กายวิภาคศาสตร์การทำงานและภูมิประเทศของไดอะแฟรม
ตำแหน่งสัมพัทธ์ของ กะบังลม มีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์ การอ้างอิงภูมิประเทศช่วยในการวางแนวในทรวงอกและการตีความ รังสีเอกซ์ ภาพ โดมกระบังลมสามารถมองเห็นได้ชัดเจนที่นี่
เนื่องจากความโค้งจึงมีช่องว่างใน ร้องไห้ (เยื่อหุ้มปอด) ระหว่าง หน้าอก ผนังและ กะบังลม, costodiaphragmaticus recessus, อ่างล้างมือ ช่องว่างเพิ่มเติมจะถูกสร้างขึ้นโดยไม่ขึ้นกับความโค้งของไดอะแฟรมระหว่าง ซี่โครง และผนังด้านหลังของ กระดูกสันอก ในมือข้างหนึ่งและผนังด้านหน้าของ เยื่อหุ้มหัวใจ ในอีกด้านหนึ่ง ในช่วงลึก การสูดที่ ปอด เปลี่ยนเป็นช่องว่างสำรองเหล่านี้
การฉายภาพของ กะบังลม ขึ้นอยู่กับลำต้นเป็นหลัก การหายใจ ตำแหน่ง. ในตำแหน่งหายใจออกไดอะแฟรมจะเพิ่มขึ้นถึงซี่โครงที่ 4 และสูงสุด การสูด สามารถลดลงทางด้านขวาเกือบถึงซี่โครงที่ 7 อย่างไรก็ตามตำแหน่งของกะบังลมที่แท้จริงยังคงขึ้นอยู่กับประเภทของรัฐธรรมนูญอายุและเพศของบุคคล
นอกจากนี้เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่สมมาตรของ หัวใจมันอยู่ทางซ้ายล่างกว่าทางขวา การสูด ไม่เพียง แต่ทำให้ไดอะแฟรมลดลงเท่านั้น แต่ยังทำให้โดมทั้งสองแบนลงอีกด้วย ขอบเขตของการเคลื่อนไหวของไดอะแฟรมในระหว่างแรงบันดาลใจสามารถประมาณได้โดยการกระจัดของขอบที่เห็นได้ชัดของ ตับ.
การกระจัดของลมหายใจอยู่ที่ประมาณหกถึงเจ็ดเซนติเมตร กะบังลมสูงกว่าในท่านอนมากกว่าท่ายืนเนื่องจากแรงกดของอวัยวะในช่องท้อง กระบังลมสูงกว่าในศพเพราะสูญเสียน้ำเสียงมากกว่าคนมีชีวิตเมื่อ การหายใจ ออก (ดูด้านบนสำหรับความสัมพันธ์ใกล้เคียงของอวัยวะ)
ไดอะแฟรม (diaphragm) เป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่มีเอ็นส่วนกลางขนาดใหญ่ยึดติดอยู่ กะบังลมแยกหน้าท้องออกจากทรวงอกและเป็นกล้ามเนื้อที่สำคัญมากสำหรับ การหายใจ โดยทั่วไป ไดอะแฟรมมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการหายใจเข้า (แรงบันดาลใจ) เนื่องจากสร้างแรงกดดันด้านลบจากการหดตัวของกล้ามเนื้อและทำให้แน่ใจว่าอวัยวะในช่องท้องจะถูกกดลงทำให้มีช่องว่างมากขึ้นสำหรับอากาศที่ไหลเข้าสู่ปอดเพื่อให้ปอดสามารถโหลดสีแดงได้ เลือด เซลล์ที่มีออกซิเจน
ดังนั้นการหายใจแต่ละครั้งจะเกิดการหายใจแบบกะบังลมซึ่งมีความสำคัญต่อการเติมเต็มปอดและทำให้ทั่ว การไหลเวียนของร่างกาย อย่างเหมาะสมกับออกซิเจนและอากาศบริสุทธิ์ การหายใจโดยใช้กระบังลมมักใช้กับคำว่าการหายใจโดยใช้ช่องท้อง ในท้ายที่สุดการหายใจด้วยกระบังลมเป็นเพียงเรื่องของการสร้างช่องว่างให้ปอดมากขึ้นโดยการหดกะบังลมและปล่อยให้ขยายออกเล็กน้อย
