การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
- [เฮโมโกลบินมัก <12 g / dL
- [จำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะ <4,000 / μl
- เกล็ดเลือดมักจะ <100,000 / μl]
หมายเหตุ: Macrocytic โรคโลหิตจาง [MCV (หมายถึงกล้ามเนื้อ ปริมาณ) ↑] มักมีอยู่โดยขาดการเพิ่มขึ้นอย่างเพียงพอ เรติคูโลไซต์ (หนุ่มสาวสีแดงยังไม่บรรลุนิติภาวะ เลือด เซลล์).
- ดิฟเฟอเรนเชียล เลือด นับ - เพื่อกำหนดกลุ่มย่อยของ เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์).
- Reticulocytes [มักลดลง]
- ferritin
- ที่ระดับสูงกว่า> 1,000 µg / l เหล็ก การพร่อง การรักษาด้วย ในกรณีที่จำเป็น.
- แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)
- กรดโฟลิก
- B12 วิตามิน
- ทองแดง ในซีรั่ม - เพื่อไม่รวมการขาดทองแดง (เช่นอันเป็นผลมาจาก สังกะสี ล้นตลาด).
- erythropoietin
- ในกรณีที่จำเป็น, การรักษาด้วย ด้วย อีริโทรโพอีติน ถ้าระดับ erythropoietin <500 U / l.
- ความทะเยอทะยานของไขกระดูกด้วยเซลล์วิทยาเซลล์สืบพันธุ์เนื้อเยื่อวิทยาการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เพื่อประมาณเปอร์เซ็นต์การระเบิดและแสดงอาการของ dysplasia) - เพื่อตรวจสอบว่าการผลิตเม็ดเลือดผิดปกติเกิดจากระบบเม็ดเลือดหรือไม่:
- 1. คอลเลกชันของ ไขกระดูก by เจาะ ของ ยอดอุ้งเชิงกราน (ไขกระดูก ตรวจชิ้นเนื้อ).
- 2. การตรวจทางเนื้อเยื่อ
- 3. หากมีการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ ไขกระดูกประเภทย่อยของ ซินโดรม myelodysplastic สามารถกำหนดได้แล้ว
- การวิเคราะห์การกลายพันธุ์
- Bcr-abl, pdgfr-α / β, (สำหรับ CMML (chronic myelomonocytic โรคมะเร็งในโลหิต) / ความแตกต่างของ CML / aCML ถ้ามี)
- SRSF2, ASXL1 และ TET2 ยีน - การบ่งชี้ CMML
- Tet2, runx1, asxl1, sf3b1, srsf2, tp53, u2af1, dnmt3a, zrsr2, ezh2, nras, kras (การรักษาความปลอดภัยการวินิจฉัยการประมาณการพยากรณ์โรคหากจำเป็น)
- หากจำเป็นให้พิมพ์ HLA (เนื่องจากอัลโลจีนิก การโยกย้าย).
สิ่งสำคัญสำหรับ myelodysplastic syndrome (MDS) คือการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดเช่น:
- Monocytopenia (ลดลงจาก โมโนไซต์ ในเลือด) - โมโนไซต์เป็นของ เซลล์เม็ดเลือดขาว. พวกมันเป็นสารตั้งต้นของแมคโครฟาจซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภูมิคุ้มกันในฐานะ "เซลล์กินของเน่า"
- Bicytopenia - เซลล์เม็ดเลือดสองชุดได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ
- Pancytopenia (Tricytopenia) - การลดลงของชุดเซลล์ทั้งสามในเลือด: เม็ดเลือดขาว/เซลล์เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด/ เกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง/เซลล์เม็ดเลือดแดง).
- Dyshematopoiesis ในเลือดส่วนปลาย (ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเซลล์ต้นกำเนิด)
- Anisocytosis (ขนาดไม่เท่ากัน การกระจาย ของเซลล์ที่มีขนาดเท่ากันตามปกติ)
- stippling Basophilic
- แกรนูโลไซต์ไฮเปอร์เซกเมนต์
- แกรนูโลไซต์ที่มี Hypogranulated
- มาโครไซโตซิส (ขยายขนาด เม็ดเลือดแดง เกินค่าปกติ)
- anisometry เกล็ดเลือด
- Poikilocytosis (เกิดขึ้นจากรูปทรงที่แตกต่างกันไม่กลม เม็ดเลือดแดง).
- โพลีโครมาเซีย
- เซลล์ Pseudo-Pelger
- ระเบิดแยก
- เกล็ดเลือดยักษ์
- เป็นต้น
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- Immunocytology โดยปกติจะเป็นเซลล์ T - สำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่ที่น่าสงสัย โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง.
- Immunocytology, B-cell marker + CD103? - ถ้าเซลล์มีขน โรคมะเร็งในโลหิต เป็นที่สงสัย
- Immunocytology, GPI anchor - ในผู้ที่สงสัยว่า paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH)
- ต่อต้านเกล็ดเลือด แอนติบอดี - ในผู้ที่สงสัยว่าไม่ทราบสาเหตุจ้ำของเกล็ดเลือดต่ำ (ITP เรียกว่าภูมิคุ้มกันเมื่อเร็ว ๆ นี้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ).
