การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการและ การตรวจร่างกาย ร่วมกับห้องปฏิบัติการและ รังสีเอกซ์ ข้อค้นพบ ได้รับการยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยโรค Morbui Bekhterev ได้นำเกณฑ์ New York Criteria ของปี 1984 มาใช้: ปัญหานี้เชื่อถือได้ รังสีเอกซ์ การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นหลังจากเฉลี่ย 5 ถึง 9 ปีเท่านั้น
การสำแดงภายนอก ข้อต่อ เกิดขึ้นบ่อยครั้งและอาจเป็นการแสดงอาการครั้งแรกดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยโรค Bekhterev ในระยะเริ่มต้นได้ - ด้านหลังแบบฝังลึก ความเจ็บปวด และตึงนานกว่า 3 เดือน การปรับปรุงผ่านการเคลื่อนไหว แต่ไม่ผ่านการพักผ่อน
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนเอวในระนาบข้างและด้านหน้า - ถูก จำกัด การหายใจ การเดินทางของทรวงอกถึง <2.5 ซม. (แก้ไขตามอายุและเพศ) - การเปลี่ยนแปลงการอักเสบใน sacroiliac ข้อต่อ (sacroiliitis > ระดับ 2 ทวิภาคีหรือเกรด 3-4 ฝ่ายเดียว)
- หากตรงตามเกณฑ์ทางคลินิกสามข้อ - หากเป็นไปตามเกณฑ์ทางรังสีวิทยาที่ไม่มีเกณฑ์ทางคลินิกเท่านั้น - การวินิจฉัย 1.
เกณฑ์ทางคลินิก: หลังส่วนล่างฝังลึก ความเจ็บปวด และตึงนานกว่า 3 เดือน ปรับปรุงโดยการเคลื่อนไหว แต่ไม่ใช่โดยการพักผ่อน การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนเอวในระนาบข้างและด้านหน้า
จำกัด การหายใจ การเดินทางของทรวงอกถึง <2.5 ซม. (แก้ไขตามอายุและเพศ) เกณฑ์รังสีที่ 2 การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในพื้นที่ของ sacroiliac ข้อต่อ (sacroiliitis > ระดับ 2 ทวิภาคีหรือเกรด 3-4 ฝ่ายเดียว) - หลังส่วนล่างฝังลึก ความเจ็บปวด และตึงนานกว่า 3 เดือน
การปรับปรุงผ่านการเคลื่อนไหว แต่ไม่ผ่านการพักผ่อน - การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนเอวในระนาบข้างและด้านหน้า - ถูก จำกัด การหายใจ การเดินทางของทรวงอกถึง <2.5 ซม. (แก้ไขตามอายุและเพศ)
- การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในข้อต่อ sacroiliac (sacroiliitis > ระดับ 2 ทวิภาคีหรือเกรด 3-4 ฝ่ายเดียว) - สำเร็จการศึกษา 1. ปลอดภัย โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด: หากตรงตามเกณฑ์ทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งข้อและเกณฑ์ทางรังสีวิทยา
2. Mb ที่น่าจะเป็น Bekhterev: หากตรงตามเกณฑ์ทางคลินิกสามข้อ หากเป็นไปตามเกณฑ์ทางรังสีวิทยาเท่านั้นโดยไม่มีเกณฑ์ทางคลินิก - หากเป็นไปตามเกณฑ์ทางคลินิก XNUMX ประการ - หากเป็นไปตามเกณฑ์ทางรังสีวิทยาเท่านั้นโดยไม่มีเกณฑ์ทางคลินิก
ค่าห้องปฏิบัติการ
ประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Bekhterev มีแอนติเจนของเม็ดเลือดขาว B27 ในมนุษย์ เลือด. อย่างไรก็ตามการกำหนด HLA-B27 ไม่เหมาะสำหรับการตรวจคัดกรอง อย่างไรก็ตามหากมีอาการ การตรวจร่างกาย และการค้นพบทางรังสีวิทยาทำให้เกิดความสงสัย โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดHLA-B27 ที่เป็นบวกจะเพิ่มโอกาสในการวินิจฉัย
เพิ่มค่าการอักเสบใน เลือดเช่น CRP (C-reactive protein) และอัตราการตกตะกอนแบบเร่ง (BSG) มีความสัมพันธ์กับกิจกรรมการอักเสบดังนั้นจึงสามารถใช้ในการตรวจสอบหลักสูตรของโรคได้ อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่รุนแรงสิ่งเหล่านี้อาจอยู่ในช่วงปกติ การกำหนด HLA ยังดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด.
การเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาในบริเวณข้อต่อ sacroiliac มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing แต่ไม่เหมาะสำหรับการประเมินระยะของโรค สัญญาณทางรังสีวิทยาของโรคถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ sacroiliac) เป็นรูปทรงของข้อต่อที่เบลอด้วยเส้นโลหิตตีบ (การบีบอัดของกระดูก) และการสึกกร่อน (การสลายตัวของกระดูก) ใกล้กับข้อต่อ (ภาพที่มีสีสันที่เรียกว่า) ในบริเวณกระดูกสันหลังและข้อต่อส่วนปลายการเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาเหมาะสำหรับการประเมินระยะของโรคมากกว่า
เป็นผลมาจากการทำลายการอักเสบและขั้นตอนการซ่อมแซมที่น่าหงุดหงิดส่วนใหญ่ ต่อไปนี้สามารถสังเกตได้ในไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพ: ที่กระดูกสันหลัง โรคกระดูกพรุน, การสร้างกระดูกกล่อง, การสร้างกระดูกสันหลัง, การสร้างสะพานกระดูกและข้อต่อที่สมบูรณ์ในที่สุดหรือ ร่างกายของกระดูกสันหลัง ฟิวชั่น (เรียกว่าก้านไม้ไผ่) - การกัดเซาะ
- sclerotherapy
- การ จำกัด พื้นที่ร่วม
- รูปทรงรอยต่อที่คลุมเครือ
- Syndesmophytes (การกลายเป็นปูนของเอ็นของกระดูกสันหลังเพื่อให้ร่างกายของกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันอย่างมีประสิทธิภาพ) และ
- เดือยกระดูก
