การจำแนกอาการปวดใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุแบบถาวรตาม ICHD-3 A. ปวดใบหน้าและ/หรือปวดบริเวณช่องปากที่เข้าเกณฑ์ B และ CB กำเริบอย่างน้อย XNUMX ชั่วโมง/วัน นานกว่าสามเดือน ค. อาการปวดมีลักษณะทั้งสองอย่างต่อไปนี้: แปลได้ยากและไม่เป็นไปตามพื้นที่อุปทาน … อาการปวดใบหน้า: การจำแนกประเภท
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) เซรุ่มวิทยาติดเชื้อ - หากสงสัยว่าติดเชื้อ การตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือดแดงขมับ - สำหรับสงสัยว่าเป็นหลอดเลือดแดงชั่วคราว
เป้าหมายการบำบัดข้อเสนอแนะการบำบัดด้วยการบรรเทาอาการปวดด้วย: Duloxetine, venlafaxine (noradrenergic and specific serotonergic antidepressants) (NaSSA)) Amitriptyline (ยาซึมเศร้า tricyclic) Carbamazepine, gabapentin, topiramate (ยากันชัก / ยาสำหรับรักษาอาการชัก) การรวมกันของยากันชักกับยาซึมเศร้าเป็นไปได้ โปรดดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – เพื่อการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค เอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal ข้อต่อชั่วคราว - ในกรณีของไซนัสอักเสบเรื้อรัง (ไซนัสอักเสบ) หรือเนื้องอก การตรวจเอ็กซ์เรย์ใบหน้า (ภาพท้ายทอยแสดงไซนัสบน/ขากรรไกร … อาการปวดใบหน้า: การทดสอบการวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงอาการปวดใบหน้าหรืออาการปวดใบหน้าผิดปกติ: อาการของอาการปวดใบหน้าโดยทั่วไป อาการปวดที่เกิดจากไฟฟ้าในระยะเวลาสั้น อาการของอาการปวดใบหน้าผิดปรกติ (= ปวดใบหน้าไม่ทราบสาเหตุถาวร) เจ็บปวดรวดร้าวจากเบื้องลึก ถาวร กล่าวคือ ปัจจุบันทุกวัน ส่วนใหญ่ต่อเนื่อง ข้างเดียว และแปลได้ไม่ดี มักอยู่ในพื้นที่ของ ... อาการปวดใบหน้า: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) การปวดใบหน้าอาจมีสาเหตุหลายประการ (ดูการวินิจฉัยแยกโรคด้านล่าง) อาการปวดใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุถาวร (IHS 13184) ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้: A. อาการปวดใบหน้าที่ตรงตามเกณฑ์ B และ C เกิดขึ้นทุกวันและเกือบตลอดวัน ข. ในขั้นต้น ความเจ็บปวดบนใบหน้าจะจำกัดอยู่ที่บริเวณใดบริเวณหนึ่ง ... อาการปวดใบหน้า: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่เย็นเป็นเวลานาน (เนื่องจากการทำให้รุนแรงขึ้นของความเจ็บปวดจากการสัมผัสกับความหนาวเย็น) กายภาพบำบัด (รวมถึงกายภาพบำบัด) Myofunctional therapy (MFT; synonym: orofacial muscle function therapy) – รูปแบบการรักษาที่สนับสนุนในการจัดฟัน; การออกกำลังกายของกล้ามเนื้อ orofacial มีจุดมุ่งหมายเพื่อฝึกกล้ามเนื้อเคี้ยว ลิ้น ปาก และแก้ม จึงเป็นเหตุให้เกิดหรือ ... อาการปวดใบหน้า: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติผู้ป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยอาการปวดใบหน้า ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณกำลังประสบ… อาการปวดใบหน้า: ประวัติทางการแพทย์
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) Rhinosinusitis (การอักเสบพร้อมกันของเยื่อบุจมูก (“โรคจมูกอักเสบ”) และเยื่อเมือกของไซนัส paranasal) ไซนัสอักเสบ maxillaris/frontalis – ไซนัสอักเสบของไซนัสขากรรไกร / ไซนัสหน้าผาก ตาและอวัยวะของตา (H00-H59) ตาอักเสบเฉียบพลัน ไม่ระบุรายละเอียด โรคต้อหินเฉียบพลัน (ดาวสีเขียว) ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของม่านตา) โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง (โรคประสาทอักเสบ nervi optici; จักษุ … อาการปวดหน้า: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก ศีรษะ ดวงตา การตรวจจักษุวิทยา – รวมทั้งการวัดระดับความเข้มข้นของเลือด (การวัดความดันลูกตา) – หากสงสัยว่าเป็นโรคของดวงตา การตรวจร่างกายหูคอจมูกรวมทั้ง epipharyngoscopy (nasopharyngoscopy) … อาการปวดใบหน้า: การตรวจ
