การบำบัดสมรรถภาพทางเพศ

คำพ้องความหมาย

โรคความอ่อนแอความอ่อนแอทางการแพทย์: ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) การรักษาด้วยยา: การรักษาด้วยยาสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะให้ยา (ทางช่องปาก) ในรูปแบบแท็บเล็ต สารที่ใช้ในที่นี้คือสารยับยั้ง phosphodiesterase-5 (สารยับยั้ง PDE-5) ที่มีชื่อสารออกฤทธิ์ Sildenafil (อาจรู้จักกันดีในชื่อ Viagra) และการพัฒนาเพิ่มเติม Vardenafil (Levitra) และ Tardalafil (Cialis) พวกเขามีผล vasodilator อวัยวะเพศเฉพาะและทำให้สามารถปรับปรุงได้ เลือด ไหลและทำให้แข็งตัวในกรณีของหลอดเลือด หย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยมีเงื่อนไขว่าทั้งเนื้อเยื่อแข็งตัวและทางเดินประสาทสามารถทำงานได้และไม่มีสาเหตุทางจิตวิทยาที่แยกได้

ปริมาณที่ต้องการเป็นรายบุคคลสามารถกำหนดได้ในเชิงประจักษ์และสามารถปรับเปลี่ยนได้ครั้งแล้วครั้งเล่าในระหว่างดำเนินการ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ การบำบัด. ผลบวกสามารถเห็นได้ทั้งในการปรับปรุงคุณภาพและระยะเวลาของการแข็งตัว แต่ไม่สามารถสร้างการแข็งตัวใหม่ที่เป็นไปไม่ได้ก่อนหน้านี้ได้ ต้องรับประทานยาเม็ดโดยเฉลี่ยครึ่งชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ซึ่งจะกำจัดความเป็นธรรมชาติบางส่วนออกไปโดยธรรมชาติ

ขึ้นอยู่กับการเตรียมการระยะเวลาของผลตั้งแต่ 4 ชั่วโมง (Viagra, Levitra) ถึง 36 ชั่วโมง (Cialis) ผลการรักษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการรักษาในระยะยาวด้วยสารยับยั้ง PDE-5 ขนาดต่ำที่รับประทานทุกวันหรือวันเว้นวันสามารถทำให้หลอดเลือดในระยะยาวดีขึ้น สภาพ. ดังนั้นในบางกรณีความอ่อนแอของหลอดเลือดสามารถรักษาให้หายได้และผู้ป่วยสามารถแข็งตัวได้โดยไม่ต้องใช้ยาหลังจากเวลาผ่านไปสักระยะ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา ได้แก่ ปวดศีรษะอาหารไม่ย่อยถ่ายปัสสาวะอุดอู้ จมูก และเวียนศีรษะ เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มีความถี่ลดลงเมื่อเทียบกับซิลเดนาฟิลและทาร์ดาลาฟิลหรือวาร์เดนาฟิล อย่างไรก็ตามห้ามใช้ยาเหล่านี้หากยาที่มีไนเตรตหรือโมลซิโดมีนเช่น ไนโตรกลีเซอรีน ฉีดพ่นในเวลาเดียวกันเนื่องจากมีความเสี่ยงที่อันตรายถึงชีวิต เลือด ความดัน.

ไม่ควรใช้สารยับยั้ง PDE-5 ในโรคที่ห้ามไม่ให้ออกแรงทางกายภาพเช่นรุนแรง หัวใจ ความล้มเหลว หากจำเป็นสามารถใช้การรักษาด้วยยารับประทานร่วมกับทางเลือกอื่น ๆ ได้หากมีสาเหตุอื่น ๆ ของความอ่อนแอ Cavernous body autoinjection therapy (SKAT): เทคนิค SKAT ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน

ชายคนนั้นฉีดสารที่ขยายขนาด เลือด เรือ เข้าไปในเนื้อเยื่อแข็งตัวซึ่งมันจะเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงในท้องถิ่นและทำให้การไหลเวียนของเลือดและการแข็งตัวดีขึ้น สารที่ใช้ที่นี่เหมือนกับในการทดสอบ SKAT: ตัวเลือกแรกคือ prostaglandin (PGE1) เรียกว่า alprostadil หากไม่มีการตอบสนองไฟล์ ฝิ่น นอกจากนี้ยังสามารถใช้อัลคาลอยด์ปาปาเวอรีนหรือเฟนโทลามีนตัวป้องกันอัลคาลอยด์ การบำบัดรูปแบบนี้พยายามในผู้ชายที่ไม่ตอบสนองต่อยาเม็ดอย่างเพียงพอหรือมีข้อห้ามในการใช้สารออกฤทธิ์

