สมรรถภาพทางเพศ: อาการสาเหตุการรักษา

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) - เรียกขานว่าหย่อนสมรรถภาพทางเพศ - (คำพ้องความหมาย: การขาดสมรรถภาพทางเพศ; ความผิดปกติของการแข็งตัว; สมรรถภาพทางเพศ (ED); ความอ่อนแอ coeundi; ความอ่อนแอทางเพศ; ความอ่อนแอ; ความแรง; ความผิดปกติของสมรรถภาพ; ICD-10-GM F52.2: ความล้มเหลวของการตอบสนองของอวัยวะเพศ ) อธิบายภาพทางคลินิกเรื้อรังของระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือนซึ่งอย่างน้อย 70% ของความพยายามในการมีเพศสัมพันธ์ไม่ประสบความสำเร็จ กล่าวอีกนัยหนึ่ง หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ไม่ได้กำหนดโดยการขยายขนาดใหญ่ที่สุด (บวม) หรือความแข็งแกร่ง (ความแข็งแกร่งความแข็ง) ของอวัยวะเพศชาย แต่ถูกมองว่าเป็นปฏิสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่น่าพอใจ เนื่องจากเรื่องเพศเป็นรูปแบบการสื่อสารที่สำคัญของการเป็นหุ้นส่วนการทำงานของอวัยวะเพศที่บกพร่องจึงส่งผลให้เกิดความตึงเครียดในพันธะส่วนบุคคลที่จำเป็น เพื่อความชัดเจนคำว่า "ความอ่อนแอ" ต้องแยกความแตกต่างของ "impotentia generandi" กล่าวคือไม่สามารถตั้งครรภ์หรือ ภาวะมีบุตรยากจาก“ impotentia coeundi” กล่าวคือ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) หรือสมรรถภาพทางเพศ. อุบัติการณ์สูงสุด: อุบัติการณ์สูงสุดของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอยู่ระหว่างอายุ 60 ถึง 80 ปีการศึกษาที่อ้างถึงมากที่สุดเกี่ยวกับความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) ของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศคือ Massachusetts Male Aging Study (MMAS) การใช้ "ตัวอย่างการสอบเทียบ" ของผู้ป่วยโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศจำนวน 303 คนที่ประเมินในคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะระดับของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศถูกคำนวณในกลุ่มตัวอย่างหลักที่ไม่ได้รับการตรวจทางคลินิกของผู้ชาย 1290 คน ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า 52% ของผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 70 ปีมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศใน 17% เป็นความผิดปกติเพียงเล็กน้อยความผิดปกติในระดับปานกลาง 25% และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างสมบูรณ์ 10% ความชุก (ความถี่ของโรค) ของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศขึ้นอยู่กับอายุอย่างมาก

การศึกษาเดียวกันแสดงให้เห็นว่าในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดร้อยละของผู้ชายที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศสมบูรณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในลักษณะที่สัมพันธ์กับอายุเมื่อมีโรคประจำตัวบางอย่าง (โรคที่เกิดร่วมกัน) (กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด: 9.6%, โรคเบาหวาน เมลลิทัส 28%, หัวใจ โรค 39% ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) 15%). การศึกษาทั่วประเทศเกี่ยวกับความชุกของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศซึ่งมีผู้ชายประมาณ 5,000 คนจากเขตเมืองโคโลญจน์ได้รับผลดังต่อไปนี้:

• ในกลุ่มเด็กอายุ 40 ถึง 49 ปีความชุกอยู่ที่ 9.5% ซึ่งได้รับการประเมินว่าจำเป็น การรักษาด้วย: 4.3%
• ในกลุ่มคนอายุ 50 ถึง 59 ปีมี 15.7% - ประมาณว่าต้องการ การรักษาด้วย: 6.8
• ในกลุ่มคนอายุ 60 ถึง 69 ปี 34.4% ได้รับการประเมินว่ามีความจำเป็น การรักษาด้วย: 14.3%
• ในบรรดาผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี 53.4% ​​- ประเมินว่าจำเป็นต้องได้รับการบำบัด: 7.7%

โดยรวมแล้ว 19.2% ของผู้ชายรายงานว่ามีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศถูกนำเสนอใน MMAS ด้วย จากการศึกษาระยะยาวของผู้ชาย 847 คนที่ได้รับการติดตามด้วยแบบสอบถามที่ได้คะแนนเต็มในช่วง 10 ปีข้อมูลเหล่านี้ได้รับการคำนวณ คำนวณอัตราอุบัติการณ์เฉพาะอายุ 1.2% สำหรับผู้ที่มีอายุ 40 ถึง 49 ปี 2.98% สำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ถึง 59 ปีและ 4.6% สำหรับผู้ที่มีอายุ 60 ถึง 69 ปีถูกคำนวณ อัตราอุบัติการณ์ลดลงในผู้ชายที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมสูงขึ้นและมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโดยรวม สุขภาพ สถานะ. โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน mellitus รับการรักษา หัวใจ โรคหรือได้รับการรักษา ความดันเลือดสูงมีอุบัติการณ์การแข็งตัวของอวัยวะเพศสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ดูตาราง)

เนื่องจากความสัมพันธ์ใกล้ชิดของอุบัติการณ์และความชุกของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศตามอายุและเนื่องจากประชากรโลกที่มีอายุมากขึ้นภาพทางคลินิกนี้ในยุโรปเพิ่มขึ้น 39% จึงคาดการณ์ภายในปี 2025 สำหรับเยอรมนีจำนวนผู้ชายที่หย่อนสมรรถภาพทางเพศจะเพิ่มขึ้น เพิ่มขึ้นจาก 5 ล้านเป็น 7 ล้านในปี 2025 การศึกษา 40 เรื่องเกี่ยวกับ ED จากทั่วทุกมุมโลกได้รับการสรุปในการศึกษาล่าสุด: มีความชุก ED ที่หลากหลาย (3-77%); ความชุกในยุโรปอยู่ระหว่าง 17-65% หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ความสำเร็จของการบำบัดขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถรักษาได้อย่างเพียงพอหรือไม่หรือถ้าจำเป็นให้หายขาด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบำบัดที่ประสบความสำเร็จโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดซึ่งมักจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากความรู้สึกอับอาย Comorbidities: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเพศมักมี ดีเปรสชัน (12.5%) และ / หรือ ความผิดปกติของความวิตกกังวล (23.4%). นอกจากนี้ ED ยังเกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน ยั่วยวน (เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล; ใจดี ต่อมลูกหมาก การขยายตัว; 1.3-6.2-fold odds) และ ภาวะสมองเสื่อม (อัตราต่อรอง 1.7 เท่า) ผู้ป่วยที่มี ED และ แผ่นโลหะ โรคสะเก็ดเงิน มีแนวโน้มที่จะมี ความดันเลือดสูง (33.5% เทียบกับ 19.9%), ไขมันในเลือดสูง (32.5% เทียบกับ 23.6%) และ โรคเบาหวาน mellitus (11.5% เทียบกับ 5.2%) เมื่อเทียบกับการควบคุม