ภาพรวมโดยย่อ
- สาเหตุ: การสึกหรอของข้อต่อ, เบอร์ซาอักเสบ, ข้ออักเสบ, ไข้รูมาติก, โรคเกาต์, โรคสะเก็ดเงิน, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด, ซาร์คอยโดซิส, โรคลูปัส erythematosus, เลือดออกที่ข้อต่อ และอื่นๆ อีกมากมาย
- การรักษา: รักษาที่สาเหตุอย่างเหมาะสม อาจเป็นยาแก้ปวด แทบไม่ต้องผ่าตัด ลดน้ำหนักส่วนเกิน หลีกเลี่ยงความเครียดด้านเดียว การออกกำลังกาย การทำให้เย็นลงหรืออุ่นขึ้น พืชสมุนไพร
- เมื่อไรจะไปพบแพทย์? ในกรณีที่ข้อเจ็บปวดเคลื่อนไหวได้จำกัด มีไข้ ผิวหนังแดงบริเวณข้อที่เจ็บปวด ข้อบวม
- การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การคลำข้อที่เจ็บปวด อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจกระดูก การตรวจผิวหนัง การตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ การเอ็กซ์เรย์ การเจาะข้อต่อ
อาการปวดข้อ: สาเหตุ
สาเหตุของอาการปวดข้อ (ปวดข้อ) เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สิ่งกระตุ้นที่เกิดขึ้นทันทีคือการบาดเจ็บ เช่น การบาดเจ็บ เช่น รอยฟกช้ำ เคล็ด หรือกระดูกหัก นอกจากนี้ยังมีโรคต่างๆที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อได้
อาการปวดข้อเนื่องจากการสึกหรอและการใช้งานมากเกินไป
ความเครียดหรืออุบัติเหตุที่ยืดเยื้ออาจทำให้โครงสร้างรอบๆ ข้อต่อเกิดการระคายเคืองได้ ซึ่งรวมถึงเบอร์ซาและเส้นเอ็น เมื่อเกิดการอักเสบข้อต่อที่เป็นปัญหาจะเจ็บ การอักเสบของเบอร์ซา (เบอร์ซาอักเสบ) มักเกิดที่ข้อศอก เข่า และสะโพก ปลอกเอ็นอักเสบ (tendovaginitis) มักเกิดที่ข้อมือ
การติดเชื้อ
บางคนอาจมีอาการปวดข้อเมื่อติดเชื้อไวรัสคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือเป็นไข้หวัดใหญ่ “ของจริง” โรคติดเชื้ออื่นๆ ยังทำให้เกิดอาการปวดข้ออีกด้วย รวมถึงโรคจากการเดินทาง เช่น ไข้ชิคุนกุนยา ซึ่งอาการปวดข้อเกือบทั้งหมดอาจคงอยู่เป็นเวลานาน
หากข้อต่ออักเสบเนื่องจากแบคทีเรีย (โรคข้ออักเสบจากแบคทีเรีย) ก็จะเจ็บมากเช่นกัน โดยปกติแล้วข้อต่อจะบวมและเป็นสีแดงเช่นกัน แบคทีเรียเข้าสู่ข้อต่อทางเลือด การบาดเจ็บ หรือระหว่างการผ่าตัด
อาการปวดข้อหลังโรคติดเชื้อ
หลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้หรือท่อปัสสาวะ ข้อต่อก็อาจอักเสบได้เช่นกัน แพทย์เรียกอาการนี้ว่าเป็นโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา ข้อต่อขาได้รับผลกระทบบ่อยเป็นพิเศษ (เช่น หัวเข่า) อาการปวดข้ออาจเคลื่อนจากข้อต่อหนึ่งไปยังอีกข้อต่อหนึ่งได้
ไข้รูมาติกเป็นโรคที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส อาการทั่วไปคือปวดข้อ โดยเฉพาะข้อใหญ่ อวัยวะอื่นๆ เช่น หัวใจ ก็สามารถเป็นโรคทุติยภูมิได้เช่นกัน
โรคอักเสบเรื้อรังที่มีอาการปวดข้อ
มีโรคบางชนิดที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดพลาดและโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเอง ที่รู้จักกันดีโดยเฉพาะคือโรคข้ออักเสบชนิดไดร์ฮีมาตอยด์ อาการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อจะค่อยๆ ทำลายข้อต่อและทำให้เกิดอาการบวมและปวด
