หากใช้ยา การรักษาด้วย มาตรการไม่เพียงพออาจจำเป็นต้องใช้ proctocolectomy ซึ่งหมายความว่าทั้งหมด เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่) จะถูกลบออกและเป็นส่วนหนึ่งของ ลำไส้เล็ก จะถูกแปลงเป็นไฟล์ ไส้ตรง. ลำไส้เล็ก จากนั้นจะเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อหูรูด ani (หูรูดทวารหนัก) ซึ่งช่วยให้การถ่ายอุจจาระเป็นปกติ (การถ่ายอุจจาระ)
ตั้งแต่ ลำไส้ใหญ่ ส่งผลกระทบต่อ เยื่อเมือก ของ ไส้ตรง (ทวารหนัก) และอาจเป็นไปได้ว่า เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่; ส่วนขยายใกล้เคียง) สามารถรักษาได้ด้วยการกำจัดสิ่งเดียวกัน ขั้นตอนควรดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (MIS) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนในช่องท้อง (ไส้เลื่อนที่ขาหนีบสะดือและฟันกราม) และการยึดเกาะ (การยึดเกาะ) เหนือสิ่งอื่นใด [มาตรฐานทองคำ]
ในขั้นสูง ลำไส้ใหญ่การทำ colective colectomy (การผ่าตัดเลือก) ดูเหมือนจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยในระยะยาวเมื่อเทียบกับการกดภูมิคุ้มกัน: 3.4% ของผู้ป่วยที่ได้รับ colective colectomy และ 5.4% ของผู้ป่วยที่ได้รับยา การรักษาด้วย (corticosteroids และ ยากดภูมิคุ้มกัน) เสียชีวิตเป็นประจำทุกปีผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดโดยเฉพาะ อัตราการเสียชีวิตรายปี (อัตราการเสียชีวิต) ลดลง 40% ในพวกเขา
