เชื้อราในหลอดอาหาร: การบำบัดอาการ

ภาพรวมโดยย่อ

• การรักษา: Candida ของหลอดอาหารสามารถรักษาได้ดีด้วยยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) (สารออกฤทธิ์มักเป็น fluconazole)
• อาการ: โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรามักไม่แสดงอาการใดๆ บางครั้งก็แสดงออกมาว่าเป็นปัญหาในการกลืนอย่างเจ็บปวด รู้สึกแสบร้อนบริเวณกระดูกหน้าอกและ/หรือคลื่นไส้
• สาเหตุ: เชื้อรายีสต์ Candida เข้าไปรบกวนและทำให้เยื่อเมือกของหลอดอาหารอักเสบ
• ปัจจัยเสี่ยง: ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน) ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่นๆ ความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดอาหารและการผลิตกรดในกระเพาะอาหารบกพร่อง ส่งเสริมให้เกิดโรค
• การตรวจ: แพทย์จะตรวจหลอดอาหารและนำผ้าเช็ดออกจากเยื่อเมือก

นักร้องหญิงอาชีพ esophagitis คืออะไร?

ในหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราเยื่อเมือกของหลอดอาหารจะอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อรายีสต์ นักร้องหญิงอาชีพเป็นคำรวมของโรคที่เกิดจากเชื้อรายีสต์ Candida หลอดอาหารอักเสบหมายถึงการอักเสบของหลอดอาหาร

ยีสต์ Candida albicans มักทำให้หลอดอาหารอักเสบบ่อยที่สุด มันเป็นส่วนหนึ่งของพืชในช่องปากปกติ แต่สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในบุคคลที่อ่อนแอ โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราพบได้น้อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดี

โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราได้รับการรักษาอย่างไร?

แพทย์สามารถรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราได้ดีด้วยยาต้านเชื้อราที่เรียกว่ายาต้านเชื้อรา โดยทั่วไปจะสั่งยาเม็ดฟลูโคนาโซลเป็นระยะเวลา 14 ถึง 21 วัน หากจำเป็น ให้ฉีดสารออกฤทธิ์ทางหลอดเลือดดำด้วย เช่น ในโรงพยาบาล อาการมักจะดีขึ้นหลังการรักษาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

บางครั้งเชื้อรา Candida สามารถต้านทานต่อ fluconazole ได้ ในกรณีเหล่านี้ มีสารต้านเชื้อราอื่นๆ ให้เลือก (เช่น caspofungin หรือ amphotericin B)

แพทย์มักจะรักษาโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและส่งเสริมโรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรา บางครั้งแพทย์เพียงค้นพบโรคดังกล่าวเนื่องจากโรคหลอดอาหารอักเสบเกิดขึ้นอย่างอธิบายไม่ได้ เช่นหากมีการติดเชื้อ HIV จะต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว แพทย์รักษาความเสียหายต่อหลอดอาหารด้วยการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรา

การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรา

การเยียวยาที่บ้านสามารถเสริมการรักษาพยาบาลแบบเดิมๆ ได้ดีที่สุด แต่ก็ไม่สามารถทดแทนได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถสนับสนุนการรักษาด้วยตัวเองได้ดีที่สุด

อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรามีอะไรบ้าง?

โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปและไม่แสดงอาการ ในกรณีอื่น ๆ ก็แสดงตัวออกมาเป็น

• กลืนลำบาก (dysphagia)
• ปวดเมื่อกลืน (odynophagia)
• ไหม้อยู่หลังกระดูกหน้าอก

อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปวดท้องส่วนบน เบื่ออาหาร และคลื่นไส้ ซึ่งส่งผลให้น้ำหนักลด ในกรณีที่รุนแรง เยื่อเมือกจะมีเลือดออก และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีเลือดไหลกลับหรือมีอุจจาระสีดำ

การติดเชื้อ Candida มีลักษณะเป็นสารเคลือบสีขาวที่ก่อตัวบนเยื่อเมือก ในผู้ป่วยบางรายจะมองเห็นสิ่งนี้ได้ชัดเจนในปากและลำคอ ไม่ว่าหลอดอาหารจะได้รับผลกระทบหรือไม่ก็ตาม สามารถมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการส่องกล้องหลอดอาหารเท่านั้น

โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรามีอันตรายแค่ไหน?

โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราสามารถรักษาได้ง่าย และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่มีอาการใดๆ หลังจากรับประทานยาต้านเชื้อราเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ การติดเชื้อราที่หลอดอาหารจะสิ้นสุดลงหลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์ หากสาเหตุของการติดเชื้อไม่ชัดเจน แพทย์จะทำการตรวจสอบโดยเฉพาะ เนื่องจากปกติแล้ว Candida จะไม่แพร่กระจายเช่นนี้ในคนที่มีสุขภาพดี

ปัญหาอีกประการหนึ่ง: ความต้านทาน กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นที่ส่วนผสมออกฤทธิ์แต่ละชนิดจะไม่เป็นอันตรายต่อเชื้อรา Candida อีกต่อไป เป็นผลให้การรักษาครั้งแรกอาจไม่ช่วย Candida อาจเติบโตและแพร่กระจายต่อไป แพทย์จึงเปลี่ยนมาใช้สารออกฤทธิ์อื่นโดยเร็วที่สุด มีทางเลือกมากมายสำหรับสิ่งนี้เพื่อให้การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรายังคงประสบความสำเร็จ

เชื้อรา esophagitis พัฒนาได้อย่างไร?

โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราเกิดจากเชื้อรา Candida ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า Candida esophagitis Candida เป็นเชื้อรายีสต์ที่สามารถพบได้ทุกที่ในสิ่งแวดล้อม เชื้อราอาศัยอยู่โดยเป็นส่วนหนึ่งของไมโครไบโอม (“พืชตามธรรมชาติ”) ในระบบทางเดินอาหารโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ ระบบภูมิคุ้มกันคอยควบคุมพวกมัน

อย่างไรก็ตาม หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แคนดิดาก็จะควบคุมไม่ได้และเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว เชื้อรายีสต์จะโจมตีเยื่อเมือกและทำให้อักเสบ ในมนุษย์ ส่วนใหญ่เป็นเชื้อ Candida สายพันธุ์ Candida albicans ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรา (thrush esophagitis) เชื้อก่อโรคที่ไม่ใช่อัลบิแคนที่รู้จัก ได้แก่ Candida glabrata และ Candida tropicalis

โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราไม่ติดต่อโดยตรง อย่างไรก็ตาม เชื้อรายีสต์ Candida ที่เป็นสาเหตุสามารถถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ เช่น เมื่อจูบ และตั้งอาณานิคมบนเยื่อเมือก โรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเชื้อราสามารถแพร่กระจายได้เท่านั้น

ยาเช่น "คอร์ติโซน" และยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันลดลง ไม่เพียงแต่ยาเม็ดเท่านั้น แต่การฉีดพ่นด้วย "คอร์ติโซน" (เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือโรคหอบหืด) ยังสามารถช่วยแพร่กระจายเชื้อราได้อีกด้วย ในทางกลับกัน เคมีบำบัดจะทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ยาปฏิชีวนะยังสามารถส่งเสริมโรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราได้ พวกมันโจมตีแบคทีเรียในพืชเยื่อเมือกตามธรรมชาติ (ไมโครไบโอม) และทำลายสมดุลในนั้น ทำให้เชื้อราเติบโตและแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น

โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราในโรคที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

นอกจากนี้ยังมีโรคบางชนิดที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อรามากขึ้น เหล่านี้ได้แก่

• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด
• เอชไอวี / เอดส์
• มะเร็งเลือดและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• เบาหวาน
• การขาดแคลนอาหาร

ความเครียดและความตึงเครียดทางอารมณ์ยังสามารถสร้างภาระหนักให้กับระบบภูมิคุ้มกันและส่งเสริมโรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรา

เพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากโรคหลอดอาหาร

ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบเสมอไป โรคบางชนิดส่งผลต่อหลอดอาหารและทำให้โครงสร้างและการทำงานของหลอดอาหารลดลง สิ่งนี้อาจทำให้เยื่อเมือกและการป้องกันในท้องถิ่นอ่อนแอลง โรคเหล่านี้ได้แก่ เป็นต้น

• การยื่นออกมา (diverticula) และการหดตัว (การตีบ) ของผนังหลอดอาหาร
• กรดในกระเพาะอาหารเปลี่ยนแปลง (อาจกำจัดเชื้อโรคน้อยลง)
• Achalasia โรคที่พบไม่บ่อยซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารบกพร่อง
• โรคประสาทที่ทำให้กลืนลำบาก (เช่น หลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคพาร์กินสัน)

แพทย์จะวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราได้อย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบด้วยการส่องกล้องหลอดอาหาร ในระหว่างที่เรียกว่า esophagoscopy พวกเขาจะสอดท่อด้วยกล้องผ่านปากและตรวจดูเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหารส่วนบน

โดยทั่วไปแล้ว Candidiasis จะมีลักษณะเป็นคราบจุลินทรีย์สีขาวซึ่งแทบจะเช็ดหรือล้างออกได้ยาก บางครั้งอาจมองเห็นได้ในปากหรือลำคอ เยื่อเมือกอาจไวต่อความรู้สึกและมีเลือดออกได้ง่าย

แพทย์จะทำการเช็ดคราบพลัคเหล่านี้ จากนั้นจึงตรวจดูในห้องปฏิบัติการอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น มองเห็นเส้นใยยีสต์ได้ชัดเจนภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในบางกรณี ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจะถูกนำมาใช้เพื่อตรวจจับการแพร่กระจายในชั้นลึกของเยื่อเมือก ห้องปฏิบัติการยังสามารถใช้ไม้พันก้านเพื่อตรวจสอบว่าสารต้านเชื้อราชนิดใดที่มีประสิทธิผลในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรา