การอักเสบของลำไส้เล็ก

บทนำ

พื้นที่ ลำไส้เล็ก ด้วยความยาว 5-6 เมตรเชื่อมต่อกับ กระเพาะอาหาร กับลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็ก แบ่งออกเป็น 3 ส่วน ที่จุดเริ่มต้นโดยตรงตาม กระเพาะอาหาร ประตูมีความยาวประมาณ 30 ซม ลำไส้เล็กส่วนต้น (= doudenum) ซึ่งมีภารกิจหลักคือการทำให้เป็นกลางของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับการสลายตัวของส่วนประกอบอาหารด้วยความช่วยเหลือของการหลั่งของ ตับอ่อน และ น้ำดี.

ตามด้วย jejunum และ ileum ซึ่งมีหน้าที่หลักคือการดูดซึมส่วนประกอบของอาหารเข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้น้ำ 80% จะถูกกำจัดออกจากอาหารที่นี่แล้ว ส่วนที่เหลืออีก 20% จะถูกดูดซึมในลำไส้ใหญ่ซึ่งอยู่ถัดจาก ลำไส้เล็ก.

การอักเสบในลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณของ ลำไส้เล็กส่วนต้น เนื่องจาก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, ยาทำลายเยื่อเมือก, โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการล่าอาณานิคมด้วย pylori Helicobacter. สำหรับการอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้เล็กมีสาเหตุสำคัญอื่น ๆ หลายประการที่นำไปสู่การอักเสบถาวรของลำไส้เล็ก ตัวอย่างเช่นโรค celiac หรือที่เรียกว่าป่วงเป็นการแพ้กลูเตนโปรตีนจากธัญพืชและอาจเป็นสาเหตุของการอักเสบถาวร

ที่นี่ ระบบภูมิคุ้มกัน ทำปฏิกิริยากับกลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนจากธัญพืชที่พบบ่อยมากและต่อสู้กับเซลล์ของลำไส้ เยื่อเมือก ที่สัมผัสโดยตรงกับกลูเตน เซลล์ตอบสนองต่อการโจมตีของ ระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยการอักเสบ ค่อยๆเซลล์ไม่สามารถทนต่อ ระบบภูมิคุ้มกัน และลำไส้ เยื่อเมือก บางลงเรื่อย ๆ (= ฝ่อ) เนื่องจากการตายของเซลล์แบบก้าวหน้า

ที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงคือ โรค Crohnที่ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ที่นำไปสู่การอักเสบเรื้อรังของลำไส้เป็นระยะ ๆ เยื่อเมือก. โดยหลักการแล้วการอักเสบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ แต่มักมีผลต่อลำไส้เล็ก เช่นเดียวกับโรค celiac การอักเสบจะพัฒนาเป็นโรค autoimmune ซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่รับรู้ว่าเยื่อบุลำไส้เป็นของตัวเองอีกต่อไปและต่อสู้กับระบบภูมิคุ้มกันซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นการอักเสบเช่นเดียวกับโรค celiac

In โรค Crohnไม่ใช่เยื่อเมือกทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกันและมีเพียงการเปลี่ยนแปลงบางส่วนของเยื่อบุลำไส้เท่านั้นที่แสดงอาการอักเสบ ส่งผลให้เกิดภาพเป็นหย่อม ๆ ในส่วนของลำไส้ที่อักเสบและไม่อักเสบ สัญญาณแรกของโรคนี้มักปรากฏระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี

การอักเสบเฉียบพลัน (เช่นฉับพลันและเวลา จำกัด ) มักเกิดขึ้นในบริบทของการติดเชื้อ ไวรัส, แบคทีเรีย หรือเชื้อโรคที่ไม่พึงปรารถนาอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิด "ลำไส้ ไข้หวัดใหญ่“. เชื้อโรค แอบแฝงอยู่ในเยื่อบุลำไส้และนำไปสู่การอักเสบหลังจากผ่านไปนาน ๆ ครั้ง ในทางการแพทย์เรียกการติดเชื้อนี้ว่าลำไส้อักเสบ

ในบรรดา ไวรัส, rotaviruses, adenoviruses หรือ noroviruses เป็นตัวแทนที่รู้จักกันดี เชื้อโรคเหล่านี้หลายชนิดเช่นโนโรไวรัสตกอยู่ภายใต้ข้อผูกพันทางกฎหมายที่เรียกว่าต้องแจ้งให้ทราบและต้องรายงานไปยังท้องถิ่น สุขภาพ ผู้มีอำนาจหากตรวจพบ สาเหตุที่หายากอื่น ๆ คือการอักเสบในระหว่างการฉายรังสีรักษาโรคเนื้องอกหรือการอักเสบที่เกิดจากการลดลง เลือด ไหลในลำไส้เล็ก

