Pyometra: สาเหตุการรักษาและความช่วยเหลือ

Pyometra เป็นโรคในช่องท้องหลายชนิดที่พบได้ยากในสตรี หากตรวจพบทันเวลาก็มักจะไม่ก่อให้เกิดขึ้นอีก สุขภาพ ปัญหา. อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องไม่ดีที่ในกรณีของผู้ป่วยหญิงที่มีอายุมากมักจะไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาให้ทันเวลาซึ่งมักจะส่งผลร้ายแรง

pyometra คืออะไร?

Pyometra เป็นความแออัดของสารคัดหลั่งที่เป็นหนองใน มดลูก. เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของคลองปากมดลูก (คอ). Pyometra ไม่ใช่โรคในตัวของมันเองและมักจะพัฒนาร่วมกับโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง กรณีส่วนใหญ่ของ pyometra มีผลต่อผู้ป่วยในภายหลัง วัยหมดประจำเดือน. ดูเหมือนว่าจะไม่พบบ่อยในสตรีอายุน้อย มันเกิดขึ้นพร้อมกับแบคทีเรีย แผลอักเสบ ของช่องคลอดและ มดลูก: เชื้อโรค ที่เข้าทางช่องคลอดขึ้นไป มดลูก และยังสามารถก่อให้เกิด แผลอักเสบ ของ ท่อนำไข่ และ รังไข่. พวกเขามักจะเป็น Escherichia coli เชื้อ, หนองในเทียม, enterococci และ Streptococci. ในมดลูกเยื่อบุมดลูก แผลอักเสบ (มดลูกอักเสบ) เกิดขึ้น หากช่องปากมดลูกแคบลงหรืออุดตันของเหลวที่เป็นหนองจะสะสมอยู่ในมดลูก Pyometra เป็นที่ชื่นชอบของเนื้องอกในช่องท้องการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานและกลไก การคุมกำเนิด เช่น pessaries และ IUD หนอง ควรระบายในมดลูกโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการแตกของมดลูก ถ้า เชื้อโรค แพร่กระจายทางกระแสเลือดมีอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในผู้ป่วยสูงอายุ pyometra มักเกิดร่วมกับมะเร็ง มะเร็งปากมดลูก. ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าบางครั้งอาจได้รับหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดซึ่ง คอ ได้รับความเสียหาย การอักเสบของปากมดลูกการตัดมดลูกสิ่งแปลกปลอมมดลูก ติ่ง ผลิตเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายและความเสื่อม เนื้องอก อาจต้องรับผิดชอบต่อการเกิด pyometra การอักเสบของรูขุมขนและมดลูกอาจเป็นสาเหตุของปัญหาได้เช่นกัน หนอง การสะสม นอกจากนี้ยังมีการบันทึกกรณีของ pyometra ที่เกิดขึ้นเอง ผู้หญิงที่อยู่ในมดลูก เยื่อเมือก ถูกแก้ไขโดย เนื้องอก (การเจริญเติบโตที่อ่อนโยน), มะเร็งหรือ ติ่ง มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ Pyometra ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมดลูกอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้ในสตรีที่เพิ่งคลอดบุตรและสตรีวัยหมดประจำเดือน ในระยะหลังมดลูก เยื่อเมือก ให้การป้องกันการบุกรุกน้อยลง แบคทีเรีย เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง การใช้เครื่องจักรกล การคุมกำเนิด ยังเพิ่มความเสี่ยง เชื้อโรค แพร่กระจายภายในมดลูก เช่นเดียวกับการติดเชื้อด้วย โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคหนองใน). ผู้ป่วยที่มีอายุมากมักจะมีอาการเพิ่มขึ้นอาจเป็นหนอง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างและ - หากการอักเสบลุกลามไปแล้ว - ไข้ และอาการบางอย่างที่บ่งบอกถึงการอุดตันของปากมดลูก ผู้หญิงอายุน้อยบ่นว่ามีประจำเดือนเป็นเวลานานเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน การทำให้เป็นจุด และกลิ่นเหม็น ถ้า หนอง สะสมในมดลูกที่บวมเหมือนลูกโป่งจนถึง ท่อนำไข่ และ รังไข่มีอันตรายต่อชีวิต ถ้าอย่างน้อยบางส่วนก็ไหลเข้าไปในช่องคลอด โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, ฝี การก่อตัวและ ช่องท้องเฉียบพลัน (จุกเสียดมาก ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่าง) อาจยังคงเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคสาเหตุ pyometra อาจมาพร้อมกับอาการเช่น ร้อน และ ความเจ็บปวด ระหว่างการถ่ายปัสสาวะและ ปัสสาวะบ่อย. ในผู้ป่วยที่มีอายุมากมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ

