ซิฟิลิส: อาการสาเหตุการรักษา

ซิฟิลิสหรือเรียกอีกอย่างว่า lues หรือ“ hard chancre” (คำพ้องความหมาย: Gumma; Hard chancre; Connatal syphilis; Lues; Neurosyphilis; Progressive paresis; Schaudinn's disease; late syphilis; Syphilis (lues); Treponema pallidum; Treponema infection; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: สาย ซิฟิลิส; A51.-: ต้น ซิฟิลิส; A53.9: ซิฟิลิสไม่ระบุ; A50.-: ซิฟิลิส connata) คือ เชื้อกามโรค (STD หรือ STI). เกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum (สายพันธุ์สไปโรเคต) ปัจจุบันมนุษย์เป็นแหล่งกักเก็บของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องเท่านั้น การเกิดขึ้น: การติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วโลก การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นจากการสัมผัสของเยื่อบุอวัยวะเพศหรือช่องปาก (ไม่ค่อย ผิว) ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ (การติดต่อทางเพศ) และผ่าน เลือด. ซิฟิลิสคอนนาตาเป็นรูปแบบพิเศษของการแพร่กระจายของเชื้อโรค นี่คือการแพร่เชื้อจากแม่ไปสู่เด็กในครรภ์ (มดลูก) ซึ่งมักเกิดขึ้นตั้งแต่เดือนที่ 4 ของ การตั้งครรภ์. นี้สามารถ นำ ในการคลอดก่อนกำหนด (ประมาณ 40%) หรือซิฟิลิส connata ในกรณีของซิฟิลิสระยะแรกของมารดา เชื้อโรคเข้าสู่โดยทางปาก (เชื้อโรคไม่ซึมผ่านลำไส้) กล่าวคือในกรณีนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการบาดเจ็บที่น้อยที่สุดโดยเห็นได้ชัดว่ามีสุขภาพดี ผิวโดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก เยื่อเมือก. การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน: ใช่ ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) โดยปกติคือ 10 วันถึง 3 เดือน ซิฟิลิสที่ได้รับแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนตามลักษณะของโรค:

  • ขั้นตอนหลัก - ประมาณสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ ulcus durum (การกระตุ้นที่ไม่เจ็บปวดที่เป็นแผล) จะพัฒนาขึ้นที่บริเวณที่เข้า (เรียกว่าผลหลัก) ท้องถิ่น น้ำเหลือง โหนดยังบวมอย่างไม่ลำบาก (เรียกว่าคอมเพล็กซ์หลัก); อาการเหล่านี้จะถดถอยหลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์แม้ว่าจะไม่มีก็ตาม การรักษาด้วย.
  • ระยะทุติยภูมิ - หากไม่ได้รับการรักษาขั้นต้นการติดเชื้อจะดำเนินต่อไปและทำให้เกิดอาการต่างๆ (อาการทั่วไปและ ผิว อาการ / การปรากฏตัวของจุดเล็ก ๆ บนลำตัวและส่วนใกล้เคียงของแขนขา; enanthem: บนเยื่อเมือกมีเลือดคั่งสีแดงติดเชื้อ (ถุง / ก้อน; โล่ muqueses); ในพื้นที่ด้านหลังของไฟล์ ลิ้น พบโล่ lisses); หากไม่ได้รับการรักษาอาการเหล่านี้จะบรรเทาลงอีกครั้งและจะถึงจุดสุดยอดหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี (= เวลาแฝง) ในระยะต่อ
  • ระยะตติยภูมิ (หลายปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก) - ในขั้นตอนนี้เชื้อโรคได้ปรากฏตัวในอวัยวะทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลาง
  • ระยะควอเทอร์นารี - อัมพาตแบบก้าวหน้า (โปรเกรสซีฟ) (การแสดงของโรคประสาทซิฟิลิสซึ่งดำเนินไปในฐานะโรคจิตที่มีการขาดดุลทางระบบประสาท) และแถบดอร์ซาลิส (กระบวนการสลายตัวของเส้นประสาทไขสันหลังหลังและรากประสาทหลังของเส้นประสาทไขสันหลังสิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนความรู้สึกของตำแหน่ง , ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวและความรู้สึกของการสั่นสะเทือน)

ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการเรียกว่าเวลาแฝง ขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การติดเชื้อความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างเวลาแฝงในช่วงต้นและช่วงปลาย อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง อุบัติการณ์สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปีโดยผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเมื่ออายุน้อยกว่า (25-29 ปี) และผู้ชายส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 30-39 ปี ซิฟิลิสพบมากเป็นอันดับสาม เชื้อกามโรค (STI) ทั่วโลก. อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ในผู้ชายหลังจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปี 1990 คือ 11.5-13.5 ต่อประชากร 100,000 คนต่อปีใกล้เคียงกับระดับก่อนเริ่มต้นของ เอดส์ ยุค. ในบรรดาผู้หญิงอุบัติการณ์ยังคงต่ำกว่า 1 ต่อ 100,000 ตั้งแต่ปี 1990 การติดเชื้อ (การติดต่อ) มีอยู่ในระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิและในช่วงเวลาแฝงระยะแรก (จนถึงประมาณหนึ่งปีหลังการติดเชื้อ) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: สำหรับระยะของโรคโปรดดูด้านบนภายใต้“ หลักสูตรของโรคใน XNUMX ขั้นตอน” อย่างทันท่วงทีและเพียงพอ การรักษาด้วย (ยาปฏิชีวนะ) โรคนี้รักษาได้สำเร็จ คู่ค้าทางเพศควรได้รับการวินิจฉัยและหากจำเป็นให้ปฏิบัติ หมายเหตุ: ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยซิฟิลิสมีการติดเชื้อเอชไอวีร่วมด้วย (การติดเชื้อสองครั้ง) ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันซิฟิลิส ในประเทศเยอรมนีการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงหรือโดยอ้อมสามารถรายงานได้โดยใช้ชื่อตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) หากหลักฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน