อาการท้องผูก: สาเหตุ, การบำบัด

ภาพรวมโดยย่อ

• การรักษา: ยาแก้ท้องผูก (ยาระบาย สารกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้) การรักษาโรคพื้นเดิมหากจำเป็น
• สาเหตุ: เช่น ขาดการออกกำลังกาย ขาดใยอาหาร ขับถ่ายไม่สะดวก ยารักษาโรคลำไส้ ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?หากปัญหาทางเดินอาหารและการขับถ่ายหนักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น หากมีอาการรุนแรง เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ ให้ไปพบแพทย์ทันที
• การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยเพิ่มเติม (การตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ การตรวจอุจจาระ ฯลฯ)
• การป้องกัน:เหนือสิ่งอื่นใด ผ่านการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง เคี้ยวให้ละเอียด ดื่มให้เพียงพอ และออกกำลังกาย

ท้องผูกคืออะไร?

ความถี่ที่ลำไส้จะว่างเปล่านั้นแตกต่างกันไปมากในแต่ละบุคคล บางคนถ่ายอุจจาระทุกวัน ส่วนบางคนแค่ทำ "เรื่องใหญ่" ทุกๆ สองสามวันเท่านั้น ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า สิ่งใดก็ตามระหว่างสามครั้งต่อวันถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ถือว่าเป็นเรื่องปกติ โดยคำนึงถึงความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้

แพทย์มักเรียกอาการท้องผูกเหมือนกับเมื่อมีคนมีอาการ

• มีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
• พวกเขาต้องกดดันอย่างหนักและ
• อุจจาระแข็งและเป็นก้อนเนื่องจากค้างอยู่ในลำไส้นานขึ้น

อาการท้องผูกชั่วคราวไม่ใช่เรื่องแปลก คนส่วนใหญ่มีอาการลำไส้แปรปรวนเป็นครั้งคราว เช่น ออกกำลังกายน้อยเกินไป ดื่มน้อยเกินไป และรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วอีกครั้ง

ในทางกลับกัน อาการท้องผูกเรื้อรังมักจะกำจัดได้ยากกว่าและมักเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานในระดับสูง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องหรืออย่างน้อยก็เป็นเวลานาน ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงอาการท้องผูกเรื้อรังเมื่อมีเกณฑ์สามข้อต่อไปนี้เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน:

1. มีข้อร้องเรียนอย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้:

• อุจจาระแข็งหรือเป็นก้อนในการเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์
• การเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์มาพร้อมกับการเบ่งหนัก
• ความรู้สึกส่วนตัวของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ในการเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่าร้อยละ 25
• ความรู้สึกส่วนตัวของการอุดตันหรือการอุดตันในทวารหนักในการเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์
• ช่วยเหลือเรื่องการถ่ายอุจจาระ (เช่น ด้วยมือ) มากกว่าร้อยละ 25 ของการถ่ายอุจจาระ
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เกิดขึ้นเองน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์

2. การเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กมักเกิดขึ้นโดยไม่ใช้ยาระบาย

3. ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับอาการลำไส้แปรปรวน

อาการท้องผูกร่วมด้วย

อาการท้องผูกมักมาพร้อมกับความรู้สึกอิ่มและไม่สบาย ท้องอืดความรู้สึกกดดันในช่องท้องและปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยบางรายยังรายงานว่ามีอาการปวดศีรษะ เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร

อาการท้องผูก: การรักษา

มียาหลายชนิดที่เหมาะกับการรักษาอาการท้องผูก ผู้ประสบภัยอาจหันไปใช้การเยียวยาที่บ้านหรือโฮมีโอพาธีย์สำหรับอาการท้องผูก

ยาแก้ท้องผูก

ขอแนะนำให้ใช้ยาระบาย (ยาระบาย) เพื่อรักษาอาการท้องผูกเฉพาะหลังจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (เช่น ออกกำลังกายมากขึ้น การลดความเครียด) การรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง และการใช้ยาสามัญประจำบ้านอื่นๆ ยังไม่แสดงผลใดๆ แม้จะผ่านไปหนึ่งเดือนก็ตาม