แต่มีโรคอักเสบอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อข้อต่อ:
- โรคของ Bekhterev: โรคอักเสบเรื้อรังนี้ส่งผลกระทบต่อข้อต่อระหว่างกระดูกเชิงกราน sacrum และกระดูกสันหลังเป็นหลัก อาการปวดข้อมักจะเริ่มไม่ชัดเจนและค่อยเป็นค่อยไป
- Sarcoidosis: ในโรคอักเสบนี้ข้อต่ออาจเจ็บด้วย ในรูปแบบพิเศษเฉียบพลันของกลุ่มอาการโลฟเกรน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ข้อต่อข้อเท้า
- Systemic lupus erythematosus (SLE): เกือบทุกคนที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดข้อ ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
- Polymyalgia rheumatica: ในโรคแพ้ภูมิตนเองนี้ ข้อต่อขนาดกลางเช่นข้อมือต้องทนทุกข์ทรมานเป็นพิเศษ
เนื่องจากเป็นอาการอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยมักมีอาการปวดข้อซ้ำหรือเรื้อรังด้วย อย่างไรก็ตาม ข้อต่ออาจได้รับบาดเจ็บอย่างถาวรหรือซ้ำๆ เนื่องจากสาเหตุอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุไม่ได้รับการรักษา
สาเหตุอื่นของอาการปวดข้อ
การโจมตีของโรคเกาต์ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง เช่น ข้อต่อโคนหัวแม่เท้า ข้อเท้า เข่า หรือข้อต่อของมือและนิ้ว อาการปวดข้อมักเริ่มในเวลากลางคืน
หากการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง อาจมีเลือดออกในข้อต่อและทำให้เกิดอาการปวดได้ เลือดออกตามข้อที่เจ็บปวดดังกล่าวเกิดขึ้นเช่นในผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย
ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อเป็นผลข้างเคียงได้ บางครั้งอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิด (โดยเฉพาะฟลูออโรควิโนโลน) หรือยารักษาโรคมะเร็ง (เช่น อะนาสโตรโซล)
อาการปวดข้อในเวลากลางคืน
อาการปวดข้อในเวลากลางคืนอาจทำให้รู้สึกวิตกกังวลเป็นพิเศษ เนื่องจากรบกวนการนอนหลับ และในบางกรณีก็ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปบางประการที่ข้อต่อ (เช่น) เจ็บในเวลากลางคืน
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การอักเสบในร่างกายอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการนอนหลับและมีแนวโน้มที่จะเจ็บมากขึ้น
- โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงทำให้เจ็บขณะพักและในเวลากลางคืนด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระดูกอ่อนข้อต่อเกิดความเครียดในระหว่างวัน
- โรคเกาต์: ร่างกายจะสลายกรดยูริกซึ่งสะสมอยู่ในรูปผลึกในข้อต่อและทำให้เกิดอาการปวด อาการนี้จะเกิดขึ้นตอนกลางคืนและหลังอาหารมื้อหนักที่มีเนื้อสัตว์มากหรือดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากเป็นหลัก
- โรค Bechterew: อาการปวดข้อในกระดูกสันหลังมีแนวโน้มที่จะเริ่มในเวลากลางคืนและในที่สุดก็ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบตื่นขึ้น การเคลื่อนไหวมักจะทำให้อาการดีขึ้น
บางครั้งอาการปวดข้อก็แย่ลงในเวลากลางคืน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้ได้รับผลกระทบมาพักผ่อนแล้วรับรู้ถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงยิ่งขึ้น ตำแหน่งการนอนหลับที่ไม่เอื้ออำนวยอาจทำให้อาการปวดข้อแย่ลงในเวลากลางคืน