อัตราความสำเร็จของเทคนิค SKAT คือ 94% เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ข้อเสียของการบำบัดรูปแบบนี้คือการฉีดยาที่เจ็บปวดซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการฉีดสารอย่างช้าๆและความเสี่ยงต่อการแข็งตัวเป็นเวลานาน (priapism) (ประมาณ 1%) หรือ ห้อ การก่อตัว (ประมาณ.

8%). การบำบัดด้วยฮอร์โมน: หากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดจากการขาดฮอร์โมนสามารถแก้ไขได้โดยการทดแทน ถ้า hypogonadism มีอยู่ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ เป็นผู้บริหาร

ถ้า ฮอร์โมนเพศชายต่ำ การขาดเกิดจากการที่มากเกินไป โปรแลคติน ระดับที่ปราบปราม ฮอร์โมนเพศชายต่ำ การผลิตนี้ได้รับการปฏิบัติโดย โดปามีน agonist Cabergolin แม้ว่าผลกระทบต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะค่อนข้างน้อย แต่การสูญเสียความใคร่ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงมีการปรับปรุงความสามารถทางอ้อมเนื่องจากความสามารถในการกระตุ้นทางเพศและองค์ประกอบทางจิตเวชได้รับการปรับปรุงซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับการบำบัดทางเภสัชวิทยาจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี

การรักษาด้วยการผ่าตัด: หากมีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในอวัยวะเพศชายที่มีอยู่เพิ่มเติมหรือขยายออกมากเกินไป เรือ สามารถผ่าตัดได้ (ป้องกัน) ได้ สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเลือดที่ไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อแข็งตัวจะสามารถกักเก็บไว้ที่นั่นได้ดีขึ้นซึ่งจะเพิ่มคุณภาพและระยะเวลาของการแข็งตัวอัตราความสำเร็จเริ่มต้นอยู่ที่ 70% แต่ไม่สามารถรักษาได้ดีในระยะยาว อย่างไรก็ตามในกรณีที่เหมาะสมมาตรการนี้ถือเป็นทางเลือกในการรักษาอย่างแน่นอน

แม้แต่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศของหลอดเลือดอย่างหมดจดก็สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดโดยการขยายขนาดการให้อาหารอีกครั้ง เรือ. อย่างไรก็ตามหากมีโรคประจำตัวเช่น โรคเบาหวาน ไม่ได้รับการบำบัดอัตราความสำเร็จต่ำมาก ผลระยะยาวยังค่อนข้างปานกลาง

วิชาการ เอดส์: ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งในการให้ความช่วยเหลือด้านเทคนิคเพื่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ดีขึ้นคือการใช้อวัยวะเพศเทียม นี่อาจเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือวิธีการรักษาอื่น ๆ หรือเกิดจากเนื้อเยื่ออวัยวะเพศเสียหาย วิธีนี้อาจระบุได้ในกรณีของ เสียหายของเส้นประสาท.

รากเทียมมีสามรูปแบบ: แบบแข็งชิ้นเดียว (ประกอบด้วยกระบอกเดียว), ไฮดรอลิกสองชิ้น (ประกอบด้วยปั๊มนอกเหนือจากกระบอกสูบสองชิ้นที่เชื่อมต่อกัน) และไฮดรอลิกสามชิ้น หนึ่ง (ประกอบด้วยการปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออวัยวะเพศชายปั๊มและอ่างเก็บน้ำ) ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะใส่กระบอกสูบเข้าไปในโพรงในร่างกายในขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งจะถูกเก็บรักษาไว้ ในรุ่นสองส่วนปั๊มจะฝังอยู่ในถุงอัณฑะหนึ่งในสองถุง

