อาการปวดตัดขา: สาเหตุอาการและการรักษา

ในฐานะมาตรการช่วยชีวิต การตัดแขนขา มักจะเป็นทางเลือกสุดท้าย หลังจากนั้น การตัดแขนขา ความเจ็บปวด เป็นเรื่องธรรมดา มีสองประเภท: ผี ปวดแขนขา และปวดตอ

ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาคืออะไร?

หลังจากการผ่าตัดส่วนหนึ่งของร่างกายออกแล้วจะเรียกว่า การตัดแขนขา. ผลของการผ่าตัดช่วยชีวิตนี้มักจะเป็นการตัดแขนขา ความเจ็บปวด. หลังจากการผ่าตัดส่วนหนึ่งของร่างกายออกแล้วจะเรียกว่าการตัดแขนขา ผลที่ตามมาของการผ่าตัดเพื่อช่วยชีวิตนี้มักจะเป็นการตัดแขนขา ความเจ็บปวด. มีการสร้างความแตกต่างระหว่าง ปวดผี และปวดตอ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังคงงงงวยถึงสาเหตุของ ปวดผี. ส่วนของร่างกายซึ่งไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไปแล้วเจ็บแม้ว่าจะไม่ได้เป็นของร่างกายแล้วก็ตาม ผี ปวดแขนขา เป็นผลมาจากมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของการตัดแขนขาทั้งหมด แม้ว่าแขนขาจะถูกตัดออกจากอุบัติเหตุ แต่ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาก็อาจเกิดขึ้นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายยังมีอาการสัมผัสอุณหภูมิและการเคลื่อนไหวที่แขนขาด้วน สิ่งนี้เรียกว่า phantom sensations ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาอีกประเภทหนึ่งคืออาการปวดตอ ที่นี่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยตรงที่ตอตัดแขนขา มีการตกค้างแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน ปวดแขนขา.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของอาการปวดตัดขาแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเรียกว่าอาการปวดแขนขาและอาการปวดตอ อาการปวดตัดแขนขาที่ไม่มีอยู่เรียกว่า phantom limb pain สาเหตุของเรื่องนี้ยังไม่ได้รับการวิจัย มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร ความรุนแรงของความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ปวดก่อนการตัดแขนขาและความรุนแรงของอาการปวด เซลล์ประสาทที่ระคายเคืองได้กักเก็บความเจ็บปวดไว้และยังคงตอบสนองในภายหลังแม้ว่าจะไม่มีสิ่งกระตุ้นอีกต่อไป ที่ลดลง เลือด นอกจากนี้ยังสามารถไหลในตอที่เหลือหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นได้ ปัจจัยทางจิตวิทยาก็เป็นไปได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สภาพความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป อาการปวดตอมักเกิดขึ้นทันทีหลังการตัดแขนขา ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาอย่างเฉียบพลันนี้เป็นผลมาจากอาการปวดบาดแผลการติดเชื้อและรอยช้ำ หากอาการปวดตอเป็นเรื้อรังอาจเกิดจากปัญหาการไหลเวียนโลหิต เสียหายของเส้นประสาท, กระดูกเดือย, ปวดแผลเป็น, โรค Sudeckน่าสงสาร ข้อต่อเทียมและการติดเชื้อเรื้อรังเป็นต้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โดยพื้นฐานแล้วอาการปวดขากรรไกรล่างเกี่ยวข้องกับอาการปวดที่รุนแรงมาก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งแขนขาถูกตัดออก ในกรณีส่วนใหญ่ยังไม่สามารถคาดการณ์โดยตรงเกี่ยวกับความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการปวดอาจอยู่ได้นานหลายเดือนและอาจไม่หายไปเอง ความเจ็บปวดมักจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกายดังนั้นจึงมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเหล่านี้ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาสามารถ นำ ไปยัง โรคนอนไม่หลับ และทำให้หงุดหงิดหรือ ดีเปรสชัน. โดยทั่วไปอาการปวดแบบถาวรก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ เพื่ออารมณ์เสียและทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบยากขึ้นมาก บ่อยครั้งความเจ็บปวดนี้สามารถ จำกัด และบรรเทาได้ในระดับหนึ่งโดยการทานยาแก้ปวด นอกจากความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาการติดเชื้อหรือ แผลอักเสบ ของแผลก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการปลดปล่อย หนอง หรือแดง ความเจ็บปวดมักจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบเครียดหรือเครียด โดยทั่วไปความสามารถในการรับน้ำหนักของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ขั้นแรกแพทย์พยายามตรวจสอบว่าความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาเกิดขึ้นกับส่วนของร่างกายที่ไม่มีอยู่หรือบนตอไม้ ผู้ได้รับผลกระทบต้องบรรยายความเจ็บปวดอย่างละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องตั้งชื่อระยะเวลาความรุนแรงลักษณะและปัจจัยกระตุ้นและว่ามีการใช้มาตรการตอบโต้หรือไม่ สมุดบันทึกความเจ็บปวดมีประโยชน์มากสำหรับการจัดทำเอกสาร แม้ว่าจะสงสัยว่ามีอาการปวดแขนขา แต่ก็ต้องตัดสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดแขนขาออก ระหว่าง การตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจสอบแขนขาที่เหลือจากการผ่าตัดและพยายามตรวจสอบว่า แผลอักเสบมีการกระตุ้นจุดปวดหรือการไหลเวียนโลหิตรบกวนถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กอาจทำการเอกซเรย์และการตรวจทางหลอดเลือดเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของอาการปวด อาการปวดตออาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง มักเกิดขึ้นทันทีหลังการตัดแขนขา ในทางกลับกันอาการปวดแขนขาของ Phantom นั้นยืดเยื้อมากขึ้นอาจดีขึ้นได้เองและอาจเกิดขึ้นอีกครั้งในภายหลัง สำหรับอาการปวดตัดแขนขาทุกประเภทในช่วงต้น การรักษาด้วย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จที่ยาวนาน