อาการปวดข้อพเนจร
ในหลายโรคที่มีอาการปวดข้อ ไม่เพียงแต่ข้อเดียวแต่หลายข้อได้รับผลกระทบ บางครั้งผู้ประสบภัยยังรายงานด้วยว่าความเจ็บปวด “เดิน” หรือ “กระโดด” จากข้อต่อหนึ่งไปยังอีกข้อต่อหนึ่ง นี่เป็นเรื่องปกติในเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา (เช่น หลังโรคหนองใน): ในภาวะทุติยภูมิหลังท่อปัสสาวะอักเสบหรือลำไส้อักเสบ อาการปวดจะเดินทางระหว่างข้อต่อ XNUMX-XNUMX ข้อ โดยปกติจะอยู่ที่ขา
- ไข้รูมาติก: อาการปวดข้อที่พเนจรเป็นเรื่องปกติของภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส
- โรคข้ออักเสบ Lyme (โรค Lyme): ข้อต่ออักเสบจากแบคทีเรีย Borrelia อาจมีอาการปวดสลับกัน
แต่ละคนมีอาการปวดข้อแตกต่างกัน มีหลักสูตรทั่วไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ประเภท ความรุนแรง และระยะเวลาของความเจ็บปวดจะแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละคน
ช่วยต้านอาการปวดข้อได้อย่างไร?
แพทย์จะรักษาสาเหตุของอาการปวดข้อและยังสั่งยาแก้ปวดอีกด้วย โดยทั่วไปยาเหล่านี้เป็นยาแก้ปวดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน และไดโคลฟีแนค ผู้ป่วยอาจได้รับการฉีดยาชาหรือ "คอร์ติโซน" เข้าไปในข้อที่เจ็บปวดด้วย
การรักษาสาเหตุจะแตกต่างกันไปอย่างมาก ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แพทย์จะสั่งยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันช้าลง ในกรณีที่ข้อต่อสึกหรออย่างรุนแรง (โรคข้อเข่าเสื่อม) มักจำเป็นต้องผ่าตัดโดยใส่ข้อเทียม ในทางกลับกัน การใช้ยารักษาโรคเกาต์จะช่วยลดกรดยูริกในเลือดได้
คำแนะนำทั่วไปสำหรับอาการปวดข้อ
- ลดน้ำหนักส่วนเกิน. ทุกกิโลกรัมที่เกินมาจะทำให้ข้อต่อเกิดความเครียดมากขึ้น โดยจะเสื่อมสภาพเร็วขึ้น ซึ่งมักจะนำไปสู่อาการปวดข้อ
- ฝึกความอดทนเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนข้อ เช่น การว่ายน้ำและปั่นจักรยานนั้นทำให้ข้อต่อได้ง่ายเป็นพิเศษ
- แนะนำให้ฝึกความแข็งแกร่งเป็นประจำ (เช่น การยกน้ำหนักและกระโดดเชือก) ให้ผู้ฝึกสอนหรือแพทย์กีฬาจัดทำโปรแกรมการฝึกที่สมดุลเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อทุกส่วนอย่างเท่าเทียมกัน
- หยุดพักให้เพียงพอเมื่อออกกำลังกาย
- หลีกเลี่ยงความเครียดด้านเดียว เช่น การแบกกระเป๋าสะพายไหล่อันหนักหน่วง
- ลดความเครียดทางจิต: ความเครียดทางจิตอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดข้อ ดังนั้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณพบความสมดุล เช่น ผ่านการฝึกออโตเจนิก
สมุนไพรสำหรับอาการปวดข้อ
ในทางธรรมชาติบำบัด พืชหลายชนิดสามารถช่วยรักษาอาการปวดข้อได้หลายรูปแบบ บางส่วนจัดอยู่ในประเภทยาสมุนไพรแผนโบราณ และได้รับการยอมรับทางการแพทย์ว่าไม่มีข้อร้องเรียนบางประการ
พืชสมุนไพรสำหรับอาการปวดข้อเล็กน้อย ได้แก่:
- เปลือก Willow
- ใบลูกเกดดำ
- ใบตำแยและสมุนไพรตำแย
- แอสเพนตัวสั่น (เปลือกและใบ)
- ราก Comfrey