หากใช้ตัวแปรสามส่วนจะมีการติดถังเก็บของเหลวเพิ่มเติมไว้ด้านหลัง กล้ามเนื้อหน้าท้อง ในช่องท้องส่วนล่าง หากตอนนี้ผู้ป่วยกระตุ้นให้ปั๊มเข้า ถุงอัณฑะ โดยการบีบหลาย ๆ ครั้งน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อจะถูกสูบออกจากปลายด้านล่างของกระบอกสูบ (รากเทียมสองส่วน) หรือจากอ่างเก็บน้ำ (รากเทียมสามส่วน) เข้าไปในกระบอกสูบจึงทำให้เกิดการแข็งตัวที่ปรากฏทางสรีรวิทยาจากภายนอก การกดปั๊มเป็นเวลาหลายวินาทีสารละลายจะไหลกลับเข้าไปในอ่างเก็บน้ำและอวัยวะเพศจะคลายตัว

ในรุ่นแข็งกระบอกสูบจะมีความแข็งแรงและขนาดเท่ากันเสมอ แต่สามารถงอได้อย่างยืดหยุ่น ซึ่งหมายความว่าอวัยวะเพศชายสามารถยืดขึ้นเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ก็ยังคงมีขนาดใหญ่และแข็งอยู่ในสภาพปกติเช่นเดียวกับตอนที่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ข้อดีของตัวแปรนี้คือขั้นตอนที่ค่อนข้างเล็กและต้นทุนที่ต่ำกว่า

มิฉะนั้นเวอร์ชันที่มีหลายส่วนซึ่งมีความยืดหยุ่นและสอดคล้องกับธรรมชาติมากกว่าจะเหมาะสมกว่า ความสามารถในการสำเร็จความใคร่และการหลั่งไม่ควรได้รับผลกระทบจากขั้นตอนนี้ แต่อาจลดลงชั่วคราวได้ รากฟันเทียมจะมีอายุการใช้งานยาวนานหากไม่ติดเชื้อหรือเสียหาย

ตัวช่วยทางเทคนิคอีกอย่างหนึ่งที่ใช้ภายนอกคือปั๊มสุญญากาศหรือเรียกง่ายๆว่าปั๊มอวัยวะเพศชาย กระบอกพลาสติกถูกใส่ไว้เหนืออวัยวะเพศชายที่หย่อนยานและปิดผนึกที่ฐานของมันจากนั้นสุญญากาศจะถูกสร้างขึ้นภายในโดยการปั๊มหลาย ๆ ครั้งซึ่งจะทำให้เลือดไหลเข้าสู่อวัยวะเพศแบบพาสซีฟและทำให้เกิดการแข็งตัว นี้ได้รับการบำรุงรักษาโดยใช้ห่วงยางที่ใส่รอบฐานของเพลาอวัยวะเพศชาย

อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแข็งตัวที่เจ็บปวดหรือแม้กระทั่งความยากลำบากในการหลั่ง นอกจากนี้เมื่อเทียบกับตัวเลือกการบำบัดอื่น ๆ การใช้งานค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจและค่อนข้างยากซึ่งนำไปสู่การยอมรับในระดับต่ำจากผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามผลของปั๊มสุญญากาศสามารถปรับปรุงได้โดยการรับประทานยาเพิ่มเติม

บำบัดทางเพศ /จิตบำบัด: เนื่องจากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในสัดส่วนที่สูงนั้นเกิดจากปัจจัยทางจิตใจและสาเหตุทางธรรมชาติอันเนื่องมาจากความเครียดทางอารมณ์มักมีองค์ประกอบทางจิตใจจึงมีการระบุจิตบำบัดหรือการบำบัดทางเพศในกรณีดังกล่าว สิ่งนี้สามารถทำได้เป็นรายบุคคลหรือร่วมกับคู่นอนและมีจุดมุ่งหมายเพื่อเปิดเผยและรักษาสาเหตุทางจิตใต้สำนึกส่วนใหญ่ของความอ่อนแอ ข้อได้เปรียบคือความเป็นไปได้ที่จะโจมตีสาเหตุของปัญหา แต่ความเป็นไปได้นี้เกิดขึ้นโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบเพียงไม่กี่รายเนื่องจากปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศยังคงเป็นเรื่องต้องห้ามในปัจจุบันและไม่ใช่เรื่องง่ายที่ผู้ชายจะเปิดใจกับใครสักคน เคารพ.