มียาระบายหลายประเภท ซึ่งบางชนิดมีจำหน่ายตามร้านขายยาทั่วไป (เช่น เกลือของ Glauber, แลคทูโลส, น้ำมันละหุ่ง) และบางชนิดต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ (เช่น พรูคาโลไพรด์):

• ยาระบายออสโมติกจะจับน้ำในลำไส้ ทำให้อุจจาระชุ่มชื้นและลื่น ตัวอย่าง ได้แก่ เกลือของ Glauber เกลือ Epsom แลคทูโลส ซอร์บิทอล และแมคโครโกล
• ยาระบายแบบ "ผลักน้ำ" (hydragogic) ทำให้น้ำเข้าสู่ลำไส้เพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงบิซาโคดิล โซเดียมพิโคซัลเฟต และแอนทราควิโนน (เช่น ในใบมะขามแขก เปลือกไม้ออลเดอร์)
• ยาระบายที่สร้างแก๊ส (โซเดียมไบคาร์บอเนต) จะปล่อยก๊าซ (คาร์บอนไดออกไซด์) ในลำไส้ เพิ่มปริมาณอุจจาระและเพิ่มแรงกดดันต่อผนังลำไส้ ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการเคลื่อนย้ายอุจจาระและการสะท้อนการถ่ายอุจจาระ
• Prokinetics ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้ (การเคลื่อนไหวของลำไส้) ด้วยวิธีนี้ เศษอาหารจะถูกลำเลียงไปยังทางออก (ทวารหนัก) (Prucalopride) ได้เร็วขึ้น

ยาระบายหลายชนิดรับประทานทางปาก เช่น ในรูปของยาเม็ด ยาหยอด หรือน้ำเชื่อม ส่วนยาอื่นๆ สามารถฉีดเข้าลำไส้ได้โดยตรงทางทวารหนัก ทั้งในรูปแบบของยาเหน็บหรือสวนทวาร/มินิลิตร ในระยะหลัง ของเหลวจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในลำไส้ เช่น น้ำเกลือหรือสารละลายน้ำตาล ผลต่ออาการท้องผูกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยสวนทวารขนาดเล็กนี้

ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำว่ายาระบายชนิดใดที่เหมาะกับคุณที่สุด ใช้ให้ตรงตามที่แพทย์หรือเภสัชกรแนะนำหรือตามที่ระบุไว้ในเอกสารกำกับบรรจุภัณฑ์ เนื่องจากยาระบายอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น การสูญเสียของเหลวและเกลือ หากใช้อย่างไม่เหมาะสม (ขนาดยาสูงเกินไปและ/หรือใช้เวลานานเกินไป)

การผ่าตัดรักษาอาการท้องผูก

แก้ไขบ้านกับอาการท้องผูก

ด้วยการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่ถูกต้อง อาการท้องผูกในลำไส้สามารถแก้ไขหรือป้องกันได้อย่างง่ายดาย เคล็ดลับต่อไปนี้จะช่วยแก้อาการท้องผูก:

• กินอาหารที่มีกากใยสูง: กินผักผลไม้และเมล็ดธัญพืชให้มาก
• กินอย่างสงบ
• เคี้ยวให้ละเอียด: การย่อยอาหารเริ่มต้นในปาก ดังนั้นเคี้ยวทุกคำให้เพียงพอ
• ดื่มให้เพียงพอ: ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดื่มในปริมาณ 1.5 ถึง XNUMX ลิตรต่อวัน (เช่น น้ำ น้ำแร่ ชา)
• การออกกำลังกาย: โดยเฉพาะอาการท้องผูกในวัยชราดูเหมือนว่าจะเชื่อมโยงกับการขาดการออกกำลังกาย
• ยอมจำนนต่อความอยากถ่ายอุจจาระ: อย่าระงับการเคลื่อนไหวของลำไส้ เช่น เพราะคุณกำลังจะโทรศัพท์
• ขับถ่ายในยามว่าง: ใช้เวลาเข้าห้องน้ำให้เพียงพอ
• การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ: เช่น เข้าห้องน้ำในตอนเช้าหลังอาหารเช้าเสมอ และนั่งไว้เป็นเวลาสิบนาทีแม้ว่าจะไม่มีอะไรเกิดขึ้นก็ตาม บ่อยครั้งที่ร่างกายจะค่อยๆ คุ้นเคยกับสิ่งนี้ และใช้เวลาในการขับถ่ายในที่สุด
• การผ่อนคลาย: หากร่างกายอยู่ภายใต้ความเครียด มันจะควบคุมการทำงานของลำไส้ วิธีการผ่อนคลายที่เหมาะสม ได้แก่ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบต่อเนื่องและการฝึกแบบออโตเจนิก

