เป้าหมายของการบำบัด การป้องกันอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด การปรับปรุงอาการระหว่างการโจมตีของอาการปวดศีรษะตึงเครียด อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดแบบเป็นตอนๆ สามารถแบ่งได้เป็น 500 รูปแบบ: หากไม่มีความไวต่อความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ pericranial → ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid (พาราเซตามอล 1,000-XNUMX … ปวดศีรษะตึงเครียด: การบำบัดด้วยยา
อาการปวดศีรษะตึงเครียดได้รับการวินิจฉัยตามประวัติและการตรวจร่างกาย การถ่ายภาพจะแสดงเฉพาะเมื่อสงสัยว่ามีอาการปวดศีรษะทุติยภูมิ (เช่น ไซนัสอักเสบ) การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ-สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคในอาการปวดศีรษะผิดปรกติหรืออาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของ ... อาการปวดหัวจากความตึงเครียด: การทดสอบการวินิจฉัย
เพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะตึงเครียด ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง สถานการณ์ทางจิตสังคม ความวิตกกังวล ความขัดแย้ง ความเครียด ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ รวมถึงการบริโภคหมากฝรั่งทุกวัน (1-6 /ตาย) ความผิดปกติของช่องปากซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการนอนกัดฟัน (การบดฟัน) ความผิดปกติของร่างกาย … ปวดศีรษะตึงเครียด: การป้องกัน
International Headache Society มีอาการดังต่อไปนี้สำหรับอาการปวดศีรษะตึงเครียด: อาการปวดมักเป็นแบบทวิภาคี (มักเป็น fronto-occipital; ไปทางหน้าผาก (หน้าผาก), ท้ายทอย (ท้ายทอย) บางครั้งคล้ายแถบคาดศีรษะ) ลักษณะความเจ็บปวด: ทื่อกดและดึงความเจ็บปวด ความรุนแรงของความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดเล็กน้อยถึงรุนแรงปานกลาง ความถี่ในการโจมตี: มักเกิดขึ้นในช่วงวันหรือสัปดาห์ ความเจ็บปวดนำไปสู่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ประสิทธิภาพและความเป็นอยู่ที่ดี ... อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) แนวคิดทางพยาธิสรีรวิทยาที่เป็นที่รู้จักของอาการปวดหัวตึงเครียดยังขาดอยู่จนถึงปัจจุบัน ความผิดปกติของการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณคอและใบหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคจนถึงปัจจุบัน ปัจจัยต่อไปนี้คิดว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคเพิ่มเติม: ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ยังไม่ได้กำหนดเพิ่มเติม ความผิดปกติของช่องปาก … อาการปวดหัวจากความตึงเครียด: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป มาตรการเบื้องต้นสำหรับการบรรเทาทุกข์ ได้แก่ การนอนหลับพักผ่อน นวดบริเวณหลัง ไหล่ และคอ ผ่อนคลายในห้องอาบน้ำหรือระหว่างแช่ตัวในอ่างอาบน้ำ ข้อจำกัดของนิโคติน (งดการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) จำกัดการบริโภคคาเฟอีน (สูงสุด 240 … อาการปวดหัวตึงเครียด: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะตึงเครียด ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีอาการปวดศีรษะบ่อยๆ หรือไม่? ประวัติทางสังคม มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณมีอาการปวดหัวกับ... ปวดศีรษะตึงเครียด: ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) ความผิดปกติของการเปลี่ยน Craniocervical – การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่รอยต่อของสมองและไขสันหลัง ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) ไซนัสอักเสบที่หน้าผากเรื้อรัง (ไซนัสอักเสบ) ตาและอวัยวะของตา (H00-H59) โรคต้อหินโจมตี - โรคตาที่มีความดันลูกตาสูงเหมือนชัก โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ผิว … ปวดหัวตึงเครียด: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด: Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99) ความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าการแยกทางสังคม
เกณฑ์การวินิจฉัย: อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเป็นตอน: International Headache Society (IHS) 2018 (หลัง) อาการปวดศีรษะอย่างน้อย 10 ครั้งโดยเฉลี่ย < 1 วัน/เดือน (< 12 วัน/ปี) และตรงตามเกณฑ์ B – DB ระยะเวลาปวดศีรษะอยู่ระหว่าง 30 นาทีถึง 7 วัน C ปวดหัวมีลักษณะอย่างน้อยสองในสี่ต่อไปนี้: การแปลทวิภาคี … อาการปวดหัวตึงเครียด: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจ (ดู) ของผิวหนังและเยื่อเมือก; การจัดฟัน [รอยกัดภายในปาก: สงสัยนอนกัดฟัน] การคลำ (palpation) ของกระดูกสันหลังบริเวณคอ [อาจเป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่คอและ … ปวดศีรษะตึงเครียด: การตรวจ
อาการปวดศีรษะตึงเครียดได้รับการวินิจฉัยตามประวัติและการตรวจร่างกาย พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย ฯลฯ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) – เพื่อแยกการอักเสบของระบบ Interleukin-6 – เพื่อยกเว้นการอักเสบของระบบ