พืชสมุนไพรสามารถนำมาใช้ในรูปแบบของชา ประคบ หรือขี้ผึ้ง นอกจากนี้ยังมีการเตรียมการที่สามารถซื้อได้ในร้านขายยา ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ตามจำนวนที่กำหนด และบางครั้งได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการในรูปแบบยาหยอด แคปซูล หรือยาเม็ด
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ "พืชสมุนไพรสำหรับกล้ามเนื้อและข้อต่อ" ของเรา
สมุนไพรอาจมีผลข้างเคียงหรือเข้ากันไม่ได้กับยาอื่นๆ สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหรือที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณ
การรักษาทางเลือกสำหรับอาการปวดข้อ
การฝังเข็ม การกดจุด ไคโรแพรคติก หรือการบำบัดกระดูกช่วยให้ผู้ที่มีอาการปวดข้อได้ การศึกษาพบว่าการฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเข่าหรือข้อสะโพกที่สึกหรอได้
บทสรุปของการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรักษาโรคกระดูกพรุนอาจมีประสิทธิภาพสำหรับสภาวะทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบางอย่างด้วย อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อสร้างแถลงการณ์ที่ชัดเจน
ข้อสำคัญ: วิธีไคโรแพรคติกไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีข้อเสียหายหรืออักเสบเฉียบพลัน วิธีนี้ยังใช้กับผู้ที่มีกระดูกอ่อนแอ เช่น เนื่องจากโรคกระดูกพรุน
วิธีการรักษาทางเลือกมีข้อจำกัดและไม่ปราศจากความเสี่ยง นอกจากนี้ การศึกษาที่มีอยู่เป็นการศึกษาสำหรับอาการของแต่ละบุคคล ไม่ใช่สำหรับอาการปวดข้อโดยทั่วไป พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการที่อาจเหมาะสมหรือไม่เหมาะสมในกรณีส่วนตัวของคุณ
โฮมีโอพาธีย์สำหรับอาการปวดข้อโดยไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์
ในการสอนเรื่องโฮมีโอพาธีย์ ยังมีแนวทางที่แตกต่างกันสำหรับอาการปวดข้อ ตัวอย่างเช่น Ledum (marsh brier) หรือ Belladonna ในรูปแบบของการเจือจางหรือก้อนกลมทั่วไปเป็นวิธีการรักษาที่นักชีวจิตจัดการ
แนวคิดเรื่องโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิผลยังไม่ได้รับการพิสูจน์จากการศึกษา
รูปแบบของอาการปวดข้อ
อาการปวดข้อแสดงออกได้หลายวิธี เกณฑ์ที่แตกต่างกันช่วยในการอธิบายข้อร้องเรียนได้แม่นยำยิ่งขึ้น
จำแนกตามการเริ่มมีอาการปวดข้อ
- อาการปวดข้อเฉียบพลันจะเริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมง
- อาการปวดข้อเรื้อรังจะยืดเยื้อนานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
จำแนกตามจำนวนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- อาการปวดข้อข้างเดียวส่งผลต่อข้อต่อเพียงข้อเดียว
- อาการปวดข้อ Oligoarticular ขยายไปถึงข้อต่อสองถึงสี่ข้อ
- อาการปวดข้อหลายข้อส่งผลต่อข้อต่อมากกว่า XNUMX ข้อ
จำแนกตามจังหวะความเจ็บปวด
- ปวดเมื่อย
- ปวดกลางคืน
- ความฝืดในตอนเช้าของข้อต่อ
จำแนกตามรูปแบบการกระจาย
- อาการปวดข้อในข้อเล็กๆ (เช่น ข้อมือ ข้อนิ้ว)
- อาการปวดข้อในข้อใหญ่ (เช่น ข้อเข่า และข้อสะโพก)
- ปวดข้อบริเวณปลายนิ้ว
จำแนกตามความรุนแรงของความเจ็บปวด
ผู้ป่วยอธิบายความรุนแรงของความเจ็บปวดโดยใช้ระดับตั้งแต่ศูนย์ (ไม่มีความเจ็บปวด) ถึงสิบ (ทนไม่ได้ ปวดสูงสุด)
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