หากคุณมีอาการท้องผูกแม้จะปฏิบัติตามเคล็ดลับข้างต้นแล้ว ยาระบายตามธรรมชาติต่อไปนี้อาจช่วยได้:

ยาระบายตามธรรมชาติ

อาหารบางชนิดมีฤทธิ์เป็นยาระบายตามธรรมชาติ รับประทานได้หากคุณมีอาการท้องผูกและคิดว่าจะช่วยกระตุ้นการย่อยอาหาร ยาระบายตามธรรมชาติเหล่านี้ได้แก่:

Flaxseed สำหรับอาการท้องผูก: flaxseed ช่วยเพิ่มปริมาณของลำไส้ ในอาการท้องผูกที่เอื้ออำนวยและเร่งการถ่ายอุจจาระ เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ใหญ่ที่มีอาการท้องผูกให้รับประทานเมล็ดแฟลกซ์ทั้งเมล็ดหรือบดเล็กน้อย 10-20 ช้อนโต๊ะหรือ XNUMX-XNUMX กรัม XNUMX-XNUMX ครั้งต่อวันระหว่างมื้ออาหาร

การดื่มของเหลวให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญมาก: แนะนำให้รับประทานเมล็ดแฟลกซ์แต่ละส่วนด้วยน้ำอย่างน้อย 150 มิลลิลิตร

ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือเมล็ดแฟลกซ์ 45 กรัม สำหรับเด็ก อาจน้อยกว่านี้: อาจรับประทาน 1-3 ครั้งต่อวันในแต่ละกรณี 4-9 กรัม (10-15 ปี), XNUMX-XNUMX กรัม (XNUMX-XNUMX ปี) และ/หรือ XNUMX-XNUMX กรัม (XNUMX-XNUMX ปี) ปี) ของเมล็ด – อีกครั้งโดยมีของเหลวเพียงพอ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทความ Flax

เมล็ดแฟลกซ์หนึ่งช้อนชาเทียบเท่ากับประมาณสี่กรัม

หากคุณต้องการใช้ยาระบายที่บ้าน ให้ใช้ไซเลี่ยม 200 ช้อนชากับน้ำ XNUMX มิลลิลิตรหรือน้ำซุปใส จากนั้นรีบดื่มน้ำสองแก้ว

ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ ไซเลี่ยมฮัสค์ 20 ถึง 40 กรัม หรือไซเลี่ยมแกลบ 10 ถึง 20 กรัม (ในแต่ละกรณีแบ่งออกเป็น XNUMX ขนาดรับประทาน)

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในบทความ Psyllium

น้ำหัวไชเท้า: หัวไชเท้าสีดำประกอบด้วยน้ำมันมัสตาร์ดฉุนและสารที่มีรสขม ว่ากันว่าสามารถยับยั้งแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา รวมถึงทำให้น้ำมูกในระบบทางเดินหายใจส่วนบนคลายตัว และยังช่วยแก้อาการคลื่นไส้และท้องผูกอีกด้วย ในการทำเช่นนี้ให้ปอกเปลือกและขูดหัวไชเท้าสีดำแล้วคั้นด้วยคั้นน้ำผลไม้ รับประทานน้ำผลไม้หนึ่งถึงสองช้อนโต๊ะหลายครั้งต่อวัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทความ หัวไชเท้าดำ

ของเหลวในขณะท้องว่าง: ดื่มแก้วน้ำหรือน้ำผลไม้ขณะท้องว่างหลังจากตื่นนอน ซึ่งมักกระตุ้นให้เกิดการสะท้อนการเคลื่อนไหวของลำไส้ หรือจะลองผสมกับน้ำอุ่นหนึ่งแก้วในตอนเช้าผสมกับน้ำมะนาวครึ่งลูกก็ได้ สำหรับนักดื่มกาแฟ แม้แต่กาแฟในตอนเช้าก็อาจกระตุ้นให้เกิดการสะท้อนกลับของอุจจาระได้

