กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
สิ่งที่จำเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหลังบาดแผล ความเครียด ความผิดปกติ (PTSD) คือการปรากฏตัวของการบาดเจ็บ / ความเครียดที่ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตและทำให้เกิดความกลัวทำอะไรไม่ถูกและสยองขวัญ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าฮิปโปแคมปาลลดลง ปริมาณ และความหลากหลายของตัวรับหรือ สารสื่อประสาท ผู้ขนส่งมีอิทธิพลต่อการตอบสนอง นอกจากนี้ยังมีความวุ่นวายในการควบคุมอารมณ์โดยมีหลักฐานจากภาวะ hypoactivity ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า (ส่วนหนึ่งของกลีบหน้าของเปลือกสมอง) และภาวะสมาธิสั้นที่สอดคล้องกันในอะมิกดาลา ("amygdala complex"; สมอง ซับซ้อนใน ระบบลิมบิก; มีอิทธิพลต่ออารมณ์และ หน่วยความจำ).
การบาดเจ็บการนอนหลับที่ไม่ดีและการพัฒนาของบาดแผล ความเครียด ความผิดปกติ (PTSD) ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด: ระยะเวลาการนอนหลับลดลงในกลุ่มการบาดเจ็บในการศึกษาหนึ่งการนอนหลับที่ไม่ใช่ Rem ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและช่วงเวลาตื่นในตอนกลางคืนนานขึ้น
โอกาสในการเกิดบาดแผล ความเครียด ความผิดปกติ (PTSD) คือ 8-15% ซึ่งหมายความว่าในทุกๆ 100 คนที่ได้รับบาดเจ็บ 8 ถึง 15 คนมีการวินิจฉัย PTSD
ความเสี่ยงสำหรับ PTSD จะเพิ่มขึ้นหากการบาดเจ็บเกิดขึ้นโดยเจตนา หลังจากการข่มขืนประมาณ 50% มีอาการเครียดหลังเกิดบาดแผล
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- บาดแผลหรือบาดแผล (ดูภายใต้“ การจำแนกประเภท”)
- ความชอกช้ำก่อนหน้านี้
- ประสบการณ์การแยกทางกันในช่วงต้น
- ทรัพยากรที่ต่ำกว่า (สติปัญญาสถานะการศึกษาสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม)
- วิชาชีพ: แพทย์ที่ทำงานด้านนรีเวชวิทยา /สูติศาสตร์ (โดยเฉพาะ สูติศาสตร์) - ในการสำรวจแพทย์กว่า 1,000 คนพบว่า 30% มีอาการของ PTSD; 18% ของผู้อยู่อาศัยและผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนที่มีประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมีอาการเหล่านี้แสดงออกทางคลินิก (ตามผลกระทบของมาตราส่วนเหตุการณ์) ข้อ จำกัด : การสำรวจการตอบสนองต่ำ (18%)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค (การบาดเจ็บเนื่องจากความเจ็บป่วย)
- ความผิดปกติของความวิตกกังวล
- ความผิดปกติของแอลกอฮอล์
- โรคไบโพลาร์
- โรคซึมเศร้า
- โรคมะเร็ง
- โรคจิต
สาเหตุอื่น ๆ
- ผลที่ตามมาในระยะยาวด้านความรู้ความเข้าใจจิตใจและร่างกายหลังการรักษาผู้ป่วยหนัก (“ กลุ่มอาการหลังป่วยหนัก” และ“ กลุ่มอาการหลังป่วยหนัก - ครอบครัว”): ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะเข้มข้น การรักษาด้วย หน่วย (ITS) พัฒนา PTSD ในปีแรกหลังการรักษา สมาชิกในครอบครัวมากถึง 69% มีอาการ PTSD หลังการรักษาด้วย ITS
