ความวิตกกังวล – สาเหตุและการบำบัด

ภาพรวมโดยย่อ

• ความกลัวคืออะไร? โดยพื้นฐานแล้วเป็นปฏิกิริยาปกติต่อสถานการณ์ที่คุกคาม ความวิตกกังวลเป็นพยาธิสภาพเมื่อเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะ กลายมาเป็นเพื่อนบ่อยครั้ง/ถาวร และทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง
• รูปแบบของความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา: โรควิตกกังวลทั่วไป โรคตื่นตระหนก โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคกลัว (เช่น โรคกลัวที่แคบ โรคกลัวแมงมุม โรคกลัวการเข้าสังคม) โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ โรคประสาทหัวใจ โรค hypochondria ความวิตกกังวลในโรคจิตเภท และภาวะซึมเศร้า
• สาเหตุของความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา: วิธีการอธิบายต่างๆ (จิตวิเคราะห์, พฤติกรรมและระบบประสาท) ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล ได้แก่ ความเครียด การบาดเจ็บ การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด ยาบางชนิด ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โรคหัวใจและสมอง
• เมื่อไรจะไปพบแพทย์? ในกรณีของความวิตกกังวลมากเกินไป ความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือรุนแรงขึ้นและไม่สามารถเอาชนะได้ด้วยตัวเอง ความวิตกกังวลโดยไม่มีสาเหตุและ/หรือคุณภาพชีวิตลดลงอย่างรุนแรงเนื่องจากความวิตกกังวล
• การวินิจฉัย: การสัมภาษณ์โดยละเอียด แบบสอบถาม อาจมีการตรวจเพิ่มเติม
• การบำบัด: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา วิธีการทางจิตเชิงลึก การใช้ยา
• การช่วยเหลือตนเองและการป้องกันโรค: วิธีผ่อนคลาย พืชสมุนไพร วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

ความวิตกกังวล: คำอธิบาย

ความกลัว เช่นเดียวกับความสุข ความยินดี และความโกรธ เป็นหนึ่งในอารมณ์พื้นฐานของมนุษย์ มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการอยู่รอด: ผู้ที่กลัวจะกระทำด้วยความระมัดระวังและเอาใจใส่เป็นพิเศษในสถานการณ์วิกฤติ – หรือไม่ทำให้ตัวเองตกอยู่ในอันตรายตั้งแต่แรก นอกจากนี้ ความกลัวยังทำให้ร่างกายระดมกำลังสำรองทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการต่อสู้หรือหลบหนี

ความวิตกกังวล: อาการ

ความวิตกกังวลจะมาพร้อมกับอาการทางกายต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• ใจสั่น
• ชีพจรเต้นเร็ว
• @เหงื่อออก
• แรงสั่นสะเทือน
• หายใจลำบาก
• เวียนหัว

ในกรณีที่มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง อาจมีอาการเจ็บหน้าอก อาเจียน ท้องร่วง รู้สึกวิตกกังวล และอาจถึงขั้นหมดสติได้ ผู้ประสบภัยจะรู้สึกเหมือนอยู่ข้างๆ หรือเสียสติไป ในระหว่างการโจมตีเสียขวัญ ผู้ประสบภัยมักจะกลัวความตาย ในทางกลับกัน ความวิตกกังวลทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

ความวิตกกังวล: อะไรเป็นเรื่องปกติ พยาธิวิทยาคืออะไร?

เราพูดถึงความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาเมื่อความวิตกกังวลเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่เป็นรูปธรรมหรือแม้แต่กลายเป็นเพื่อนที่คงที่ จึงสามารถจำกัดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก ความกลัวดังกล่าวไม่ใช่ปฏิกิริยาปกติต่อภัยคุกคามที่เป็นรูปธรรม แต่เป็นภาพทางคลินิกอิสระที่ควรได้รับการรักษาทางจิตอายุรเวท

รูปแบบของโรควิตกกังวล

คำว่าโรควิตกกังวลหมายถึงกลุ่มความผิดปกติทางจิตซึ่งอาการวิตกกังวลเกิดขึ้นโดยไม่มีภัยคุกคามจากภายนอก อาการวิตกกังวลเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งทางร่างกาย (หัวใจเต้นแรง เหงื่อออก ฯลฯ) และทางจิต (การคิดแบบหายนะ พฤติกรรมการหลีกเลี่ยง เช่น การปฏิเสธที่จะออกไปนอกประตู ฯลฯ) โรควิตกกังวลสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ:

โรควิตกกังวลทั่วไป

สำหรับผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไป ความกังวลและความกลัวเป็นเพื่อนที่ยั่งยืน บ่อยครั้งที่ความกลัวเหล่านี้ไม่มีสาเหตุที่เป็นรูปธรรม (กระจายความกังวล ความวิตกกังวล และความกังวลใจทั่วไป)

อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับภัยคุกคามที่แท้จริง (ความเป็นไปได้ของอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการเจ็บป่วยของญาติสนิท ฯลฯ) แม้ว่าในกรณีนี้อาการวิตกกังวลจะเกินจริงก็ตาม

ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

โรคย้ำคิดย้ำทำมีลักษณะเฉพาะคือความคิดและ/หรือการกระทำที่ครอบงำจิตใจ ตัวอย่างเช่น ผู้ประสบภัยจะมีปฏิกิริยาตึงเครียดและเป็นกังวลเมื่อถูกขัดขวางไม่ให้ประกอบพิธีกรรมบางอย่าง ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น การบังคับให้ล้าง นับสิ่งของ หรือตรวจสอบซ้ำๆ ว่าหน้าต่างถูกล็อค

ความคิดครอบงำอาจมีเนื้อหาที่ก้าวร้าว น่ารังเกียจ หรือน่ากลัว เป็นต้น

ความหวาดกลัว

คนที่เป็นโรคกลัวจะกลัวสถานการณ์หรือวัตถุบางอย่างมากเกินไป แต่ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่รู้ว่าความกลัวของพวกเขาไม่มีมูลความจริง อย่างไรก็ตาม สิ่งเร้าหลักที่สอดคล้องกันกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาความกลัวอย่างรุนแรงในบางครั้ง

สิ่งกระตุ้นหลักดังกล่าวอาจเป็นสถานการณ์บางอย่าง (การเดินทางทางอากาศ ระดับความสูง การนั่งลิฟต์ ฯลฯ) ปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ (พายุฝนฟ้าคะนอง น้ำเปิด ฯลฯ) หรือสัตว์บางชนิด (เช่น แมงมุม แมว) บางครั้งสิ่งต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยและการบาดเจ็บ (เลือด การฉีดยา ฯลฯ) ก็กระตุ้นให้เกิดอาการกลัวได้เช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความหวาดกลัวได้สามประเภทหลัก:

Agoraphobia (“โรคกลัวที่แคบ”)

ในระยะกลาง ผู้ป่วยมักจะถอนตัวออกไปด้วยความกลัวและไม่ออกจากบ้านอีกต่อไป

ความหวาดกลัวสังคม

คนที่เป็นโรคกลัวการเข้าสังคมกลัวการเป็นศูนย์กลางของความสนใจ การตกอยู่ในสถานการณ์ที่น่าอับอาย หรือความล้มเหลว ดังนั้นพวกเขาจึงถอนตัวออกจากชีวิตทางสังคมมากขึ้นเรื่อยๆ

ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง

ในที่นี้ ความหวาดกลัวมีตัวกระตุ้นที่กำหนดไว้อย่างหวุดหวิด ตัวอย่างเช่น มีอาการกลัวแมงมุม กลัวเข็มฉีดยา กลัวการบิน กลัวที่แคบ (กลัวที่แคบ) และกลัวความสูง (เวียนศีรษะ)

ไม่ใช่ว่าจะต้องรักษาอาการกลัวทุกอย่าง แต่หากโรควิตกกังวลของคุณกำลังจำกัดคุณภาพชีวิตของคุณ คุณก็ควรเข้ารับการบำบัด

โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) เกิดขึ้นจากประสบการณ์ที่ตึงเครียดหรือคุกคามอย่างยิ่ง (การบาดเจ็บ) เช่น ประสบการณ์สงคราม ภัยพิบัติทางธรรมชาติ อุบัติเหตุร้ายแรง การเสียชีวิตของญาติสนิท การล่วงละเมิดทางเพศ หรือประสบการณ์ความรุนแรงอื่นๆ

สิ่งที่เรียกว่าเหตุการณ์ย้อนหลังเป็นเรื่องปกติของ PTSD สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงเศษเสี้ยวของความทรงจำที่ตึงเครียดอย่างกะทันหัน ซึ่งผู้ได้รับผลกระทบหวนคิดถึงประสบการณ์ที่เจ็บปวดครั้งแล้วครั้งเล่า เหตุการณ์ย้อนอดีตจะถูกกระตุ้น เช่น ด้วยเสียง กลิ่น หรือคำพูดบางคำที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าเหล่านี้ คนที่บอบช้ำทางจิตใจจำนวนมากจึงถอนตัวออกไป พวกเขามีความกังวลใจและหงุดหงิดอย่างมาก มีอาการนอนไม่หลับและมีสมาธิผิดปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็ดูไร้อารมณ์มากขึ้น

โรคตื่นตระหนก

โรคตื่นตระหนกพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการวิตกกังวลอย่างรุนแรงซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยมีอาการทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง ซึ่งรวมถึงหายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว คอแน่นหรือรู้สึกหายใจไม่ออก เหงื่อออก คลื่นไส้ กลัวตายหรือสูญเสียการควบคุม และความรู้สึกไม่เป็นจริง

โดยปกติแล้ว อาการตื่นตระหนกจะกินเวลาไม่ถึงครึ่งชั่วโมง มันสามารถเกิดขึ้นค่อนข้างไม่คาดคิดหรือสามารถถูกกระตุ้นโดยสถานการณ์บางอย่าง

ความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาประเภทอื่น

ผู้ที่เป็นโรคไฮโปคอนเดรีย (คำใหม่: โรคไฮโปคอนเดรีย) มีชีวิตอยู่ด้วยความหวาดกลัวอย่างถาวรว่าจะเป็นโรคร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ ในการทำเช่นนั้น พวกเขาตีความอาการทางกายภาพที่ไม่เป็นอันตรายผิดไป แม้แต่คำรับรองของแพทย์ว่าพวกเขามีสุขภาพดีก็ไม่สามารถโน้มน้าวหรือให้ความมั่นใจแก่พวกเขาได้

Hypochondria เป็นโรคที่เรียกว่าความผิดปกติของโซมาโตฟอร์ม เช่นเดียวกับโรคประสาทหัวใจ ในกรณีนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการใจสั่นและหายใจลำบาก และกลัวที่จะหัวใจวาย โดยไม่พบสาเหตุที่แท้จริงสำหรับอาการร้องเรียน

บางครั้งความวิตกกังวลก็เกิดขึ้นเป็นอาการของโรคอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักมีความวิตกกังวลอย่างมาก พวกเขารับรู้ว่าโลกภายนอกของตนเป็นการคุกคาม มีอาการประสาทหลอน หรือมีอาการหลงผิดจากการประหัตประหาร อาการซึมเศร้ามักมาพร้อมกับความกลัวที่ไม่มีมูลความจริง

ความวิตกกังวล: สาเหตุ

มีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับที่มาของความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาหรือโรควิตกกังวล:

• ในทางกลับกัน พฤติกรรมบำบัดมองว่าความกลัวเป็นสิ่งที่ได้เรียนรู้ ตัวอย่างคือความกลัวการบิน มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องประสบสถานการณ์ที่เป็นอันตราย (เช่น ความวุ่นวายที่รุนแรง) บนเรือ ดังนั้น ความกลัวสามารถพัฒนาได้จากการสังเกตเพียงอย่างเดียว เช่น เมื่อเด็กรู้สึกว่าแม่ของเขากลัวแมงมุม