แลคโตสหนึ่งช้อนชาหรือเกลือที่ละลายในน้ำอาจทำให้อุจจาระนิ่มและช่วยแก้อาการท้องผูก

อาหารโปรไบโอติก

กล่าวกันว่าช่วยสนับสนุนการทำงานของลำไส้และระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับการเยียวยาที่บ้าน ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร และควรจะลดระยะเวลาของการร้องเรียนให้สั้นลง

นวดหน้าท้อง ถู และประคบร้อน

ว่ากันว่าการนวดท้องหรือถูท้องจะช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ทันที

การนวดหน้าท้อง: การนวดท้องอย่างอ่อนโยนช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามธรรมชาติ บรรเทาความตึงเครียด และบรรเทาอาการไม่สบายทางเดินอาหาร เช่น ท้องผูก ในการทำเช่นนี้ ใช้เวลาหลายนาทีในการลูบท้องด้วยมือทั้งสองข้างและออกแรงกดเบา ๆ ในทิศทางตามเข็มนาฬิกา เริ่มต้นที่ช่องท้องด้านขวาล่างและลากเป็นแนวโค้งไปยังช่องท้องด้านซ้ายล่าง วิธีนี้จะทำให้คุณเป็นไปตามลำไส้ใหญ่

การนวดท้องเบาๆ ยังเป็นวิธีการรักษาที่บ้านสำหรับทารกและเด็กโตที่มีอาการท้องผูกอีกด้วย

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทความ การนวดหน้าท้อง

ถูหน้าท้อง: การใช้น้ำมันหอมระเหยอาจเพิ่มประสิทธิภาพของการนวดหน้าท้องได้ ใช้ยี่หร่าเจือจาง เลมอนบาล์ม คาโมมายล์ หรือน้ำมันยี่หร่าเพื่อจุดประสงค์นี้ ว่ากันว่ามีฤทธิ์อุ่น บรรเทาอาการตะคริวและปวด ผ่อนคลาย และกระตุ้นการย่อยอาหาร

น้ำมันหอมระเหยอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของสายเสียงที่คุกคามถึงชีวิตโดยหยุดหายใจในทารกและเด็กเล็ก ดังนั้นควรใช้น้ำมันหอมระเหยกับเด็กเล็กหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นและในปริมาณที่น้อยเท่านั้น!

ประคบหน้าท้องด้วยดอกคาโมไมล์

การประคบร้อนชื้นในช่องท้องด้วยดอกคาโมมายล์ช่วยบรรเทาอาการปวด ตะคริว และมีผลผ่อนคลาย ในการทำเช่นนี้ ให้เทน้ำเดือดครึ่งลิตรลงบนดอกคาโมมายล์ XNUMX-XNUMX ช้อนโต๊ะ ปล่อยให้ชันคลุมไว้สูงสุดห้านาที จากนั้นกรองส่วนต่างๆ ของพืช

วางผ้าชั้นในที่ม้วนไว้แล้ววางบนผ้าผืนที่สอง ม้วนผ้าทั้งหมดให้เป็นพอกพอก ปล่อยให้แช่ในชาร้อนโดยให้ปลายยื่นออกมาแล้วบีบออก วางผ้าชั้นในไว้รอบหน้าท้องโดยไม่มีรอยยับ พันผ้าแห้งรอบๆ แล้วนำออกหลังจากผ่านไป 20 ถึง 30 นาที จากนั้นพักครึ่งชั่วโมง ใช้สูงสุดวันละสองครั้ง

หมอนเมล็ดพืชที่อบอุ่น

หมอนลายเมล็ดพืชที่ให้ความอบอุ่น (เช่น หมอนหลุมเชอร์รี่) จะช่วยระบายความร้อนได้เป็นเวลานาน ช่วยผ่อนคลาย บรรเทาอาการปวด และส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต ดังนั้นความร้อนอาจมีผลดีต่ออาการท้องผูกได้ อุ่นหมอนบนเครื่องทำความร้อนหรือในไมโครเวฟ ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของผู้ผลิต และทาลงบนหน้าท้อง ทิ้งไว้ตราบเท่าที่ยังร้อนอยู่

