ภาพรวมโดยย่อ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การสึกหรอตามอายุ การใช้งานมากเกินไปและการใช้งานที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากการเล่นกีฬาหรืออาชีพ ปัจจัยที่ไม่สามารถอธิบายได้ โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรคของไหล่ครั้งก่อน
- อาการ: ปวดไหล่โดยเฉพาะเวลายกแขน; เพิ่มความสามารถในการขยับไหล่
- การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย การตรวจเอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- การรักษา: ส่วนใหญ่จะมีอาการ โดยให้ใช้ยาแก้ปวด การออกกำลังกายและอื่นๆ การผ่าตัดด้วยการส่องกล้องข้อหรือในกรณีที่รุนแรงต้องใช้ข้อเทียม
- การพยากรณ์โรค: โรคข้อเข่าเสื่อมไม่สามารถรักษาได้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดช่วยบรรเทาอาการปวดและรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
- การป้องกัน: หลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปและไม่ถูกต้องในการเล่นกีฬาและการทำงาน ใช้เทคนิคการทำงานที่ง่ายต่อข้อต่อ รักษาอาการบาดเจ็บและโรคข้อและแขนขาได้อย่างเหมาะสม
ในโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อไหล่สึกหรอ โดยพื้นฐานแล้วกระดูกอ่อนได้รับความเสียหาย แต่ในระยะยาว กระดูกและเนื้อเยื่อโดยรอบก็ได้รับความเสียหายเช่นกัน
Omarthrosis พบได้น้อยกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมหรือข้อเข่าเสื่อม นอกจากนี้ยังมักจะมาพร้อมกับการร้องเรียนน้อยลง เนื่องจากไหล่ต้องรับน้ำหนักเพียงส่วนเล็กๆ ของร่างกาย ดังนั้นจึงได้รับแรงกดน้อยลง
ในห้าถึงสิบเอ็ดเปอร์เซ็นต์ของกรณี omarthrosis เกิดขึ้นเมื่อผู้สูงอายุบ่นเรื่องอาการปวดไหล่ อย่างไรก็ตาม ยังมีคนจำนวนมากที่ไม่มีข้อร้องเรียนอีกด้วย
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสึกหรอของข้อต่อได้ในบทความ Arthrosis
โรคข้อเข่าเสื่อมเอซีจี
ไหล่ประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น:
- กระดูกต้นแขน
- หัวไหล่
- กระดูกไหปลาร้า
โรคข้อเข่าเสื่อม ACG พบได้บ่อยกว่า Omarthrosis เนื่องจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อ AC เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 50 เท่า โรคข้อเข่าเสื่อมของ ACG จึงเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายเช่นกัน ผู้ชายเกือบทุกคนที่มีอายุเกิน XNUMX ปีจะมีโรคข้อเข่าเสื่อม ACG ในการเอ็กซ์เรย์
omarthrosis พัฒนาอย่างไร?
โดยพื้นฐานแล้วความเสี่ยงของการเกิด omarthrosis จะเพิ่มขึ้นตามอายุ นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ เข้ามามีบทบาทด้วย เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของ arthrosis ความแตกต่างระหว่างรูปแบบหลักและรูปแบบรองของ omarthrosis
โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิของไหล่เกิดขึ้นเมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่เป็นผลมาจากโรคอื่น หากข้อต่อได้รับบาดเจ็บหรือเป็นโรค จะไม่สามารถทนต่อความเครียดได้น้อยกว่าข้อต่อที่แข็งแรง ดังนั้นแม้แต่ความเครียดเล็กน้อยก็ส่งเสริมภาวะ omarthrosis ทุติยภูมิ โรคต่อไปนี้ส่งเสริมการสึกหรอของข้อไหล่:
- ความไม่แน่นอนเนื่องจากตัวแปรทางกายวิภาค (ความไม่แน่นอนของเกลโนฮิวเมอรัล)
- ข้อไหล่หลุด (“ไหล่หลุด”)
- การแตกหักของต้นแขนในบริเวณไหล่ (การแตกหักของกระดูกต้นแขนใกล้เคียง)
- ข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
- ข้ออักเสบที่เกิดจากเชื้อโรค (โรคข้ออักเสบติดเชื้อ)
- เนื้อเยื่อที่ตายแล้วบริเวณไหล่ (เนื้อร้าย)
- โรคกระดูกอ่อน (chondromatosis)
- ความผิดปกติของข้อมือ rotator (กลุ่มเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นที่สำคัญตามหน้าที่ที่ไหล่)
อาการ