ภาวะแทรกซ้อน

ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขามักเกิดขึ้นหลังจากการตัดแขนขาและเป็นเรื่องปกติในระดับหนึ่ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องรับประทานยาแก้ปวดเพื่อรักษาอาการปวด แต่อาการนี้จะหายไปหลังจากไม่กี่สัปดาห์หลังจากการตัดแขนขา อย่างไรก็ตามยังเป็นไปได้ที่ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาจะมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการตัดแขนขา หากอาการปวดนี้ยังคงรุนแรงมากควรไปพบแพทย์ ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขามักเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อหรือ แผลอักเสบ มีการพัฒนาที่บาดแผล การติดเชื้อหรือการอักเสบดังกล่าวต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยแพทย์ จริงจัง สุขภาพ ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ที่นี่หากไม่สามารถกำจัดการติดเชื้อเหล่านี้ได้ทันเวลา สมุดบันทึกความเจ็บปวดช่วยแพทย์อย่างมากในการระบุสาเหตุของความเจ็บปวด ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขายังเกิดขึ้นเมื่อแขนขาที่ถูกด้วนต้องใช้งานค่อนข้างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลายเดือนแรกหลังการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการยกเว้นและไม่ถูกบีบรัดทางร่างกาย เมื่อเครียดความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาจะเกิดขึ้นและเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามพวกเขาจะหายไปอีกครั้งเมื่อแผลหายสนิท