แช่เท้าด้วยแป้งมัสตาร์ด

เติมน้ำลงในอ่างแช่เท้าหรือถังขนาดใหญ่ที่อุณหภูมิสูงสุด 38 องศา เติมถังให้สูงจนน้ำขึ้นถึงน่อง จากนั้นใส่แป้งมัสตาร์ดดำลงไป 30 ถึง XNUMX กรัม วางเท้า วางผ้าขนหนูผืนใหญ่ไว้เหนือเข่า (เพื่อป้องกันใบหน้าจากไอระเหยที่เพิ่มขึ้น)

หลังจากนั้นประมาณสองถึงสิบนาที จะรู้สึกแสบร้อนบนผิวหนัง จากนั้นทิ้งเท้าไว้ในน้ำอีกห้าถึงสิบนาที จากนั้นจึงนำออก ล้างออกให้สะอาด และถูด้วยน้ำมันมะกอก จากนั้นคลุมและนอนบนเตียงเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลและการใช้แป้งมัสตาร์ดในบทความมัสตาร์ด

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

อาการท้องผูกระหว่างตั้งครรภ์

การเยียวยาที่บ้านและเคล็ดลับข้างต้นอาจช่วยแก้อาการท้องผูกบ่อยครั้งในการตั้งครรภ์ได้ ถ้าไม่เช่นนั้น สตรีมีครรภ์สามารถเลือกใช้ยาระบายบางชนิดได้โดยปรึกษาแพทย์ เหมาะสมคือ ตัวอย่างเช่น แลคโตโลสและมาโครโกล

ยาระบายเหล่านี้สามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่กับอาการท้องผูกระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังใช้กับอาการท้องผูกระหว่างให้นมบุตรได้ด้วย

อะไรช่วยแก้อาการท้องผูกในเด็ก?

• ดื่มให้เพียงพอ (เช่น น้ำแร่ ชาไม่หวาน แต่ไม่มีโกโก้!) และรักษาอาหารที่มีเส้นใยสูง (ผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี)
• เด็กเล็กสามารถให้ลูกแพร์บดและโจ๊กธัญพืชเพื่อกระตุ้นการย่อยอาหาร
• ผลไม้แห้งแช่อิ่ม กะหล่ำปลีดอง และเมล็ดแฟลกซ์ที่เติมของเหลวปริมาณมากยังช่วยต่อต้านอาการลำไส้อืดอีกด้วย
• ควรหลีกเลี่ยงการบรรจุอาหารต่างๆ (เช่น ขนมปังขาว เค้ก อาหารจานด่วน)
• ให้นมเด็กในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น แต่ควรให้ผลิตภัณฑ์นมที่มีความเป็นกรดอ่อนๆ ทุกวัน (เช่น บัตเตอร์มิลค์ คีเฟอร์ โยเกิร์ต เวย์)
• ใช้น้ำมันมะกอกแทนเนย มาการีน หรือน้ำมันดอกทานตะวันในการปรุงอาหาร
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่กินขนมมากเกินไป
• ส่งเสริมให้เด็กออกกำลังกายให้เพียงพอ
• เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนย้ายเยื่ออาหารในลำไส้ต่อไป คุณสามารถนวดท้องของเด็กเบา ๆ ด้วยมือแบนในทิศทางตามเข็มนาฬิกา อีกทางหนึ่งคือวางขวดน้ำร้อนไว้ที่หน้าท้องของเด็กหรือทำยาพอกอุ่นบริเวณหน้าท้อง
• สำหรับทารกและเด็กเล็กที่มีอาการท้องผูก ควรดูแลก้นและทวารหนักเป็นพิเศษ

หากจำเป็น แพทย์จะแนะนำยาระบายบางชนิดให้กับลูกของคุณเพื่อบรรเทาอาการท้องผูก เช่น แลคทูโลสหรือแมคโครโกล ในกรณีที่มีอาการท้องผูกเฉียบพลัน สามารถบรรเทาอาการได้ด้วยสวนขนาดเล็กจากร้านขายยา ซึ่งจะทำให้อุจจาระในทวารหนักนิ่มลง

