การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรนเป็นการฉีดวัคซีนมาตรฐาน (การฉีดวัคซีนตามปกติ) ที่ให้โดยวัคซีนที่ไม่ได้ใช้งาน เป็นวัคซีนชนิดอะเซลลูลาร์ วัคซีนท็อกซินอาจมีแอนติเจนอื่น ๆ ได้มากถึงสี่ชนิด (เช่นเพอร์แทซินเป็นต้น) นอกเหนือจากพิษไอกรน ไอกรน (ไอกรน ไอ) เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Bordetella pertussis มักใช้วัคซีนรวมสำหรับการฉีดวัคซีนไอกรน: วัคซีนรวม Tdap (บาดทะยัก-คอตีบ-pertussis combination vaccine) และหากมีการระบุวัคซีนรวม Tdap-IPV (สำหรับบูสเตอร์ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน-โปลิโอ). ระยะเวลาในการสร้างภูมิคุ้มกันโดยการฉีดวัคซีน จำกัด ไว้ที่ประมาณสิบปี ถ้าโรคผ่านไปประมาณ 20 ปี ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำของ Standing Commission on Vaccination (STIKO) ที่ Robert Koch Institute เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไอกรน:
วัคซีนรวม Tdap, วัคซีนรวม Tdap-IPV หากระบุไว้
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- S / A: ผู้ใหญ่ควรได้รับการฉีดวัคซีน Td ครบกำหนดครั้งต่อไปหนึ่งครั้งเป็นวัคซีนรวม Tdap
- I: หญิงตั้งครรภ์ในช่วงต้นของไตรมาสที่ 3 (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของ การตั้งครรภ์). หากมีโอกาสคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นควรฉีดวัคซีนต่อไปยังไตรมาสที่ 2 (ไตรมาสที่ 10) หากไม่มีการฉีดวัคซีนไอกรนในช่วง 1 ปีที่ผ่านมาสิ่งต่อไปนี้ควรได้รับวัคซีนไอกรน XNUMX เข็ม:
- สตรีวัยเจริญพันธุ์
- ปิดการติดต่อในครอบครัว (พ่อแม่พี่น้อง) และผู้ดูแล (เช่นผู้เลี้ยงดูเด็กพี่เลี้ยงเด็กปู่ย่าตายายถ้ามี) ของทารกแรกเกิดอย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนคลอด
หากฉีดวัคซีนไม่สำเร็จก่อน ความคิดควรฉีดวัคซีนแม่ในวันแรกหลังคลอด * ใหม่: การฉีดวัคซีนป้องกันไอกรน สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับวัคซีนรวม Tdap ในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่ 3 (การตั้งครรภ์ ที่สาม). หากมีโอกาสคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นควรฉีดวัคซีนไปยังไตรมาสที่ 2 การฉีดวัคซีนควรดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงระยะทางจากการฉีดวัคซีนไอกรนที่ได้รับก่อนหน้านี้และในกรณีใด ๆ การตั้งครรภ์.
- B: หากไม่มีการฉีดวัคซีนไอกรนในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาบุคลากรในบริการสุขภาพและสถานบริการในชุมชนควรได้รับวัคซีนไอกรน 1 เข็ม
ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่โดยทั่วไป เป้าหมายของ STIKO คือการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กในระยะแรก * ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (หน่วยงานของรัฐบาลกลางสหรัฐฯของกระทรวงการต่างประเทศสหรัฐฯ สุขภาพ และบริการมนุษย์) แนะนำให้ฉีดวัคซีน TdaP ระหว่างสัปดาห์ที่ 27 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์เนื่องจาก รก อนุญาตให้ถ่ายโอนแอนติบอดีได้มากที่สุดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ถึง 34 เท่านั้น วิธีนี้ทำให้ผู้ป่วยไอกรนในทารกลดลงระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดตามการศึกษาตามกลุ่มประชากรอาจเป็น 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ตำนาน
- S: การฉีดวัคซีนมาตรฐานกับการใช้งานทั่วไป
- A: การฉีดวัคซีนเสริม
