ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (hypothermia) ประวัติครอบครัว ประวัติทางสังคม ประวัติปัจจุบัน/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) อุณหภูมิของร่างกายวัดทางทวารหนักคืออะไร? อุณหภูมินี้ (< 35 °C) มีมานานเท่าใดแล้ว* . ว้าววว พบผู้ได้รับผลกระทบ? ในสถานการณ์ใด? สามารถรับรู้ได้… Hypothermia: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวาน (เบาหวาน). Hypoglycemia (น้ำตาลในเลือดต่ำ) Hypopituitarism – ลดการทำงานของต่อมใต้สมอง ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (การทำงานของต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย) Kwashiorkor – ภาวะทุพโภชนาการในเด็กเล็ก ซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในประเทศกำลังพัฒนา Marasmus – รูปแบบของการขาดสารอาหาร Myxedema coma (ภาวะ hypothyroid coma) – ความก้าวหน้าที่คุกคามชีวิตของ hypothyroidism … Hypothermia: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ความรุนแรงของภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติตามระบบการจำแนกประเภทสวิส ระยะ อุณหภูมิร่างกายหลัก °C คำอธิบายระยะ อาการทางคลินิก I 35-32 อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ผู้ป่วยชัดเจน ตัวสั่น II 32-28 ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำปานกลาง ผู้ป่วยช้าลง ไม่มีหนาวสั่น III 28-24 อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรุนแรง ผู้ป่วยหมดสติ หายใจเข้า IV < 24 ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทำงานหรือน้อยที่สุด การไหลเวียน ผู้ป่วยหมดสติ ระบบหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต … Hypothermia: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม โดยหลักการแล้ว การตรวจฉุกเฉินจะต้องดำเนินการกับบุคคลที่ไม่มีสติก่อน: มาตราส่วนกลาสโกว์โคม่า (GCS) – มาตราส่วนการประเมินสติสัมปชัญญะ คะแนนเกณฑ์ การเปิดตาโดยธรรมชาติ 4 ตามคำขอ 3 เมื่อมีการกระตุ้นความเจ็บปวด 2 ไม่มีปฏิกิริยา 1 การสื่อสารด้วยวาจา การสนทนา … Hypothermia: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA) อิเล็กโทรไลต์ – แคลเซียม โซเดียม โพแทสเซียม กลูโคสขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) พารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด – PTT พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการด่วน ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของ ซักประวัติ ตรวจร่างกาย และห้องปฏิบัติการบังคับ … Hypothermia: การทดสอบและวินิจฉัย
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การวัดอุณหภูมิโดยโพรบทางทวารหนักและหลอดอาหาร (อยู่ในหลอดอาหาร) คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) [J- หรือที่เรียกว่า คลื่นออสบอร์น = ผื่นรูปโดมที่การเปลี่ยนแปลงระหว่างคลื่น R และส่วน ST; มากถึง 40% ของกรณีของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติภายใต้การรักษา; แต่ไม่ก่อให้เกิดโรค … Hypothermia: การทดสอบการวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (hypothermia): อุณหภูมิทางทวารหนัก 35-32.2 °C อาการนำ ความจำเสื่อม (รูปแบบการด้อยค่าของความจำสำหรับความทรงจำชั่วขณะหรือเนื้อหา) ความไม่แยแส (apathy) การรบกวนของสติ หัวใจเต้นช้า/อิศวร – ช้าเกินไป (< 60 การเต้นของหัวใจ/นาที)/อัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป (> 100 การเต้นของหัวใจ/นาที) Brady-/tachypnea – ลดลง (หายใจน้อยกว่า XNUMX ครั้งต่อนาที)/หายใจถี่ขึ้น … Hypothermia: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
มาตรการทั่วไป หากมีอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ (ภาวะอุณหภูมิเกิน) พร้อมกัน ให้รักษาภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติก่อน! หากเป็นไปได้ อนุญาตให้ทำการรักษาพร้อมกันได้ ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติมีความสำคัญเสมอ! ผู้ป่วยจะถูกห่อด้วยผ้าห่มฉนวน (ผ้าห่มกู้ภัยอลูมิเนียมที่ระเหยกลายเป็นไอ) ข้อควรระวัง! ด้านเงินของผ้าห่มกู้ภัย (ดูเหมือนด้านใดด้านหนึ่ง ถ้าคุณถือ … Hypothermia: การบำบัด