อาการท้องผูก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

อาการท้องผูกไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการ – เป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย แต่อะไรทำให้เกิดอาการท้องผูก? ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุค่อนข้างไม่เป็นอันตราย (ออกกำลังกายน้อยเกินไป อาหารที่มีกากใยต่ำ ฯลฯ) แต่บางครั้งก็อาจมีโรค (ร้ายแรง) อยู่เบื้องหลัง

รูปแบบหรือสาเหตุของอาการท้องผูก ได้แก่:

อาการท้องผูกชั่วคราวหรือตามสถานการณ์

หลายๆ คนอาจมีอาการท้องผูกในบางสถานการณ์ เช่น ในช่วงที่มีไข้ ทำงานกะ หรือต้องกักตัวอยู่บนเตียง อาหารที่ไม่คุ้นเคยขณะเดินทางอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกชั่วคราวได้

อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นประจำ

อาการท้องผูกเรื้อรังเกิดจากความผิดปกติของการทำงานของลำไส้ สาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ ได้แก่ การดื่มน้ำไม่เพียงพอ อาหารที่มีกากใยต่ำ ขาดการออกกำลังกาย และการระงับการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้ง (เช่น เนื่องจากข้อจำกัดด้านเวลา)

อย่างไรก็ตาม การขาดของเหลว เส้นใยอาหาร และการออกกำลังกายไม่จำเป็นต้องทำให้ท้องผูกเสมอไป ความเกียจคร้านของลำไส้ยังเกิดขึ้นได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ และการออกกำลังกายในปริมาณมาก

กลุ่มอาการของโรคลำไส้แปรปรวน

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งสมมติฐานหลายประการ ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวของลำไส้ถูกรบกวน (การบีบตัวของลำไส้), การซึมผ่านของเยื่อเมือกในลำไส้เพิ่มขึ้น, การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นในเยื่อเมือกในลำไส้และความสมดุลของเซโรโทนินที่ถูกรบกวน

พืชในลำไส้ที่ถูกรบกวน ความเครียด และการติดเชื้อในทางเดินอาหารอาจส่งผลต่อการพัฒนา IBS ได้เช่นกัน

ยา

ยาบางชนิดสามารถนับได้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับอาการท้องผูก ตัวอย่างเช่น อาหารเสริมธาตุเหล็ก ยาแก้เสียดท้องที่มีแคลเซียมและอลูมิเนียม และยาแก้ซึมเศร้าอาจทำให้ลำไส้เชื่องช้าและทำให้เกิดอาการท้องผูก

ยาต้านโคลิเนอร์จิก (เช่น สำหรับกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โรคพาร์กินสัน โรคหอบหืด) ยาฝิ่น (ยาแก้ปวดชนิดรุนแรงหรือโคเดอีนระงับอาการไอ) และยารักษาโรคความดันโลหิตสูงก็เป็นสาเหตุให้เกิดอาการท้องผูกได้เช่นกัน

การรบกวนสมดุลของเกลือ (การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์)

บางครั้งการขาดโพแทสเซียม (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) อาจเป็นสาเหตุของอาการท้องผูก การขาดสารอาหารดังกล่าวจะเกิดขึ้น เช่น หากรับประทานยาระบายบ่อยเกินไป นอกจากนี้ ความผิดปกติอื่นๆ ของความสมดุลของเกลือ เช่น แคลเซียมส่วนเกิน (แคลเซียมในเลือดสูง) อาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารได้เช่นกัน

โรคลำไส้อินทรีย์

โรคลำไส้หลายชนิดอาจทำให้เกิดปัญหาและความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ซึ่งรวมถึง:

• ลำไส้อักเสบ (diverticulitis)
• ติ่งลำไส้
• น้ำตาในเยื่อบุทวารหนัก (รอยแยกทางทวารหนัก)
• ห่อหุ้มการอักเสบเป็นหนองในบริเวณทวารหนัก (ฝีทางทวารหนัก)
• โรคริดสีดวงทวารที่เจ็บปวด
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โรคโครห์น
• การหลุดของไส้ตรงออกจากทวารหนัก (อาการห้อยยานของทวารหนัก) รวมทั้ง
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ความผิดปกติของเส้นประสาท