ในขณะที่กะบังลมกดลงอวัยวะในช่องท้องจะเลื่อนเข้าไปในช่องท้องและผนังหน้าท้องจะโป่งออกเล็กน้อย คุณสามารถทำตามนี้ด้วยมือของคุณเมื่อวางไว้บนไฟล์ กระเพาะอาหาร แล้วตั้งสติหายใจเข้าและออกลึก ๆ นี้เรียกว่าการหายใจทางท้อง
รูปแบบของการหายใจนี้เกิดจากการหายใจโดยกะบังลมจึงมักใช้เป็นคำพ้องความหมาย การหายใจโดยกะบังลมนั้นตรงกันข้ามกับการหายใจทางทรวงอกซึ่งกะบังลมหดตัวเพียงเล็กน้อยและ หน้าอก ขยายส่วนใหญ่ขึ้นเพื่อให้ปอดมีการขยายตัวที่จำเป็นเพื่อดูดซับอากาศที่สูด ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลมหรือที่เรียกว่าไส้เลื่อนส่วนต่างๆของอวัยวะในช่องท้องจะเปลี่ยนเป็น หน้าอก โพรงเนื่องจากจุดอ่อน แต่กำเนิดหรือได้มา
ไส้เลื่อนรูปแบบนี้เรียกอีกอย่างว่าไส้เลื่อนภายในเนื่องจากแพทย์มองไม่เห็นจากภายนอก ไส้เลื่อนกระบังลมมักเกิดขึ้นในจุดที่มีความต้านทานน้อยที่สุด -“ Locus minoris resistentiae” สิ่งเหล่านี้เป็นทางเดินตามธรรมชาติและส่วนที่ไม่มีกล้ามเนื้อของกะบังลม (Larey cleft, Bochdalek triangle) หากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอวัยวะในช่องท้องอาจทะลุเข้าไปในช่องอกได้
อันตรายที่นี่คือการติดกับลูปในลำไส้ด้วยการคุกคาม ลำไส้อุดตัน. ผลที่ตามมาจะรุนแรง อาการปวดท้อง ของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน ในกรณีนี้จะมีการระบุการใช้งานอย่างรวดเร็วมิฉะนั้นจะเกิดอันตรายต่อชีวิต
ไส้เลื่อนและทางเข้าที่พบบ่อยที่สุดคือช่องโหว่ของหลอดอาหารซึ่งมี 90% ของผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่แล้วส่วนปลายของหลอดอาหารจะ” เลื่อน” ไปด้วย กระเพาะอาหาร ทางเข้า (cardia) ผ่านช่องว่างเข้าไปในหน้าอก (ไส้เลื่อนช่องว่างตามแนวแกนหรือไส้เลื่อนเลื่อนประมาณ 85% ของไส้เลื่อนช่องว่างทั้งหมด) อาการโดยทั่วไปคือ อิจฉาริษยาการเรอที่เป็นกรดและความรู้สึกกดดันหลังกระดูกหน้าอกหลังรับประทานอาหารได้ถึง ความเกลียดชัง, อาเจียนหายใจถี่และทำงานได้ หัวใจ ร้องเรียน.
ไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดพบได้โดยมีความเป็นไปได้ค่อนข้างสูงที่จะเกิด 1: 2000 ในสามเหลี่ยม Bochdalek สาเหตุคือการปิดไดอะแฟรมที่ไม่สมบูรณ์ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน อวัยวะภายในช่องท้องผ่านที่นี่และกดที่ หัวใจ และปอด
ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้การผ่าตัดอย่างรวดเร็วเนื่องจากอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต ก่อนคลอด เสียงพ้น การวินิจฉัยสามารถบ่งชี้ข้อบกพร่อง การแปลจะอยู่ทางด้านซ้ายเกือบตลอดเวลา เหตุผลนั้นง่ายมาก: ตับ ตั้งอยู่ทางขวามือ ไส้เลื่อนใน Trigonum sternocostale เช่นหลังกระดูกหน้าอก (morgagnia, parasternal hernia) เป็นไปได้ แต่จะเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
