ข้อไหล่เทียม | ไหล่เทียม

หัวไหล่เทียม

ขาเทียมที่หุ้มไหล่คือการเปลี่ยนพื้นผิวเทียมที่ใช้เพื่อทดแทนฮิวเมอราลที่ถูกทำลาย หัว. เป็น (ปกติ) ฝาโลหะที่ใช้กับลูกบอลของฮิวเมอรัล หัว ครอบคลุม กระดูกอ่อน หรือกระดูกถลอก เป็นที่รู้จักกันในชื่อ hemiprosthesis หรือ hemiarthroplasty เนื่องจากไม่เหมือนกับขาเทียมแบบเต็มไหล่ หัว of กระดูกต้นแขน และไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนซ็อกเก็ตด้วย

สามารถยึดกระดูกเทียมที่ไหล่ได้โดยใช้ซีเมนต์กระดูก แต่ก็สามารถใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบไม่ใช้ซีเมนต์ได้เช่นกัน ข้อไหล่เทียมส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่ข้อต่อหัวไหล่ทำหน้าที่แทนจากพื้นผิวของศีรษะ กระดูกต้นแขน.

• โรคข้อไหล่ (rheumatic shoulder)
• Necrosis of the humerus (humeral head necrosis) หรือ
• สวมไหล่ (omarthrosis)

โดยปกติแล้วการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมแบบสวมหัวไหล่จะช่วยลดผลกระทบได้ดี ความเจ็บปวด.

ระดับการเคลื่อนไหวของไหล่สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อเทียบกับสภาวะก่อนการผ่าตัดโดยวิธีการติดตามผลตามเป้าหมาย อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ข้อไหล่ มีความแข็งอยู่แล้วก่อนที่จะทำการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมที่ไหล่การผ่าตัดไม่สามารถนำไปสู่การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวได้ ขาเทียมหัวไหล่สามารถใช้ร่วมกับการเปลี่ยนซ็อกเก็ต glenoid หรือ (ในกรณีส่วนใหญ่) โดยไม่มีซ็อกเก็ต glenoid เทียม

ข้อต่อ glenohumeral จะเปิดโดยทางด้านหน้าหรือทางเข้าถึงส่วนบน (การเข้าถึงข้อต่อ glenohumeral จะช่วยให้กล้ามเนื้อได้มากที่สุด) และกระดูกหัวกระดูกจะเปิดออก จากนั้นวางสายไว้ตรงกลางและเลือกขนาดของขาเทียมที่เหมาะสมของฝาครอบขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้า ชั้นผิวที่สึกหรอของ กระดูกต้นแขน จะถูกนำออกด้วยเครื่องกัดพิเศษเพื่อให้สามารถวางรากเทียมได้

หากจำเป็นให้ใส่ซ็อกเก็ตข้อต่อเพิ่มเติม ตอนนี้ใส่ขาเทียมที่หุ้มไหล่ด้วยซีเมนต์กระดูกหรือแบบไม่ใช้ซีเมนต์โดยการกดให้พอดีจากนั้นจึงใส่หัวกระดูกเทียมที่มีขาเทียมเข้าไปในช่อง glenoid ตามด้วยการตรวจสอบโดยละเอียด วิ่ง พฤติกรรมของข้อไหล่เทียมในช่อง glenoid และความมั่นคงของไหล่ แผลผ่าตัดถูกเย็บอีกครั้งและใช้เฝือกไหล่

โดยทั่วไปอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการติดตั้งขาเทียมแบบสวมหัวไหล่อยู่ในระดับต่ำ ความเสี่ยงทั่วไปใช้กับการผ่าตัดใด ๆ : นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่อวัยวะเทียมอาจหลุดออก (ลักเซท)

• อุดตัน
• เส้นเลือดอุดตัน
• ตกเลือด
• การติดเชื้อ
• ความเสียหายของหลอดเลือดหรือเส้นประสาท
• ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล

ข้อดีตรงกันข้ามกับของเทียมที่สมบูรณ์ ข้อไหล่ การเปลี่ยนต้องถอดหัวกระดูกเทียมเพียงส่วนเล็ก ๆ ออกจากกระดูกเทียมที่หุ้มไหล่

ตามกฎแล้วจะมีเพียงพื้นผิวของหัวกระดูกสะโพกเท่านั้นที่ได้รับการขัดสีล่วงหน้าซึ่งช่วยทดแทนกระดูกที่แข็งแรง ไม่จำเป็นต้องเปิดกระดูกต้นแขนในกรณีของขาเทียมแบบสวมหัวไหล่เนื่องจากขาเทียมไม่มีก้านที่จะต้องสอดเข้าไปในเพลากระดูก ข้อดีอีกอย่างของขาเทียมที่หัวไหล่คือการผ่าตัดเล็ก

ในบางสถานการณ์ขาเทียมจะติดตั้งโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดเท่านั้น (“ การผ่าตัดรูกุญแจ”) นอกจากนี้หากขาเทียมที่หัวไหล่คลายออกแสดงว่าเทียมทั้งหมด ข้อไหล่ ยังสามารถใช้งานได้หลังจากผ่านไปหลายปี 2 ข้อเสียอย่างไรก็ตามขาเทียมที่หุ้มไหล่ต้องมีพื้นผิวสัมผัสที่ใหญ่เพียงพอ

ซึ่งหมายความว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหัวกระดูกสะโพกจะต้องไม่มากเกินกว่าที่จะติดตั้งขาเทียมที่ไหล่ได้ ในแต่ละกรณีสามารถระบุได้ในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยต้องเปลี่ยนไปใช้ข้อไหล่เทียมอันอื่นที่เหมาะสมกว่า พูดคัดค้านการติดตั้งขาเทียมที่ไหล่:

• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• อัมพาตหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อไหล่ (rotator cuff)
• โรคกระดูกพรุน
• ความไม่มั่นคงของกระดูกและ
• กระดูกตาย (osteonecrosis)

โดยทั่วไปสามารถโหลดข้อไหล่ใหม่ได้ทันที

ในช่วงหนึ่งสัปดาห์ที่อยู่ในโรงพยาบาลหลังจากติดตั้งหัวไหล่เทียมแล้วไหล่มักจะเย็นลงตรวจสอบบาดแผลและ ยาแก้ปวด บริหาร รอยเย็บสามารถถอดออกได้หลังจาก 10 ถึง 12 วัน ควรใส่เฝือกไหล่ประมาณ 6 สัปดาห์

ในช่วงเวลานี้ควรฝึกการเคลื่อนไหวของไหล่แบบพาสซีฟด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัด หลังจากถอดเฝือกไหล่ออกแล้วสามารถออกกำลังกายที่ไหล่ได้ กีฬาที่ทำให้ไหล่ตึง (เช่นฟุตบอลแฮนด์บอลสกีดาวน์ฮิลล์หรือ เทนนิส) ไม่เอื้ออำนวยในช่วงเวลาดังกล่าวหลังจากใส่ขาเทียมที่หัวไหล่แล้ว