ในบางกรณีอาการท้องผูกอาจเกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาท สาเหตุเหล่านี้เกิดจากโรคเบาหวาน โรคพาร์กินสัน หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

ความผิดปกติของฮอร์โมน

อาการท้องผูกอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เบาหวาน ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์

อาการท้องผูกระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการที่พบบ่อยในผู้หญิงหลายคน มันเกิดจากหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น (เช่น โปรเจสเตอโรน) ในหญิงตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้แน่ใจว่าทารกได้รับอาหารเพียงพอแต่กลับทำให้การทำงานของลำไส้ลดลง

นอกจากนี้ลำไส้ยังได้รับแรงกดดันเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของมดลูกและทารกในครรภ์ ความจริงที่ว่าผู้หญิงออกกำลังกายน้อยลงในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีส่วนทำให้ลำไส้เกียจคร้านเช่นกัน

สาเหตุของอาการท้องผูกในทารกและเด็กเล็ก

การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้อง: เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ การขาดใยอาหาร ของเหลว และการออกกำลังกายมักถูกตำหนิในเด็กเมื่อมีปัญหาและปวดเมื่อขับถ่าย นอกจากนี้ อาหารที่ “ทำให้ท้องผูก” มากเกินไป เช่น ขนมปังขาว เค้ก ช็อคโกแลต และขนมหวานอื่นๆ อาจทำให้ลำไส้อืดได้เช่นกัน

การเปลี่ยนจากนมแม่มาเป็นอาหารแข็ง: อาการท้องผูกในทารกมักเกิดขึ้นเมื่อเปลี่ยนอาหารจากนมแม่เป็นโจ๊กหรืออาหารเสริม

การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันตามปกติ: หากจังหวะประจำวันตามปกติถูกรบกวน (เช่น ระหว่างการเดินทาง เมื่อล้มเตียง ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด) เด็กอาจประสบปัญหาการย่อยอาหารเล็กน้อย

สงสัยเรื่องก้น: เจ็บก้นทำให้เกิดอาการปวดขณะขับถ่าย ซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็กๆ มักกลั้นอุจจาระ ยิ่งอุจจาระค้างอยู่ในลำไส้นานเท่าไรก็ยิ่งแห้งและแข็งขึ้น ซึ่งจะทำให้การถ่ายอุจจาระเจ็บปวดมากขึ้น และทำให้เกิดผิวหนังใหม่หรือน้ำตาของเยื่อเมือก เด็กหลายคนจึง “ปฏิเสธ” ตัวเองว่าไม่อยากถ่ายอุจจาระมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป อาจมีอาการท้องผูกเรื้อรัง (ท้องผูกที่กินเวลานานกว่าสองเดือน) อาจเกิดขึ้นได้

ยาปฏิชีวนะ: อาการท้องผูกในเด็กอาจเกิดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การแพ้แลคโตส: บางครั้งการแพ้แลคโตสทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรัง

ความผิดปกติของลำไส้แต่กำเนิด: โรคของ Hirschsprung คือความผิดปกติแต่กำเนิดของไส้ตรง อาการที่ไม่รุนแรงมักปรากฏให้เห็นเป็นครั้งแรกในเด็กวัยก่อนเรียนที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีการถ่ายอุจจาระทุก ๆ ห้าถึงเจ็ดวัน และบางครั้งก็ต้องได้รับความช่วยเหลือจากสวนทวารหรือมาตรการอื่น ๆ เท่านั้น

อาการท้องผูก: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

อาการท้องผูกเป็นครั้งคราวมักจะหายไปได้โดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากแพทย์ (ด้วยการออกกำลังกายมากขึ้น อาหารที่มีกากใยสูง การดื่มน้ำมาก ๆ การนวดหน้าท้อง การลดความเครียด การเยียวยาที่บ้าน ฯลฯ) อย่างไรก็ตาม หากคุณประสบปัญหาทางเดินอาหารและอุจจาระแข็งบ่อยขึ้น หรือหากอาการท้องผูกยังคงอยู่นานกว่าสี่วัน แม้ว่าจะมีมาตรการป้องกันและทั่วไปแล้วก็ตาม แนะนำให้ไปพบแพทย์

เช่นเดียวกันกับในกรณีที่ท้องผูกเป็นเวลานานกว่าสองวันแม้จะใช้ยาระบายก็ตาม

ไปพบแพทย์ทันทีในกรณีที่:

• อาการร่วม เช่น มีเลือดในอุจจาระ และ/หรือน้ำหนักลด
• ท้องผูกเฉียบพลัน

เมื่อไหร่จะเป็นอันตราย? อาการท้องผูกเฉียบพลันพร้อมอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ท้องอืด มีไข้ คลื่นไส้และอาเจียน อาจเกิดจากการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต แจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที!

