การส่องกล้องข้อสะโพก: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Arthroscopy ของ ข้อต่อสะโพก มีความสำคัญมากขึ้นในด้านศัลยกรรมกระดูกหลังจากการส่องกล้องที่หัวเข่าไหล่และ ข้อเท้า ข้อต่อ ได้รับมาตรฐานมายาวนาน ในหลาย ๆ กรณีสิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็เลื่อนการใส่ข้อเทียมออกไป

ข้อสะโพกเทียมคืออะไร?

ช่วงสะโพก ส่องกล้องมินิเครื่องดนตรีพิเศษจะถูกแทรกลงในไฟล์ ข้อต่อสะโพก ผ่านแผลเล็ก ๆ เพื่อระบุและแก้ไขสาเหตุของ โรคข้อเข่าเสื่อม ภายในเวลาที่กำหนด. สะโพก ส่องกล้อง เป็น การส่องกล้อง ของ ข้อต่อสะโพก และเป็นหนึ่งในเทคนิคการผ่าตัดรูกุญแจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในระหว่างการส่องกล้องตรวจสะโพกจะมีการสอดเครื่องมือขนาดเล็กพิเศษเข้าไปในข้อต่อสะโพกผ่านรอยบากเล็ก ๆ เพื่อให้สามารถตรวจจับและแก้ไขสาเหตุของ โรคข้อเข่าเสื่อม ทันเวลาก่อนที่ข้อต่อจะแข็ง การตรวจข้อสะโพกเทียมจึงเป็นขั้นตอนการป้องกันโรคสำหรับการรักษาข้อสะโพกและมีข้อดีคือเป็นการตรวจพร้อมกันและ การรักษาด้วย ขั้นตอน เพื่อที่จะสามารถหยุด โรคข้อเข่าเสื่อมการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญเพราะเฉพาะในกรณีที่การสึกหรอยังไม่ก้าวหน้าก็สามารถถือได้ว่าเป็นขั้นตอนการผ่าตัด

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

โดยทั่วไปการส่องกล้องตรวจสะโพกจะทำเพื่อการบาดเจ็บและการสึกหรอที่สะโพกเมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถช่วยได้และวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นรังสีเอกซ์ MRI และ CT ยังไม่สามารถสรุปได้เพียงพอ แพทย์ที่มีประสบการณ์มักจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เกี่ยวกับการสึกหรอใน รังสีเอกซ์ ที่บีบข้อต่อสะโพกและสึกหรอจากการเสียดสี การกักขังนี้เรียกว่าการปะทะในศัพท์แสงทางการแพทย์ การปะทะสะโพกมีสองรูปแบบ:

ในการปะทะกันของปากนกกระจอกหรือการกัดกระดูกต้นขา หัว ตั้งอยู่ลึกเป็นพิเศษในอะซิตาบูลัมและส่งผลกระทบต่อขอบอะซิตาบูลาร์เป็นประจำเมื่อร่างกายเคลื่อนไหว เป็นผลให้ไฟล์ กระดูกอ่อน ได้รับความเสียหายและสามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อได้เท่านั้น ความเจ็บปวด. ในการปะทะกันของลูกเบี้ยวหรือเพลาลูกเบี้ยวกระดูกต้นขา หัวซึ่งโดยปกติจะแคบลงในไฟล์ คอ ของโคนขามีส่วนนูนที่กระทบและทำร้าย acetabulum ในระหว่างการเคลื่อนไหวที่รุนแรง ทั้งสองรูปแบบสามารถรักษาได้สำเร็จโดยการส่องกล้องตรวจสะโพกและฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ การส่องกล้องตรวจข้อสะโพกมักเป็นขั้นตอนผู้ป่วยในและมักจะอยู่ภายใต้ ยาสลบ, เพราะว่า ขา ต้องขยายประมาณ 1-2 ซม. สำหรับการตรวจนี้เพื่อให้มีมุมมองที่เพียงพอของข้อต่อ ผู้ป่วยถูกวางไว้บนโต๊ะต่อและการตรวจจะดำเนินการในท่าตะแคงหรือหงาย เครื่องตรวจส่องกล้องแบบพิเศษจะถูกสอดเข้าไปในข้อต่อผ่านแผลเล็ก ๆ ในขณะที่วิดีโอจะบันทึกขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมด เครื่องมือส่องกล้องตรวจเพิ่มเติมสามารถสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ อื่น ๆ เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อและกระดูกออกได้หากจำเป็น ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันหลังจากทำหัตถการเนื่องจาก ขา และสะโพกต้องอยู่ในตำแหน่งเบา ๆ รับน้ำหนักได้เต็มรูปแบบบน ขา จะได้รับอนุญาตหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์เท่านั้น มาพร้อมกับ อายุรเวททางร่างกาย สามารถส่งเสริมความคล่องตัวหลังขั้นตอน เนื่องจากการตรวจข้อสะโพกเทียมเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนทางเทคนิคและต้องใช้บุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีมีเพียงศูนย์การแพทย์เพียงไม่กี่แห่งเท่านั้นที่มีความเชี่ยวชาญในการส่องกล้องตรวจข้อสะโพก เหมาะเป็นหลักสำหรับนักกีฬาที่มีการสึกหรอไม่สูง เป้าหมายของการตรวจข้อสะโพกเทียมคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวอย่างเต็มรูปแบบไปยังข้อต่อดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการ ข้อสะโพกเทียม. เป็นขั้นตอนที่ดีในการหยุดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อสะโพก แต่จะประสบความสำเร็จด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกเท่านั้น