• ในทางกลับกัน แนวทางทางชีววิทยาทางระบบประสาทสันนิษฐานว่าระบบประสาทอัตโนมัติในผู้ป่วยวิตกกังวลนั้นไม่เสถียรมากกว่าในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง และดังนั้นจึงตอบสนองต่อสิ่งเร้าอย่างรวดเร็วและรุนแรงเป็นพิเศษ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลได้

• ความเครียด: ความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ความรู้สึกวิตกกังวลหรืออาการตื่นตระหนกอย่างถาวร

• บาดแผลทางใจ: ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น สงคราม อุบัติเหตุ การถูกทำร้าย หรือภัยธรรมชาติสามารถกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลซ้ำได้

• การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด: การใช้ยาเสพติด เช่น แอลกอฮอล์, LSD, ยาบ้า, โคเคน หรือกัญชา อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือตื่นตระหนกได้เช่นกัน

• ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์: ทั้งภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะพร่องไทรอยด์สามารถทำให้เกิดความวิตกกังวลและอาการตื่นตระหนกได้

• โรคหัวใจ: อาการหัวใจวายที่เกิดขึ้นเอง เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจตีบ (angina pectoris) ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากได้

• โรคของสมอง: ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โรคที่เกิดขึ้นในสมอง เช่น การอักเสบหรือเนื้องอกในสมอง เป็นสาเหตุทำให้เกิดความวิตกกังวล

ความวิตกกังวล: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ คุณควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับความวิตกกังวลของคุณ:

• ความวิตกกังวลของคุณมากเกินไป
• ความวิตกกังวลของคุณเริ่มบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้นในแต่ละครั้ง
• คุณไม่สามารถเอาชนะความวิตกกังวลได้ด้วยตัวเอง
• สถานการณ์ในชีวิตปัจจุบันของคุณไม่สามารถอธิบายความรุนแรงของความวิตกกังวลของคุณได้
• คุณภาพชีวิตของคุณถูกจำกัดอย่างมากเนื่องจากความวิตกกังวลของคุณ
• คุณถอนตัวจากชีวิตทางสังคมเพราะความวิตกกังวล

แม้แต่ความกลัวที่มีสาเหตุที่เข้าใจได้ก็อาจต้องได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่น เมื่อโรคที่คุกคามถึงชีวิต เช่น มะเร็ง มาพร้อมกับความวิตกกังวลอย่างมาก

ความวิตกกังวล: แพทย์ทำอะไร?

แพทย์จะทำการวินิจฉัยหลังจากการสัมภาษณ์โดยละเอียด โดยจะมีการหารือเกี่ยวกับสาเหตุและสาเหตุของความกลัวที่เป็นไปได้ด้วย (รำลึก) แบบสอบถามเฉพาะทางจะช่วยในกระบวนการนี้ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ประเมินได้ว่าความวิตกกังวลของคุณรุนแรงแค่ไหนและส่งผลต่ออะไร

ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม (เช่น การตรวจเลือด, ECG) เพื่อแยกสาเหตุทางธรรมชาติของอาการวิตกกังวลออก

เมื่อความวิตกกังวลของคุณชัดเจนขึ้นในรายละเอียดแล้ว แพทย์สามารถแนะนำการรักษาที่เหมาะสมได้

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการรักษาความวิตกกังวล สามารถใช้เพื่อค้นหาและตั้งคำถามถึงรูปแบบพฤติกรรม ความคิด และความรู้สึกที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล การออกกำลังกายแบบกำหนดเป้าหมายช่วยเปลี่ยนรูปแบบที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล

คนไข้ที่มีความหวาดกลัวทางสังคมสามารถใช้การแสดงบทบาทสมมติเพื่อลองสถานการณ์ที่น่ากลัวในพื้นที่คุ้มครองได้ ด้วยวิธีนี้พวกเขาได้รับความมั่นใจในตนเองและทักษะทางสังคม สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาเอาชนะความกลัวได้

วิธีการทางจิตวิทยาเชิงลึก

บางครั้งการบำบัดทางจิตเชิงลึก (เช่น จิตวิเคราะห์) ก็มีประโยชน์เช่นกัน สิ่งนี้สามารถเปิดเผยและแก้ไขปัญหาทางจิตใจที่ฝังลึกซึ่งเป็นต้นตอของความวิตกกังวลได้

ยา

นอกจากมาตรการทางจิตบำบัดแล้ว การใช้ยายังช่วยควบคุมความวิตกกังวลได้อีกด้วย ยาแก้ซึมเศร้าและอื่น ๆ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ยาระงับประสาท เช่น เบนโซไดอะซีพีนสามารถบรรเทาอาการวิตกกังวลได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสามารถเสพติดได้ จึงควรรับประทานภายใต้การดูแลของแพทย์และในระยะเวลาที่จำกัดเท่านั้น

การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ

ถ้าโรคอื่นๆ (เช่น โรคจิตเภท) เป็นสาเหตุของความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา ก็ควรได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพ

ความวิตกกังวล: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

แม้ว่าจะมีความวิตกกังวลและความตึงเครียด "ปกติ" (ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา) คุณก็ควรมีความกระตือรือร้น

วิธีการผ่อนคลาย

ไม่ว่าในกรณีใด การเรียนรู้วิธีการผ่อนคลายก็สมเหตุสมผล เหตุผล: การผ่อนคลายและความวิตกกังวลเป็นสภาวะทางอารมณ์สองสภาวะที่ไม่เกิดร่วมกัน ดังนั้นหากคุณเชี่ยวชาญเทคนิคการผ่อนคลาย คุณจะสามารถใช้มันเพื่อจัดการกับความวิตกกังวลและแม้กระทั่งอาการตื่นตระหนกได้ ตัวอย่าง ได้แก่ การฝึกหายใจแบบพิเศษ โยคะ การฝึกออโตเจนิก และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของ Jacobson

พืชสมุนไพร

พืชสมุนไพรต่อไปนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับอาการต่างๆ เช่น ความวิตกกังวล ความกังวลใจ ความตึงเครียดภายใน และกระสับกระส่าย:

สามารถใช้แยกกันหรือรวมกันได้

การเตรียมการสำเร็จรูปจากร้านขายยา

ยาเตรียมพร้อมใช้หลายชนิดที่มีพื้นฐานจากพืชสมุนไพรที่กล่าวมาข้างต้นมีจำหน่ายในร้านขายยา เช่น แคปซูล ยาดราเก หรือยาหยอด ยาสมุนไพรมีสารออกฤทธิ์ควบคุมและได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการว่าเป็นยา ปรึกษาเภสัชกรของคุณเพื่อขอคำแนะนำในการเลือกและการใช้

พืชสมุนไพรเช่นชา

หากความวิตกกังวลของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ หากคุณจำเป็นต้องทานยาอื่นๆ เพิ่มเติม คุณควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาเตรียมจากพืชสมุนไพร วิธีนี้จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงการโต้ตอบที่ไม่พึงประสงค์

ไลฟ์สไตล์

นอกจากนี้ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดียังส่งผลดีต่ออาการวิตกกังวลอีกด้วย ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายช่วยลดความเครียดและเพิ่มสมรรถภาพร่างกาย นอกจากนี้ การออกกำลังกายยังช่วยให้การนอนหลับดีขึ้น ซึ่งรบกวนผู้ป่วยวิตกกังวลจำนวนมาก

อาหารเพื่อสุขภาพจะให้พลังงานเพิ่มเติม ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อความมั่นคงทางจิตด้วย ผู้ที่รู้สึกตื่นตัวและฟิตร่างกายมากขึ้นจะสามารถจัดการกับปัญหา ความขัดแย้ง และความวิตกกังวลได้ดีขึ้น