สัญญาณวงโคจรของพีระมิด: ฟังก์ชันงานและโรค

อาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมเรียกว่าสัญญาณทางเดินเสี้ยม โดยรวมแล้วมีพยาธิสภาพที่แตกต่างกันมากกว่าสิบสองชนิด สะท้อน ที่ถือเป็นสัญญาณทางเดินเสี้ยม เป็นหลักฐานแสดงความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองของมอเตอร์หรือโรคต่างๆเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ หรือ ALS

สัญญาณทางเดินเสี้ยมคืออะไร?

สัญญาณทางเดินพีระมิดคือ สะท้อน ที่แสดงหลักฐานของความเสียหายทางเดินเสี้ยมในผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่นในกอร์ดอน นิ้ว สัญญาณการแพร่กระจายความกดบนกระดูกถั่วกระดูก carpal ขนาดเล็กทำให้นิ้วมือกางออก สัญญาณทางเดินพีระมิดคือ สะท้อน หรือกล้ามเนื้อเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจ การหดตัว ที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมในผู้ใหญ่ ทางเดินเสี้ยมเป็นทางเดินของเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่ลดลง มันขยายจากสิ่งที่เรียกว่า motor cortex (praecentral gyrus) ไปยังรอบนอกของร่างกายโดยที่มันทำให้เซลล์ alpha motoneurons อยู่ภายใน มอเตอร์คอร์เทกซ์เรียกอีกอย่างว่ามอเตอร์คอร์เทกซ์และพบได้ใน สมอง. มีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ มันส่งสัญญาณไปยัง motoneurons อัลฟาผ่านทางเดินเสี้ยม สิ่งเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างกลายเป็นสิ่งที่น่าสนใจดังนั้นจึงมีส่วนรับผิดชอบต่อกล้ามเนื้อ การหดตัว. ในทารกในทางกลับกันสัญญาณทางเดินเสี้ยมเป็นลักษณะทางสรีรวิทยากล่าวคือเป็นส่วนหนึ่งของพัฒนาการตามปกติเนื่องจากในพวกเขาทางเดินเสี้ยมยังไม่เจริญเต็มที่ สัญญาณทางเดินเสี้ยมส่วนใหญ่พบที่แขนขาส่วนล่าง มีสัญญาณทางเดินเสี้ยมเล็กน้อยที่ปลายแขน

ฟังก์ชั่นและงาน

ป้ายทางเดินเสี้ยมต่างๆใช้ในการวินิจฉัยความเสียหายของระบบทางเดินเสี้ยม ใน Babinski reflex ทริกเกอร์คือการแปรงขอบด้านนอกของฝ่าเท้าอย่างแรงจากส้นเท้าไปยังปลายเท้าเล็ก ๆ เมื่อเกิดความเสียหายนิ้วหัวแม่เท้าจะยกขึ้นไปที่หลังเท้าและนิ้วเท้าเล็ก ๆ จะเคลื่อนลงและออกไปด้านนอก ผลที่คล้ายกันนี้สามารถสังเกตได้จาก Gordon reflex ผลกระทบสอดคล้องกับการสะท้อนของ Babinski อย่างไรก็ตามมันถูกกระตุ้นโดยการปัดขอบของกระดูกแข้งจากหัวเข่าไปในทิศทางของ ข้อเท้า ข้อต่อ ในการสะท้อนของ Oppenheim ความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมยังเห็นได้จากการรัดนิ้วหัวแม่เท้าและนิ้วเท้าอีกข้างที่กางออก Oppenheim reflex ถูกกระตุ้นโดยการปัดที่ขอบด้านนอกของเท้า เครื่องหมายClaußดำเนินการโดยการงอเข่าโดยนักบำบัดเพื่อต่อต้านการต่อต้านของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการกระชับของนิ้วหัวแม่เท้าร่วมกับการกางนิ้วเท้าเล็ก ในสัญลักษณ์Strümpellเช่นกันเข่าของผู้ป่วยจะงอต่อแรงต้าน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ก หงายกล่าวคือการยกขอบด้านในของเท้าพร้อมกับการลดขอบด้านนอกของเท้าพร้อมกันจะเห็นได้ชัดในกรณีของความเสียหายของระบบทางเดินเสี้ยม สัญญาณStrümpellเรียกอีกอย่างว่าปรากฏการณ์ tibialis ปฏิกิริยาตอบสนอง Rossolimo, Piotrowki reflex และ dorsalis pedis reflex สามารถจัดกลุ่มได้ภายใต้การตอบสนองของกล้ามเนื้อฝ่าเท้า ปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าเป็นปฏิกิริยาตอบสนองภายในของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าของเท้าที่ได้รับการปรับปรุงเมื่อมีความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยม ในรีเฟล็กซ์ Rossolimo การกระแทกที่กล้ามเนื้อฝ่าเท้าอาจทำให้เกิดการงอฝ่าเท้านั่นคืองอเท้าหรือนิ้วเท้าเข้าหาฝ่าเท้า ผลลัพธ์เดียวกันจะถูกกระตุ้นในการสะท้อนของ Piotrowski โดยการระเบิดไปที่ไฟล์ กล้ามเนื้อหน้าแข้งด้านหน้า (Musculus tibialis anterior). ใน dorsiflexion ของ foot reflex การงอฝ่าเท้าจะเกิดขึ้นหลังจากการกระแทกที่ด้านหลังของเท้า สัญญาณทางเดินเสี้ยมส่วนบน ได้แก่ กอร์ดอน นิ้ว เครื่องหมายการแพร่กระจาย, รีเฟล็กซ์Trömnerและรีเฟล็กซ์ Wartenberg ในกอร์ดอน นิ้ว สัญญาณการแพร่กระจายแรงกดบนกระดูกถั่ว (Os pisiforme) ซึ่งเป็นกระดูก carpal ขนาดเล็กทำให้นิ้วมือกางออก ในการสะท้อนของTrömnerนิ้วจะงอภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาโดยการฟาดที่ด้านฝ่ามือของกลุ่มนิ้วกลาง หากนิ้วหัวแม่มือกระทบกับความต้านทานเมื่อนิ้วชี้กลางและนิ้วนางงอจะเรียกว่ารีเฟล็กซ์ Wartenberg เชิงบวก สัญญาณการกางนิ้วของกอร์ดอน, รีเฟลกซ์ทรัมเนอร์, รีเฟล็กซ์กอร์ดอน, รีเฟล็กซ์รอสโซลิโม, รีเฟล็กซ์พิโทโรวสกีและดอร์ซาลิสเพดิสรีเฟล็กซ์เป็นหนึ่งในสัญญาณทางเดินเสี้ยมที่ไม่แน่นอน ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าจะสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาได้ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องสร้างความเสียหายให้กับทางเดินเสี้ยม

