาขาต่างๆของยา ตัวอย่างแรกคือความผิดปกติของเท้าจากกุมารเวชศาสตร์ ได้แก่ กุมารเวชศาสตร์ ที่เรียกว่า“ตีนปุก"นำเสนอตัวเองว่าเป็น malposition รวมของ เท้า และเท้าหลังซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ในวันแรกของชีวิตการรักษาจะดำเนินการโดยขั้นตอนเฉพาะที่ตั้งชื่อตาม Ponseti ซึ่งรวมถึงการตัดกระดูกเป็นหนึ่งใน 3 ขั้นตอนการรักษาเพื่อแก้ไขความผิดปกติของเท้า เอ็นร้อยหวาย ถูกตัดขาดภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงความผิดปกติของเท้าในทันที

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือความผิดปกติของเท้าคือเท้าที่แหลม ในกรณีนี้ลักษณะทางบัญชีของ เอ็นร้อยหวาย ยังดำเนินการ Tenotomy เป็นขั้นตอนทั่วไปสำหรับปัญหาบางอย่างในระยะยาว เอ็นลูกหนู เพื่อบรรเทาอาการ

นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่อธิบายไว้โดยเฉพาะแล้วยังสามารถกล่าวได้ในแง่ทั่วไปว่าการทำ tenotomy เป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอเมื่อกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดการผิดปกติของข้อต่อหรือข้อร้องเรียนในข้อต่อ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นสามารถลดลงได้โดยการตัดเอ็นที่เกี่ยวข้องซึ่งจะช่วยลดหรือกำจัดอาการได้ ดังนั้น tenotomy จะถูกระบุเสมอเมื่อต้องการขยายเอ็นไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม นอกจากนี้มักมีการทำ tenotomy เมื่อเส้นเอ็นทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือได้รับบาดเจ็บ