โรคที่มีอาการนี้

• มะเร็งปากมดลูก
• โรคช่องคลอดอักแสบ

• มดลูกแตก
• ความแออัดของ Lochia

• มดลูกอักเสบ
• รังไข่อักเสบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การตรวจช่องท้องเผยให้เห็นความอ่อนโยนเพิ่มขึ้น การคลำมดลูกทำให้ผู้ป่วยปวดอย่างรุนแรง มดลูกที่บวมอย่างรุนแรงสามารถมองเห็นได้ง่าย เสียงพ้น, MRI และ CT สเมียร์จาก คอ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของโรค นอกจากนี้ในแบบฉบับ แบคทีเรีย, เชื้อ Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis และ เชื้อโรค ปกติของมดลูก วัณโรค นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ที่นั่น ถ้าเซลล์ของปากมดลูก เยื่อเมือก ได้รับการตรวจแพทย์จะเรียนรู้ว่าผู้ป่วยมีความทุกข์ด้วยหรือไม่ มะเร็งมดลูก or มะเร็งปากมดลูกตัวอย่างปัสสาวะสามารถแยกแยะได้ ไต การอักเสบ (อาการ!) ก เลือด การทดสอบให้ข้อบ่งชี้ทั่วไปว่ามีการอักเสบในร่างกาย ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เพียงพอมีโอกาสที่ดีที่ผู้ป่วยจะดีขึ้น สภาพ. อย่างไรก็ตามปัญหาของผู้ที่ได้รับผลกระทบในวัยสูงอายุคือบางครั้งพวกเขาก็อยู่ในขั้นวิกฤตแล้ว สภาพ ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยและจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างรวดเร็ว (อัตราการตายของ pyometra คือ 30 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์)

ภาวะแทรกซ้อน

Pyometra เกิดขึ้นเมื่อมีหนองสะสมอันเป็นผลมาจาก มดลูกอักเสบ, ซึ่งสามารถ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด แต่หายากที่สุดคือเมื่อมีหนองสะสมในมดลูกมากเกินไปทำให้เกิดการแตก หนองที่สะสมอยู่จะไหลทะลักเข้าไปในช่องท้องและติดเชื้อในอวัยวะอื่น ๆ ในขั้นต้นสิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) เนื่องจากสิ่งนี้ล้อมรอบอวัยวะในช่องท้องจึงช่วยปกป้องพวกมัน อย่างไรก็ตามการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายต่อไปและยังทำให้อวัยวะในช่องท้องเช่นลำไส้อักเสบและทำให้อักเสบได้ สาเหตุนี้รุนแรง อาการปวดท้อง (ช่องท้องเฉียบพลัน) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและควรได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด การอักเสบยังสามารถแพร่กระจายไปตามระบบซึ่งก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิต ภาวะติดเชื้อ. ในกรณีของมดลูกอักเสบเรียกว่า puerperal ไข้. นอกจากนี้การกระตุ้น แบคทีเรีย สามารถผลิตสารพิษที่สามารถทำลาย ไต or ตับ. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่พบบ่อยอาจเป็นการสำรองหนองเข้าไปใน ท่อนำไข่ทำให้เกิดการอักเสบของท่อนำไข่ (ปีกมดลูกอักเสบ) นอกจากนี้มันอาจเดินทางไปยัง รังไข่ และทำให้อักเสบได้เช่นกัน (oophoritis) นี้สามารถ นำ เพื่อรบกวนรอบประจำเดือนซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะมีบุตรยาก ถ้า ไข่ ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง.

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Pyometra เป็นเรื่องร้ายแรง สภาพ ที่ต้องพบแพทย์ทันที ดังนั้นแล้วที่อาการเริ่มแรกเช่น ตะคิว ในช่องท้อง อาการปวดท้อง or ไข้ ควรคุยกับนรีแพทย์ การปลดปล่อยเลือดออกผิดปกติและความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการชี้แจง เมื่อโรคดำเนินไป ปวดประจำเดือน อาจเกิดขึ้น ในเวลาเดียวกันเลือดออกระหว่างประจำเดือนและ การทำให้เป็นจุด เกิดขึ้นและระยะเวลานานขึ้น หากมีอาการเหล่านี้แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที หากมีไข้อย่างรุนแรงหรือมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปอาการจะต้องได้รับการชี้แจงในโรงพยาบาลหรือในคลินิกนรีเวชฉุกเฉิน ขอแนะนำให้ชี้แจงทันทีหากทราบสาเหตุของ pyometra ตัวอย่างเช่นข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นหลังจากการอักเสบของช่องคลอดหรือหลังขั้นตอนการผ่าตัดในบริเวณที่ใกล้ชิดควรได้รับการรักษาทันที สตรีวัยหมดประจำเดือนและ โรคมะเร็ง ผู้ป่วยควรมีอาการผิดปกติเช่นอาการปวดมีน้ำมูกหรือมีไข้ชี้แจงโดยเร็ว ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงที pyometra สามารถรักษาได้ดีและโดยปกติจะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

