อาการ
อาการที่ปรากฏ ริดสีดวงทวาร มีความเท่าเทียมกันในคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามปัญหาหนึ่งคือความจริงที่ว่าอาการเหล่านี้ในขั้นต้นค่อนข้างไม่เป็นไปตามลักษณะและสามารถกำหนดให้กับโรคต่างๆใน ไส้ตรง. นอกจากนี้อาการทั่วไปยังขึ้นอยู่กับทั้งระยะและขอบเขตของโรค
อย่างไรก็ตามสัญญาณบางอย่างสามารถสังเกตได้ในทุกขั้นตอนดังนั้นจึงเป็นข้อบ่งชี้แรกของการปรากฏตัวของ ริดสีดวงทวาร. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่บ่นเกี่ยวกับการเกิดเลือดออกทางทวารหนักซ้ำ ๆ ในช่วงเริ่มต้นของโรค เลือดออกในลำไส้ อาจเล็กน้อยหรือรุนแรง
อาการทั่วไปอื่น ๆ ของ ริดสีดวงทวาร รวมถึงการร้องไห้ทางทวารหนัก (การหลั่งสารคัดหลั่งจาก ทวารหนัก) และอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณทวารหนัก อาการเจ็บปวด ไม่ค่อยมีการอธิบายเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารในระยะเริ่มต้นและหากมีอยู่ก็มีแนวโน้มที่จะอธิบายได้โดยการจัดการกับ ทวารหนัก เกิดจากอาการคัน ขอบเขตของอาการในโรคริดสีดวงทวารมีความสัมพันธ์กับระยะของโรค
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงทวารระดับ 1 จะมีอาการน้อยกว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงทวารระดับ 4 รูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดของโรคนี้ปรากฏตัวต่อหน้าริดสีดวงทวารระดับ 1 นอกจากนี้การร้องไห้ทางทวารหนัก (การหลั่งของสารคัดหลั่งจาก ทวารหนัก) และอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณทวารหนักเป็นเรื่องปกติ อาการของโรคริดสีดวงทวาร.
อาการเจ็บปวด ไม่ค่อยมีการอธิบายเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารในระยะเริ่มต้นและถ้ามีก็มักจะอธิบายได้จากการจัดการกับทวารหนักที่เกิดจากอาการคัน ขอบเขตของอาการในโรคริดสีดวงทวารมีความสัมพันธ์กับระยะของโรค ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงทวารระดับ 1 จะมีอาการน้อยกว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงทวารระดับ 4
รูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดของโรคนี้ปรากฏตัวต่อหน้าริดสีดวงทวารระดับ 1 ด้วยโรคริดสีดวงทวารระดับที่ 1 บริเวณทวารหนักของผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่เด่นชัดเมื่อมองจากภายนอก โรคริดสีดวงทวารจึงมองไม่เห็นจากภายนอก
อย่างไรก็ตามในระหว่างการตรวจสุขภาพอาจรู้สึกได้ถึงการเปลี่ยนแปลงของก้อนกลม นิ้ว และสามารถตรวจพบได้ ตามกฎแล้วก้อนจะกระพุ้งเข้าไปในท่อลำไส้เพียงเล็กน้อยและแทบจะไม่ จำกัด ทางเดินของอุจจาระ ในทางตรงกันข้ามกับระดับอื่น ๆ ของโรคริดสีดวงทวารการเปลี่ยนแปลงของก้อนกลมยังคงสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ ณ เวลานี้และอาจถดถอยได้
การผ่าตัดแก้ไขมักไม่จำเป็นแม้จะมีอาการ ในกรณีส่วนใหญ่การปรากฏตัวของ ความเจ็บปวด ไม่สามารถรายงานได้ในระยะนี้ของโรคเช่นกัน ในโรคริดสีดวงทวารระดับที่ 1 อาการหลักคือมีเลือดออกสีแดงอ่อน ๆ จากทวารหนัก
ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่สังเกตเห็นเลือดออกเหล่านี้เป็นคราบบนพื้นผิวของอุจจาระ (haematochecia) หรือบนกระดาษชำระ มืด เลือด ในอุจจาระบ่งบอกถึงโรคที่อยู่ในส่วนที่สูงขึ้นของระบบทางเดินอาหาร มืด เลือด ในอุจจาระจึงไม่ใช่อาการของโรคริดสีดวงทวาร
อย่างไรก็ตามริดสีดวงทวารระดับที่ 1 จะไม่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง ในกรณีส่วนใหญ่ช่วงเวลาที่ เลือด จะหลั่งสลับกับช่วงเวลาที่ไม่มีเลือดออก นอกจากนี้ความรุนแรงของเลือดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละวันโดยไม่ทำให้ความรุนแรงของการยื่นออกมาของลำไส้เป็นก้อนกลม
อีกประการหนึ่ง แต่ค่อนข้างหายากอาการของโรคริดสีดวงทวารระดับ 1 คือการพัฒนา โรคโลหิตจาง. อาการนี้อธิบายได้จากการมีเลือดออกจากท่อในลำไส้ เพื่อที่จะทริกเกอร์จริง โรคโลหิตจางอย่างไรก็ตามเลือดออกเหล่านี้จะต้องมีสัดส่วนมหาศาล