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

แม้ว่าการส่องกล้องตรวจข้อสะโพกจะมีความสำคัญมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาควบคู่ไปกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมในระยะยาวและโดยทั่วไปแล้วขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดถือว่าอ่อนโยนกว่า แต่ความเสี่ยงและประโยชน์ของเทคนิคการผ่าตัดนี้จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบ ในความรู้สึกสบายในการหลีกเลี่ยง ข้อสะโพกเทียมผู้ป่วยมักมีส่วนร่วมในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมโดยไม่มีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลากที่ขาที่จำเป็นในการเปิดเผยมุมมองของข้อต่อถือเป็นความเสี่ยงที่ไม่ควรประมาทเพราะอาจสร้างความเสียหายได้ เส้นประสาทผู้ป่วยบางรายมีอาการชาชั่วคราว ต้นขา หลังสะโพก การส่องกล้องคนอื่น ๆ มีอาการอัมพาตหรืออาการชาที่ขาอย่างต่อเนื่องและยังมีอีกหลายกรณี กระดูกหัก ของ คอ ของโคนขา ผู้ป่วยจำนวนมากเหลือ แต่อาการ การตรวจข้อสะโพกเทียมได้รับการฝึกฝนเพียงไม่กี่ปีและยังขาดการศึกษาในระยะยาวเพื่อตรวจสอบว่ามีความสามารถในการปรับปรุงโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะยาวอย่างแท้จริงหรือไม่และหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการ ข้อสะโพกเทียม. ในประสบการณ์ระยะยาวของ arthroscopy ใน ข้อเข่าไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าขั้นตอนนี้ก่อให้เกิดการปรับปรุงอย่างถาวร และสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า ข้อเข่า เข้าถึงได้ง่ายกว่าในระหว่างการส่องกล้องส่องทางไกลมากกว่าข้อสะโพก ดังนั้นแพทย์ควรตรวจสอบอย่างละเอียดว่าผู้ป่วยรายใดได้รับการตรวจส่องกล้องส่องทางไกลและอธิบายถึงความเสี่ยงด้วย มีเหตุผลเฉพาะในกรณีพิเศษที่สามารถประเมินรายละเอียดล่วงหน้าได้ว่าข้อร้องเรียนใดสามารถปรับปรุงได้ ในกรณีของ โรคข้ออักเสบ ที่ทำให้เกิดเป็นประจำ ความเจ็บปวด ในระหว่างการเคลื่อนไหวข้อต่อสะโพกเทียมยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่า โดยสรุปเมื่อมีการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์การส่องกล้องตรวจข้อสะโพกอาจเป็นทางเลือกที่แท้จริงสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาข้อสะโพกเสื่อมซึ่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถช่วยได้เพียงพอ แต่ในกรณีที่ยังไม่เกิดการสึกหรอขั้นสูง