อาการของการอักเสบของลำไส้เล็กแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ลำไส้อักเสบ ได้แก่ การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ แบคทีเรีย, ไวรัส หรือเชื้อโรคอื่น ๆ มักมาพร้อมกับ โรคท้องร่วง และ อาการปวดท้องพร้อมด้วย ความเกลียดชัง และ อาเจียน. เมื่อฟังไฟล์ กระเพาะอาหารการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของลำไส้ (= peristalsis) สามารถรับรู้ได้ว่าเป็น“ gurgling”

อาจเป็นไปได้ ไข้ อาจมีการเพิ่มซึ่งค่อนข้างบ่งบอกถึงสาเหตุแบคทีเรียของลำไส้อักเสบ โรค Crohnการอักเสบอย่างถาวรหรือเป็นระยะ ๆ ของเยื่อเมือกในลำไส้เล็กมักจะแสดงออกมาในระหว่างตอนที่มี ความเจ็บปวด ที่ส่วนล่างขวาของช่องท้องคล้ายกับ ไส้ติ่งอับเสบ, อ่อน โรคท้องร่วง และ สูญเสียความกระหาย. โรคช่องท้องยังมีลักษณะการอักเสบของเยื่อบุลำไส้เล็กปรากฏตัว ในวัยเด็ก หลังจากรับประทานอาหารที่มีกลูเตน

ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถดูดซึมสารอาหารในอาหารได้อีกต่อไปเนื่องจากเซลล์ถูกทำลายและอาการต่างๆเช่นน้ำหนักลด เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าความล้มเหลวในการเจริญเติบโต แต่ยังมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน และ สูญเสียความกระหาย เกิดขึ้น การไปพบแพทย์มักเกิดจากการที่เด็กมีน้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้น อาการจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการทำลายเซลล์เยื่อบุลำไส้ที่เพิ่มขึ้นและก้าวหน้าในช่วงที่เกิดโรคหากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่เปลี่ยนไปใช้กลูเตน อาหาร.

ลำไส้อักเสบมักจะหายไปเองภายในไม่กี่วันถึงสูงสุด 2 สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาเนื่องจากการอักเสบที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากไวรัส ยาปฏิชีวนะ ไม่ค่อยจำเป็นและควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีการพิสูจน์สาเหตุของแบคทีเรีย ตัวแทนที่สำคัญที่สุดของ ยาปฏิชีวนะ ที่ใช้ ได้แก่ metronidazole, ciprofloxacin หรือ trimetoprim ร่วมกับ sulfmethoxazole

การเตรียมการทั้งหมดนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับความหลากหลายของ เชื้อโรค ในลำไส้ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการตรวจหาแบคทีเรียที่แน่นอนเสมอไป ในทุกกรณีสิ่งสำคัญคือต้องชดเชยการสูญเสียของเหลวเนื่องจากอาการท้องร่วงรวมทั้งการสูญเสียเกลือที่สำคัญในร่างกาย การสูญเสียนี้สามารถนำไปสู่ยอดรวม การคายน้ำ ของร่างกายและในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โดยเฉพาะเด็กทารกและผู้สูงอายุจะถูกคุกคามโดย การคายน้ำ ค่อนข้างเร็วและสำหรับลำไส้อักเสบกลุ่มนี้มักจะจบลงด้วยการนอนโรงพยาบาลเพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวและเกลือโดยการให้ของเหลวเข้าสู่ระบบหลอดเลือดของร่างกายโดยตรง ถ้า โรคท้องร่วง ยังคงมีอยู่หรือหากต้องหยุดโดยบังคับในบางโอกาสยา โลเปอราไมด์ สามารถใช้ในกรณีพิเศษซึ่งสามารถหยุดอาการท้องร่วงได้โดยการหยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้ โรค Celiac สามารถควบคุมได้โดยปราศจากกลูเตนเท่านั้น อาหารแต่ไม่หายขาด

ธัญพืชที่ปราศจากกลูเตนคือ ข้าวโพด, ข้าวหรือลูกเดือย. สิ่งต้องห้ามคือข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์เขียวสะกดและสะกด โรค Crohn ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบแบบแพ้ภูมิตัวเองไม่สามารถรักษาให้หายได้เช่นเดียวกับโรค celiac และมาพร้อมกับผู้ที่ได้รับผลกระทบตลอดชีวิต

อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่ดีที่สุดผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตได้เกือบปกติ การบำบัดประกอบด้วยในมือข้างหนึ่งของ คอร์ติโซน เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเพื่อไม่ให้ต่อสู้กับโครงสร้างของร่างกาย เพิ่มเติม ยาปฏิชีวนะ สามารถใช้ในระหว่างการโจมตีเฉียบพลัน การเยียวยาธรรมชาติที่สำคัญสำหรับการอักเสบของลำไส้เล็กคือ กระเทียม, โหระพา, เผ็ด, ขิง, สะระแหน่, กานพลู, อบเชย, มะนาว, จูนิเปอร์, โพลิส, สมุนไพรสวีเดน, ไธม์หรือแม้กระทั่ง ช่อลาเวนเดอร์.