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาเป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่รุนแรงและซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์ เกิดขึ้นทันทีหลังจากการตัดส่วนของร่างกายหรืออวัยวะภายในและเป็นปกติและคาดว่าจะเกิดขึ้น ในขณะที่ผู้ป่วยยังอยู่ในโรงพยาบาลควร คุย ถึงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับความเจ็บปวดหากยังไม่สามารถทนได้กับยาแก้ปวดที่ได้รับจนถึงตอนนี้ อาการปวดจากการผ่าตัดมักจะดีขึ้นภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์เริ่มอ่อนแอลงและทนได้ง่ายขึ้น หากไม่เป็นเช่นนั้นแพทย์ควรตรวจดูการผ่าตัดอีกครั้ง บาดแผล และค้นหาว่าทำไมความเจ็บปวดยังคงรุนแรงขนาดนี้ อย่างไรก็ตามด้วยความเจ็บปวดจากการตัดแขนขามีส่วนสำคัญทางจิตใจแม้กระทั่งหลายเดือนและหลายปีหลังจากความเจ็บปวดจากการผ่าตัดครั้งแรก ผู้ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกเจ็บปวดราวกับว่าส่วนของร่างกายที่ถูกถอดออกยังคงอยู่ที่นั่น แขนขาที่เหลืออาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการถอดแขนขา ขาเทียมที่ไม่พอดีจะสร้างจุดกดทับและขูดออก ผิวซึ่งนับเป็นความเจ็บปวดจากการตัดแขนขา ในทุกกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์โดยทันทีเพราะอย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดอาการปวดแขนขาเนื่องจากเหตุผลทางจิตใจสันนิษฐานได้ว่าไม่สามารถจัดการได้อีกต่อไปหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ มีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะแข็งแรงอย่างควบคุมไม่ได้ ยาแก้ปวด และกลายเป็นสิ่งเสพติดหลังจากใช้งานเพียงไม่นาน

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค ขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดจากการตัดแขนขา ปวดผี หรือปวดตอ ในอาการปวดแขนขาการรักษาเบื้องต้นคือการจัดการกับความเจ็บปวดเนื่องจากสาเหตุของอาการปวดไม่มีอยู่อีกต่อไป การรักษาอาการปวดขากรรไกรล่างนี้ต้องรวดเร็วและสม่ำเสมอ หากอาการปวดยังคงอยู่นานกว่าหกเดือนเป็นการยากที่จะรักษา ยาเช่น opiates ยาแก้ปวด ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, แคลซิโทนิน และ capsaicin มีความเหมาะสม ในทำนองเดียวกันอาการปวดแขนขาของผีจะได้รับการรักษาโดยระบบประสาท การรักษาด้วย, กระจกบำบัดหรือ จิตบำบัด. อาการปวดตอได้รับการรักษาโดยการกำจัดสาเหตุ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการรักษาให้หายขาดและต้องใส่ขาเทียมที่ไม่เหมาะสมให้ดีขึ้น ในขณะเดียวกันการก่อตัวของก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเนื้องอกของเส้นประสาทที่ไม่ได้รับทิศทางจะไม่ถูกลบออก

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาแสดงถึงอาการทั่วไปที่มักไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ความเจ็บปวดนี้จะบรรเทาลงตามกาลเวลาแม้ว่าจะไม่สามารถคาดเดาแนวทางทั่วไปได้ ในบางกรณีบุคคลอาจต้องทนทุกข์ทรมานต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการตัดแขนขานอกจากนี้ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขายังอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือการอักเสบดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ จากนั้นการรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะโดยปกติจะมีผลในเชิงบวกของโรค ในทำนองเดียวกัน ยาแก้ปวด ยังใช้เพื่อ จำกัด ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาและเพื่ออำนวยความสะดวกในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากความเจ็บปวดและไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการร้องเรียนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน ที่จะเกิดขึ้น ในกรณีนี้การรักษาทางจิตใจของผู้ป่วยอาจจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายที่จะตามมาอีก ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาส่วนใหญ่สามารถ จำกัด ได้ด้วยการใส่ขาเทียม ความเจ็บปวดนี้ไม่สามารถ จำกัด ได้ในทุกกรณี อายุขัยของผู้ป่วยอาจลดลงด้วยการตัดแขนขา

การป้องกัน

ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาสามารถป้องกันได้ในระดับเล็กน้อยเท่านั้น การป้องกันที่ดีที่สุดคือการให้ยาแก้ปวดก่อนการตัดแขนขา ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ไฟล์ เส้นประสาท จากการ "จดจำ" ความเจ็บปวดก่อนขั้นตอนการผ่าตัด ขั้นตอนการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วยป้องกันความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาทันทีหลังการตัดแขนขาหากใช้โดยตรงกับแขนขาที่เหลือ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่ขาเทียมจะเข้ากันได้ดีและควรมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและปรับเปลี่ยนใหม่หากจำเป็น