อาการท้องผูก: การตรวจและวินิจฉัย

• คุณถ่ายอุจจาระบ่อยแค่ไหน?
• อุจจาระมีสีและความสม่ำเสมอเป็นอย่างไร?
• การถ่ายอุจจาระทำให้คุณเจ็บปวดหรือไม่?
• คุณมีปัญหาและปวดเมื่อถ่ายอุจจาระมานานแค่ไหนแล้ว?
• คุณมีอาการอื่นๆ (เช่น ปวดหลัง คลื่นไส้) หรือไม่?
• คุณกำลังทานยาอยู่หรือเปล่า? ถ้าใช่อันไหน?
• คุณมีสภาวะทางการแพทย์ที่ทราบหรือไม่ (เบาหวาน, ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน, อาการลำไส้แปรปรวน, โรคถุงผนังลำไส้, โรคพาร์กินสัน ฯลฯ)

จากข้อมูลของผู้ป่วยเพียงอย่างเดียว แพทย์มักจะอนุมานสาเหตุของอาการท้องผูก (เช่น ขาดของเหลว ความเครียด การทำงานเป็นกะ)

การตรวจร่างกาย

นอกจากนี้แพทย์ยังใช้การทดสอบและการตรวจต่างๆ เพื่อค้นหาว่าโรคบางชนิดอาจเป็นสาเหตุของอุจจาระแข็งหรือไม่ เขาจึงทำการตรวจร่างกายต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง เขายังตรวจทวารหนักของผู้ป่วยและตรวจสอบความตึงเครียดพื้นฐานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักด้วยนิ้วของเขา

การสอบเพิ่มเติม

การตรวจเพิ่มเติมจะตามมาเพื่อชี้แจงความสงสัยของโรคประจำตัวบางอย่างที่กระตุ้นให้เกิดอาการท้องผูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความจำเป็น ตัวอย่างเช่น หากท้องผูกมาพร้อมกับอาการปวดฉับพลันที่ช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายและมีไข้ แสดงว่าอาจมีผนังผนังลำไส้อักเสบ (diverticulitis)

• การตรวจเลือด: การวิเคราะห์เลือดบ่งชี้ถึงโรคเบาหวาน ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เป็นต้น
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: การตรวจนี้ให้ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สงสัยว่าลำไส้ยื่นออกมา (diverticula) โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ ติ่งเนื้อในลำไส้ มะเร็งลำไส้ และอาการลำไส้แปรปรวน
• อัลตราซาวด์: การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องมีประโยชน์หากสงสัยว่าเป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ หรือโรคโครห์น อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ให้ความกระจ่างหากสงสัยว่าเป็นโรคไทรอยด์
• การตรวจอุจจาระ: เลือดในอุจจาระอาจบ่งบอกถึงโรค Crohn หรือโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ ติ่งเนื้อในลำไส้และมะเร็งลำไส้ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน

ในกรณีที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังเรื้อรัง อาจจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น แพทย์จะวัดระยะเวลาในการขนส่งลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจสอบว่าลำไส้ใหญ่ขนส่งอาหารตกค้างในอัตราปกติหรือไม่ การวัดทำได้โดยใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบ Hinton:

วิธีการตรวจสอบอีกวิธีหนึ่งคือการกำหนดแรงกดในทวารหนัก (manometry บริเวณทวารหนัก) ในที่นี้แพทย์จะตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดบริเวณทวารหนัก นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการชี้แจงอาการท้องผูกเรื้อรัง

คำถามที่พบบ่อย

คุณสามารถหาคำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความของเรา คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการท้องผูก