การรักษาและบำบัด

การรักษาผู้ป่วยมดลูกบวมส่วนใหญ่ประกอบด้วยการผ่าตัดขยายปากมดลูกและระบายหนองออก (การระบายน้ำ) ตามด้วยการชลประทานของมดลูกด้วย ไอโอดีน ยาฆ่าเชื้อ สารละลาย. นอกจากนี้ต้องได้รับการรักษาโรคอื่น ๆ ที่เกิดร่วมกับ pyometra (การฉายรังสี การรักษาด้วย for โรคมะเร็ง, ยาปฏิชีวนะ การบริหาร สำหรับมดลูกอักเสบ) อย่างไรก็ตามเท่านั้น ยาปฏิชีวนะ ที่ไม่ผ่านเข้าไป เต้านม ให้กับคุณแม่ที่อายุน้อย ผู้ป่วยที่สงสัยว่าอาจติดเชื้อจากคู่นอนของตนจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์และรับการรักษาตามนั้นด้วย ผู้หญิงที่เคยมีอาการมดลูกอักเสบร่วมกับ pyometra มาก่อนควรตรวจสุขภาพเป็นประจำในช่วงเวลาที่สั้นลงเนื่องจากอัตราการกลับเป็นซ้ำภายในสองปีของการวินิจฉัยคือ 22 ถึง 31 เปอร์เซ็นต์

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ pyometra สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีส่งผลให้เกิดโรคในเชิงบวก อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างช้าซึ่งอาจทำให้การรักษายุ่งยาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด pyometra ทำให้มดลูกฉีกขาดหากมีหนองสะสมอยู่ที่นั่นมากเกินไปในกระบวนการนี้หนองอาจรั่วไหลและทำให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบเหล่านี้ก็สามารถทำได้ นำ ไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิตสำหรับผู้ป่วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ pyometra จะทำให้เกิดไข้และ อาการปวดหัว. ในทำนองเดียวกันผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของรอบเดือนดังนั้นจึงไม่บ่อยนัก ชิงช้าอารมณ์. หากได้รับการวินิจฉัยทันเวลาการรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ และนำไปสู่แนวทางเชิงบวกของโรค ส่วนหนึ่ง pyometra เกิดขึ้นอีกครั้งในช่วงชีวิตและการรักษาใหม่ก็ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การป้องกัน

ในผู้ป่วยสูงอายุการป้องกันประกอบด้วยนรีเวชปกติและ โรคมะเร็ง การตรวจคัดกรอง ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ที่อายุน้อยสามารถมั่นใจได้ว่าแบคทีเรียตามธรรมชาติของช่องคลอดยังคงมีสุขภาพดีโดยการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ดีต่อสุขภาพ (ห้ามใช้สเปรย์ที่ใกล้ชิดและไม่ต้องล้างด้วยสบู่เท่านั้น โลชั่น) นอกจากนี้ ถุงยางอนามัย ป้องกันแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่น ๆ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หากสงสัยว่า pyometra ควรปรึกษานรีแพทย์ทันที การรักษามดลูกอักเสบสามารถรองรับได้หลายแบบ การเยียวยาที่บ้าน. การใช้งานระบายความร้อนหรืออุ่นที่ช่องท้องส่วนบนเช่นร้อน น้ำ ขวดหมอนเชอร์รี่หรือน้ำแข็งประคบช่วยบรรเทาอาการปวด สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงให้อาบน้ำอุ่นด้วยดอกไม้แห้ง ดอกไม้ Bach และแนะนำให้ใช้สารเติมแต่งที่คล้ายกัน หยดพืชสดทำจาก Echinacea, ดอกคาโมไมล์, ไธม์, เห็นต้นปาล์มชนิดเล็ก or ต้นไม้เยอร์เร็อว์ ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด สามารถหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการอักเสบเพิ่มเติมได้โดยหลีกเลี่ยงชุดชั้นในตอนกลางคืนและสวมกางเกงในอนามัยจากร้านขายยาในระหว่างวัน นอกจากนี้ควรดูแลบริเวณอวัยวะเพศอย่างสม่ำเสมอและระมัดระวัง พิสูจน์แล้ว การเยียวยาที่บ้าน ตัวอย่างเช่นมดลูกอักเสบ เกลือSchüßler, มาจอแรม น้ำมันและอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ที่ให้สารอาหารสำคัญแก่ร่างกายและ แร่ธาตุ. ที่แข็งแกร่ง ระบบภูมิคุ้มกัน ส่งเสริมการรักษาอาการอักเสบและเพิ่มความเป็นอยู่โดยรวม นอกจากนี้เหนือสิ่งอื่นใดการพักผ่อนนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญ ในขณะที่ pyometra กำลังได้รับการรักษาทุกวัน ความเครียด และควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬา หากอาการยังคงมีอยู่แม้จะมีทั้งหมด มาตรการควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อขอคำชี้แจงเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้การอักเสบลุกลาม