aftercare

หลังจากการตัดแขนขาอาการปวดสองประเภทที่แตกต่างกันเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้น ทั้งสองอย่างจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาอาจเป็นความเจ็บปวดอย่างแท้จริงที่แขนข้างที่เหลือหรือ ขา ตอไม้. อาการปวดนี้อาจเกิดจากการกดจุดบนตอไม้หรือ นอกจากนี้ยังสามารถปวดจากการอักเสบของแผล จนกว่าแขนขาที่เหลือจะหายเป็นปกติการดูแลติดตามผลไม่ควรสิ้นสุด ซึ่งรวมถึงการติดตั้งอวัยวะเทียมและการฝึกซ้อมด้วย อย่างไรก็ตามปัญหาเกี่ยวกับความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาสามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลัง ในบางกรณีจำเป็นต้องติดตามผลอีกครั้งเนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานต้องได้รับการรักษาอาการอักเสบหรือกดทับอย่างรุนแรง บางครั้งการติดตามผลต้องใช้การตัดตอให้สั้นลงอีกไม่กี่เซนติเมตร ในระหว่างการดูแลติดตามผลจะต้องมีการปรับแต่งขาเทียมด้วย ความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาโดยทั่วไปยังรวมถึงอาการปวดผีด้วย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างพอดีและเริ่มที่แขนขาที่ไม่มีอยู่แล้ว เนื่องจากความเจ็บปวดจากการตัดแขนขานี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีหลังจากการตัดแขนขาเสมอไปและไม่มีตำแหน่งที่แท้จริงจึงเป็นการยากที่จะรักษา การดูแลติดตามผลในกรณีนี้อาจเป็นเพียงการบรรเทาอาการปวดและการศึกษาเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวดนี้ การดูแลติดตามผลควรเริ่มโดยเร็วที่สุดหลังจากการตัดแขนขาเนื่องจากอาการปวดจากการตัดแขนขาจะแก้ไขได้ง่ายกว่า

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในกรณีของความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดตอไม้และอาการปวดแขนขาเมื่อต้องดำเนินการที่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาได้เช่นเดียวกัน เนื่องจากอาการปวดแขนขาพูดอย่างเคร่งครัดไม่มีสาเหตุทางกายภาพ สมอง นอกจากนี้ยังต้องดำเนินการในกรณีของการบำบัดโดยไม่ใช้ยา มีการแสดงให้เห็นว่าสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยกระจกซึ่งจำลองการมีแขนขาที่มีสุขภาพดีทั้งสองข้างโดยใช้เครื่องมือที่เหมาะสมและมีประโยชน์ช่วยบรรเทาได้ สมอง ถูกหลอกโดยการเคลื่อนไหวและผ่อนคลายส่วนที่มีสุขภาพดีของร่างกายในลักษณะที่กระจกซึ่งเป็นตัวแทนของส่วนที่ด้วนของร่างกาย - ต้องเข้ามาในตำแหน่งเดียวกัน สมอง ตีความสิ่งนี้ว่าเป็นความจริง การผ่อนคลาย. อาการปวดแขนขาเช่นอาการปวดแขนขาที่เหลือสามารถบรรเทาได้ด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การนวดแขนขาและการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกสามารถช่วยได้เช่นกัน ในกรณีของอาการปวดแขนขาที่เหลือประสิทธิภาพของการกำหนดตัวเอง มาตรการ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดอย่างมาก การใส่ขาเทียมและการติดเชื้อที่ไม่เหมาะสมไม่สามารถจัดการได้โดยลำพัง การโจมตีอย่างกะทันหันของความเจ็บปวดโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้มักจะบรรเทาได้ด้วยการใช้ยามากกว่า การนวด หรืออาบน้ำอุ่น ในกรณีของอาการปวด มาตรการ for การผ่อนคลาย โดยทั่วไปจะเป็นบวก ซึ่งอาจรวมถึงการทำงานอดิเรกการอบซาวน่าหรือการนอนบนเตียงในช่วงเวลาสั้น ๆ การบริโภคสารสมุนไพรที่มีฤทธิ์ระงับปวดก็สามารถเป็นส่วนหนึ่งได้เช่นกัน การบำบัดความเจ็บปวด.