ในทางตรงกันข้ามกับโรคริดสีดวงทวารระดับที่หนึ่งสามารถบีบริดสีดวงทวารระดับที่สองออกได้ในระหว่างการตรวจร่างกายโดยการกดแรง ๆ การเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมยื่นออกมาในช่องทวารหนักระหว่างการกดและดึงกลับด้วยตัวเองหลังจากนั้นไม่นาน นอกจากนี้ในขั้นตอนนี้ริดสีดวงทวารจะไม่สามารถถอยหลังได้อีกต่อไปโดยไม่มีการแทรกแซงทางศัลยกรรมถือว่ากลับไม่ได้อาการทั่วไปของโรคริดสีดวงทวารระดับที่สองคือการเกิดความบกพร่องชั่วคราว ความไม่หยุดยั้ง และการเพิ่มขึ้นของการหลั่งเมือกในลำไส้
ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถจับอุจจาระได้อย่างสมบูรณ์หรือระบายออกได้ยาก ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักอธิบายถึงความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์หลังการถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายยังอ้างถึงความรู้สึกแปลกปลอมในบริเวณทวารหนักเป็นครั้งคราว
ความรู้สึกนี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมขนาดใหญ่ในบางครั้งในผนังลำไส้ เนื่องจากการหลั่งที่เพิ่มขึ้นโรคริดสีดวงทวารในขั้นตอนนี้จะสังเกตเห็นได้จากการระคายเคืองของผิวหนังบริเวณทวารหนัก การระคายเคืองผิวหนังเหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการคันที่รุนแรงโดยทั่วไปซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของโรคริดสีดวงทวาร
นอกจากนี้โรคริดสีดวงทวารในเวลานี้สามารถส่งเสริมการก่อตัวของ ร่องทวารหนัก. ร่องทวารหนัก คือการฉีกขาดเล็กน้อยในผิวหนังและ / หรือเยื่อเมือกของบริเวณทวารหนัก ความเจ็บปวดหากเกิดขึ้นเลยเป็นอาการทั่วไปของโรคริดสีดวงทวารทุติยภูมิ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงทวารระดับที่ 3 มักรายงานว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงที่เป็นก้อนกลมมักจะมองเห็นได้ชัดเจนในแต่ละครั้ง การเคลื่อนไหวของลำไส้ และไม่สามารถถอยหลังได้หากไม่มีการสนับสนุน โดยปกติผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องดันริดสีดวงทวารกลับเข้าไปในช่องทวารหนักด้วยตนเอง
การออกแรงทางกายภาพใด ๆ อาจทำให้ริดสีดวงทวารขยับและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ลักษณะเฉพาะของอาการของก้อนระดับที่สามคือความจริงที่ว่าปรากฏการณ์ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในขณะพักผ่อนและอยู่ภายใต้ความเครียด ความรุนแรงของอาการปวดอธิบายแตกต่างกันไปจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย
นอกจากนี้อาการคันที่รุนแรงยังเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในโรคริดสีดวงทวารในระยะนี้ ผู้ป่วยหลายคนอธิบายว่าอาการคันนี้แทบจะทนไม่ได้ การใช้เพื่อความผ่อนคลาย ขี้ผึ้งและครีม สามารถช่วยบรรเทาอาการได้
ในโรคริดสีดวงทวารระดับที่ 4 การเปลี่ยนแปลงของก้อนกลมขนาดใหญ่จะอยู่นอกทวารหนักอย่างถาวร ณ จุดนี้ไม่สามารถผลักดันกลับ (ลด) ของริดสีดวงทวารได้อีกต่อไป ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรายงานอาการเช่นอาการคันทวารหนักอย่างรุนแรงและทวารหนักบวมในระยะนี้
ในระหว่าง การตรวจร่างกายแพทย์ที่เข้าร่วมจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีเป็นสีแดงและ / หรือสีน้ำเงินในบริเวณทวารหนัก ขนาดของก้อนอาจแตกต่างกันมากในขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วนใหญ่พวกเขาถือว่ามีขนาดใหญ่มาก
นอกจากนี้ยังมีการหลั่งเมือกออกมาจากท่อของลำไส้เป็นระยะ ๆ คลองทางทวารหนักมีโครงสร้างที่ผิดรูปซึ่งสามารถขัดขวางทางเดินของอุจจาระได้อย่างรุนแรง นอกจากนี้การมีเลือดออกจากริดสีดวงทวารหนักเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของระยะนี้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