อาการปวดข้อบางครั้งหายไปเองหรือบรรเทาได้ด้วยวิธีการง่ายๆ อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการปวดข้อที่จำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
- ไข้
- ผิวหนังแดงบริเวณข้อที่เจ็บปวด
- ข้อต่อบวม
การวินิจฉัยโรค
ขั้นแรก แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ เขาถามว่าอาการปวดข้อเกิดขึ้นเมื่อไหร่และที่ไหน และคุณมีอาการปวดข้ออื่นๆ หรือไม่ (เช่น มีไข้หรือข้อบวม)
ยิ่งคุณอธิบายอาการปวดข้อได้แม่นยำเท่าไร แพทย์ก็จะสามารถจำกัดสาเหตุที่เป็นไปได้ได้ดีขึ้นเท่านั้น เช่น โรคเกาต์กำเริบเฉียบพลันเป็นสาเหตุที่ชัดเจนของอาการปวดหากอาการปวดข้อเกิดขึ้นเพียงข้อเดียว ในทางกลับกัน อาการปวดข้อจะปรากฏในหลายข้อต่อ
ตำแหน่ง (การแปล) ของอาการปวดข้อก็เผยให้เห็นเช่นกัน หากคุณมีอาการปวดข้อมือหรือปวดบริเวณฐานและข้อต่อกลางของนิ้ว คุณอาจเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในทางกลับกัน หากอาการปวดข้อส่งผลต่อข้อ metacarpophalangeal บนนิ้วหัวแม่มือและข้อต่อปลายนิ้ว ก็มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
การตรวจร่างกาย
การตรวจอาการปวดข้อเพิ่มเติม
เพื่อที่จะติดตามสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดข้อ มักจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึง:
การตรวจผิวหนัง: การตรวจผิวหนังช่วยในการระบุโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือซาร์คอยโดซิสซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดข้อ สิ่งสำคัญ: ในเรื่องนี้ มีหลายกรณีที่ข้อต่อได้รับบาดเจ็บแต่ยังมองไม่เห็นสิ่งใดบนผิวหนัง
การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อตรวจหาสิ่งกระตุ้นต่างๆ เช่น ข้ออักเสบจากแบคทีเรียหรือโรค Lyme แพทย์ยังรับรู้ถึงการแข็งตัวของเลือดที่ถูกรบกวนในการนับเม็ดเลือด ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์และอาการแสดงการอักเสบอื่นๆ ในเลือดให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่อาจเกิดขึ้น หากสงสัยว่าเป็นโรคเกาต์ จะเน้นที่ระดับกรดยูริกในเลือด
ข้อต่อยังสามารถทำร้ายได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับการอักเสบหรือปัจจัยอื่นๆ ในเลือด อาจเป็นกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นต้น เป็นเงื่อนไขในการวินิจฉัยโรค fibromyalgia ด้วยซ้ำ
การตรวจอัลตราซาวนด์: จะมีประโยชน์ เช่น ถ้าเบอร์ซาอักเสบ โรคเกาต์ หรือโรคลูปัส erythematosus กระตุ้นให้เกิดอาการปวดข้อ อัลตราซาวนด์มักช่วยให้แพทย์ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ยังไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): ในบางกรณี แพทย์จะทำการตรวจ MRI โดยจะสร้างภาพที่มีรายละเอียด โดยเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนในและรอบๆ ข้อต่อที่เจ็บปวด
การเจาะข้อ: หากแพทย์สงสัยว่ามีการอักเสบของข้อต่อจากแบคทีเรีย แพทย์จะนำตัวอย่างของเหลวในข้อต่อ (การเจาะข้อต่อ) และใช้เพื่อสร้างวัฒนธรรมของแบคทีเรีย หากสามารถเพาะเชื้อแบคทีเรียได้จากสิ่งนี้ แสดงว่ามีการอักเสบของข้อต่อจากแบคทีเรีย