นอกจากนี้ omarthrosis ยังทำให้ข้อไหล่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เช่น บางครั้งผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขึ้นได้ ผู้ได้รับผลกระทบจำนวนมากยังคงรับมือกับชีวิตประจำวันได้ดี การเคลื่อนไหวของพวกเขาไม่ได้ถูกจำกัดเหมือนกับโรคข้อเข่าเสื่อมหรือสะโพก
การวินิจฉัยโรค
ขั้นแรก แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของเขา จากนั้นเขาก็ตรวจดูข้อไหล่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาให้ผู้ป่วยขยับแขนของเขา และตรวจสอบการเคลื่อนไหวของแขนและไหล่ตามลำดับ ขั้นตอนการถ่ายภาพ (เช่น การเอกซเรย์) ยืนยันการวินิจฉัยได้ในที่สุด
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยการสึกหรอของข้อต่อได้ในบทความเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษา
แพทย์จะรักษาข้อเข่าเสื่อมอย่างระมัดระวังในเบื้องต้น เช่น การใช้ยา การออกกำลังกายบำบัด และการใช้ความร้อน การฉีด "คอร์ติโซน" หรือกรดไฮยาลูโรนิกก็สามารถทำได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยในเรื่องหลัง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีแนวโน้มที่จะถูกนำมาใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับการรักษาแบบเดิมๆ
ศัลยกรรม
หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงพอ แพทย์จะทำการผ่าตัดข้อไหล่เสื่อม
ในหลายกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อย แพทย์จะทำการส่องกล้องข้อ ในขั้นตอนนี้ เขาสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องวิดีโอขนาดเล็กเข้าไปในข้อไหล่ ทำให้เขามองเห็นส่วนที่เสียหายของข้อต่อได้ แพทย์ใช้มีดผ่าตัดปรับพื้นผิวที่ขรุขระให้เรียบ และนำกระดูกอ่อนหรือชิ้นส่วนกระดูกที่มีรอยถลอกออก ในระหว่างการส่องกล้องข้อต่อดังกล่าว สามารถเอากระดูกที่งอกออกมา (osteophytes) ออกได้ หรือแคปซูลข้อต่อที่แข็งทื่อสามารถคลายออกได้
ขั้นตอนที่เรียกว่า CAM นี้ (CAM = “การจัดการอาร์โธสโคปิกแบบครอบคลุม”) มักจะมีประโยชน์ในระยะแรกของโรค ในหลายกรณี จะทำให้การเปลี่ยนข้อเทียมล่าช้าออกไป อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป omarthrosis มักจะดำเนินไปและทำให้เกิดการร้องเรียนซ้ำในภายหลัง
คำทำนาย
เช่นเดียวกับโรคข้อเข่าเสื่อมอื่นๆ โรคนี้มักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและเหนือสิ่งอื่นใด การออกกำลังกายประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการปวดและทำให้ไหล่เคลื่อนไหวได้
การส่องกล้องข้อมักจะชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ และข้อต่อเทียมสามารถบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวได้อย่างมาก
ภายใต้สถานการณ์บางอย่างและขึ้นอยู่กับกิจกรรม โรคข้อเข่าเสื่อมส่งผลต่อความสามารถในการทำงาน ตัวอย่างเช่น ค่าใช้จ่ายในการทำงานมักไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป โรคข้อเข่าเสื่อมจะส่งผลต่อความพิการจากการทำงานที่เป็นไปได้หรือความพิการขั้นรุนแรงหรือไม่และอย่างไรนั้น ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี กิจกรรม และความรุนแรงของอาการ โดยหลักการแล้ว การยอมรับว่าเป็นโรคจากการทำงานก็เป็นไปได้เช่นกัน แล้วแต่กรณี
หลังการผ่าตัด มักจำเป็นต้องพักฟื้นและพักฟื้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แล้วแต่กรณี
การป้องกัน
การออกกำลังกายอย่างสมดุลเป็นประจำ โดยเฉพาะด้านกีฬา ยังช่วยป้องกันผลกระทบต่างๆ มากมายอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการว่ายน้ำมักเป็นกีฬาที่เหมาะสม แม้แต่กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุนอยู่แล้วก็ตาม
เพื่อป้องกันการเกิดภาวะ omarthrosis ทุติยภูมิอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคบริเวณไหล่และแขน สิ่งสำคัญคือต้องรักษาให้หายอย่างเหมาะสม มาตรการฟื้นฟูอาจเป็นประโยชน์ในเรื่องนี้