- I: การฉีดวัคซีนบ่งชี้ สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่เป็นรายบุคคล (ไม่ประกอบอาชีพ) เพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสโรคหรือภาวะแทรกซ้อนและเพื่อป้องกันบุคคลภายนอก
- B: การฉีดวัคซีนเนื่องจากความเสี่ยงในการประกอบอาชีพที่เพิ่มขึ้นเช่นหลังจากการประเมินความเสี่ยงตามความปลอดภัยในการทำงานและ สุขภาพ พระราชบัญญัติ / ข้อกำหนดสารชีวภาพ / ข้อกำหนดเกี่ยวกับข้อควรระวังในการประกอบอาชีพทางการแพทย์ (ArbMedVV) และ / หรือเพื่อการคุ้มครองบุคคลที่สามในบริบทของกิจกรรมการประกอบอาชีพ
ห้าม
- ผู้ที่เป็นโรคเฉียบพลันที่ต้องการการรักษา
- สตรีมีครรภ์ (ควรหลีกเลี่ยง)
การดำเนินงาน
- การฉีดวัคซีนพื้นฐาน: การฉีดวัคซีนสี่ครั้งแรกจะเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิต (การฉีดวัคซีนครั้งแรกเมื่ออายุ 2 เดือนตามด้วยอีกสองครั้งเมื่ออายุ 3 และ 4 เดือนและการฉีดวัคซีนครั้งที่สี่เมื่ออายุ 11-14 เดือน)
- วันนี้มีความเป็นไปได้ในการฉีดวัคซีนรวมกันเพื่อให้เด็ก ๆ ได้รับการป้องกันอย่างมีประสิทธิภาพ โรคติดเชื้อ ด้วยการฉีดวัคซีนค่อนข้างน้อย ตารางการฉีดวัคซีนหกครั้งป้องกัน คอตีบ, บาดทะยัก, ไอกรน, โปลิโอ, Haemophilus influenzae พิมพ์ b และ ตับอักเสบ B. ตารางการฉีดวัคซีนลดลงในปัจจุบัน“ 2 + 1” มีดังนี้เมื่ออายุ 8 สัปดาห์ชุดการฉีดวัคซีนจะเริ่มขึ้นและจะได้รับการฉีดวัคซีนครั้งต่อไปตามเวลาที่แนะนำเมื่ออายุ 4 และ 11 เดือน ระหว่างการฉีดวัคซีนครั้งที่ 2 และ 3 ต้องสังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
- ฉีดวัคซีนซ้ำ: อายุ 15-23 เดือนและ 2-4 ปี
- การฉีดวัคซีนกระตุ้นครั้งแรกจะดำเนินการเมื่ออายุ 5-6 ปี แนะนำให้ฉีดวัคซีนบูสเตอร์อีกครั้งเมื่ออายุ 9-17 ปี
- ควรปิดช่องว่างของการฉีดวัคซีนในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ เมื่อถึงกำหนดถัดไป การฉีดวัคซีนบาดทะยัก ควรฉีดวัคซีนป้องกันไอกรนหากจำเป็น (การฉีดวัคซีนรวม Tdap)
- คำแนะนำในการฉีดวัคซีนหญิงตั้งครรภ์: การใช้วัคซีนรวม Tdap (Covaxis, Boostrix) หากระบุว่าเป็นวัคซีนรวม Tdap-IPV (Repevax, Boostrix-Polio) การฉีดวัคซีนโดยไม่คำนึงถึงระยะทางจากวัคซีนไอกรนที่ได้รับก่อนหน้านี้และในการตั้งครรภ์ใด ๆ
ข้อควรทราบ! ตั้งแต่อายุ 5-6 ปีขึ้นไปควรฉีดวัคซีนป้องกัน คอตีบ และไอกรน วัคซีน ด้วยปริมาณแอนติเจนที่ลดลง (d แทน D และ ap แทน aP) ในขณะที่ตปท วัคซีน (Td-vaccine Mérieux, Td-pur, Td-Rix ยกเว้น Td-Immun) และวัคซีน monovalent IPV (IPV-Mérieux) ได้รับอนุญาตให้ฉีดวัคซีนพื้นฐานตามข้อมูลทางเทคนิควัคซีนรวมที่สอดคล้องกันซึ่งมีส่วนประกอบของไอกรน (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) มีไว้สำหรับการฉีดวัคซีนกระตุ้น
ประสิทธิภาพ
- ประสิทธิภาพที่เชื่อถือได้
- การป้องกันวัคซีนเสื่อมสภาพหลังจากผ่านไปหลายปี ในการศึกษาอาสาสมัครควบคุมที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบ 1,246 คนการป้องกันด้วยวัคซีนโดยรวมต่ำกว่า 64 เปอร์เซ็นต์ ในปีแรกหลังการฉีดวัคซีนการป้องกันอยู่ที่ 73 เปอร์เซ็นต์ หลังจากสองถึงสี่ปีการป้องกันลดลงเหลือ 34 เปอร์เซ็นต์
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น / ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน
- ในวัคซีนสำหรับเด็ก (วัคซีนไอกรน - ไม่มีส่วนแบ่งของเชื้อโรค) หายากมาก
- ด้วยวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ (วัคซีนที่ตายแล้วด้วยเชื้อโรคไอกรนที่ถูกฆ่า) อาจเกิดอาการปวดและปฏิกิริยาในท้องถิ่นเช่นผิวหนังแดงและบวม อาจมีไข้