โรคและความเจ็บป่วย

เมื่อ หลายเส้นโลหิตตีบ สงสัยจะมีการตรวจสอบสัญญาณทางเดินเสี้ยมอยู่เสมอ ใน หลายเส้นโลหิตตีบเซลล์ป้องกันของร่างกายเองจะโจมตีเซลล์ของ ระบบประสาททำให้เกิด แผลอักเสบ. เซลล์ที่เรียกว่า glial ถูกโจมตี สิ่งเหล่านี้ก่อตัวเป็นชั้นฉนวนรอบใยประสาทเพื่อให้การส่งผ่านสิ่งเร้าเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นมาก การอักเสบสร้างความเสียหายที่เรียกว่าชั้นไมอีลิน สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า demyelination ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะพบจุดโฟกัสทั้งในส่วนกลาง ระบบประสาท และในระบบประสาทส่วนปลาย ตามแบบฉบับ อาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น คือการรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นสองครั้งหรือการมองเห็นไม่ชัดความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วอัมพาต เกร็ง และพูดไม่ชัด อย่างไรก็ตามอาการอาจคลุมเครือได้เช่นกันดังนั้นสัญญาณทางเดินเสี้ยมในเชิงบวกสามารถให้เบาะแสเบื้องต้นของโรคได้ที่นี่ สัญญาณทางเดินของพีระมิดยังเป็นผลดีในการทำลายเยื่อหุ้มสมองของมอเตอร์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของเยื่อหุ้มสมองของมอเตอร์คือภาวะสมองขาดเลือดในสมองส่วนกลาง เส้นเลือดแดง (หลอดเลือดสมองกลาง). เยื่อหุ้มสมองของมอเตอร์อาจได้รับผลกระทบหากมี การอุด ของสมองส่วนหน้า เส้นเลือดแดง (หลอดเลือดสมองส่วนหน้า). สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายต่อไฟล์ สมอง พื้นที่ ได้แก่ ภาวะเลือดออกในสมอง, แผลอักเสบเนื้องอกหรือการบาดเจ็บ โรคที่ค่อนข้างหายากซึ่งเซลล์ประสาทสั่งการใน สมอง พินาศเป็นอัมพาตกระดูกสันหลังกระตุก โรคนี้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและแสดงให้เห็นว่าเป็นอัมพาตกระตุกที่ขาส่วนล่างเพิ่มมากขึ้น กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติเป็นโมฆะโรคตา ภาวะสมองเสื่อม, หูตึงและ โรคลมบ้าหมู อาจเกิดร่วมกับอัมพาตกระดูกสันหลังกระตุก นอกเหนือจากปฏิกิริยาตอบสนองภายในที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดแล้วยังสามารถสังเกตสัญญาณทางเดินเสี้ยมที่เป็นบวกได้ในการตรวจระบบประสาท นอกจากนี้ยังพบสัญญาณทางเดินเสี้ยมที่เป็นบวกใน ALS โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง. โรคนี้เกิดจากความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของเซลล์ประสาทสั่งการ ความเสื่อมส่งผลให้เกิดอัมพาตกล้ามเนื้อเสียและ เกร็ง. ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเดินได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการพูดและการกลืน หลังการวินิจฉัยผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตภายในสามถึงห้าปี เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic ไม่มีทางรักษา