อาการเจ็บหน้าอก (ต่อมน้ำนม): คำอธิบายสาเหตุ

ภาพรวมโดยย่อ

• สาเหตุ: มีการแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุที่ขึ้นอยู่กับวัฏจักรและสาเหตุที่ไม่ขึ้นอยู่กับวัฏจักร (กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน ซีสต์ การอักเสบของต่อมน้ำนม ฯลฯ)
• อาการ: ปวดเต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง รู้สึกตึงและบวม เจ็บหัวนม
• เมื่อไรจะไปพบแพทย์? เช่น เมื่อเจ็บเต้านมครั้งแรก อาการไม่หายไปพร้อมกับมีประจำเดือน
• การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจทางนรีเวช การคลำเต้านม การเอกซเรย์ การตรวจเลือด ฯลฯ
• การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น ซีสต์เจาะ การเตรียมฮอร์โมน

อาการเจ็บเต้านมคืออะไร?

หน้าอกถือเป็นสัญลักษณ์ของความเป็นผู้หญิง พวกมันเป็นโซนซึ่งกระตุ้นความกำหนดและอยู่ในลักษณะทางเพศรอง นอกจากนี้หน้าอกยังทำหน้าที่ให้นมบุตรในสตรีอีกด้วย เมื่อเกิดอาการเจ็บเต้านม ทุกสัมผัสไม่เป็นที่พอใจ เต้านมอาจรู้สึกเป็นก้อนกลม ซึ่งทำให้ผู้หญิงหลายคนหวาดกลัว

จริงๆ แล้ว อาการเจ็บเต้านมหรือเจ็บที่หัวนมเป็นเรื่องปกติมากและไม่ได้แปลว่าอะไรจะแย่เสมอไป อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากมักนึกถึงมะเร็งเต้านมทันทีเมื่อพบอาการเหล่านี้

อาการเจ็บเต้านมอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานภายในของเต้านมสตรีซึ่งประกอบด้วยไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งฝังอยู่ในเนื้อเยื่อต่อมซึ่งผลิตน้ำนมเมื่อจำเป็น

ตลอดช่วงชีวิต อัตราส่วนของไขมันต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและต่อมมีการเปลี่ยนแปลง ในผู้หญิงสูงอายุ สัดส่วนของไขมันในเต้านมมีมากกว่า จากนั้นแทบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านมในระหว่างรอบประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม บางครั้งมีการเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อเต้านมที่ทำให้เกิดอาการปวดและแน่นบริเวณเต้านม (mastalgia) โดยไม่คำนึงถึงวงจร ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ส่งผลต่อผู้ชายด้วยเช่นกัน

อาการเจ็บเต้านม: สาเหตุ

อาการเจ็บเต้านมมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ตัวอย่างเช่น แพทย์จะแยกแยะระหว่างสาเหตุของอาการปวดเต้านมที่ขึ้นกับวงจรและที่ไม่ขึ้นกับวงจร

Mastodynia: สาเหตุที่ขึ้นอยู่กับวัฏจักร

นอกจากนี้หน้าอกยังได้รับเลือดที่ดีกว่าอีกด้วย โดยรวมแล้วพวกมันจะใหญ่ขึ้นและหนักขึ้น และอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นก้อนกลมได้เช่นกัน

สาเหตุอื่นของฮอร์โมนที่ทำให้เจ็บเต้านม

โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDS): นอกจากอาการเจ็บเต้านมแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ เช่น เหนื่อยล้า ปวดท้อง ปวดหลัง หรือปวดศีรษะ โดยทั่วไปจะเริ่มในวันก่อนมีประจำเดือน บ่อยครั้งมีความรุนแรงมากจนส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตประจำวัน ตั้งแต่ปี 2013 สิ่งนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นความผิดปกติในตัวเอง (โรคซึมเศร้า) ที่ต้องได้รับการรักษา ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มากถึงแปดเปอร์เซ็นต์

Mastopathy Fibrocystic: ฮอร์โมนอาจต้องรับผิดชอบ หากมีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปและมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนน้อยเกินไปในท้องถิ่น ส่วนประกอบแต่ละส่วนของเนื้อเยื่อเต้านมจะเติบโตมากเกินไป เป็นผลให้ขนาดของหินเชอร์รี่บวม โหนดหรือซีสต์ที่สามารถแทนที่ได้ มักก่อตัวขึ้นในหน้าอกทั้งสองข้าง มักสังเกตได้ชัดเจนจากความรู้สึกไม่สบายจากแรงกดดัน ของเหลวรั่วไหลออกจากหัวนมไม่บ่อยนัก

การตั้งครรภ์: ความรู้สึกตึงเครียด เจ็บเต้านม หรือปวดหัวนม ถือเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากหลังจากฝังไข่ได้ไม่นาน เต้านมก็เริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในอนาคต เนื้อเยื่อต่อมมีการเปลี่ยนแปลง เต้านมมีขนาดใหญ่ขึ้นและไวต่อการสัมผัสมากขึ้น

น้ำนมแม่ที่คัดจมูก: หากทารกดูดนมแม่อย่างไม่ถูกต้อง หรือใช้เวลานานเกินไประหว่างการให้นม น้ำนมแม่อาจคัดเต้านมได้ สัญญาณแรกของความเมื่อยล้าของนมคือเมื่อเต้านมหรืออาการบวมเกิดขึ้น ถึงเวลารับมือแล้ว เพราะไม่เช่นนั้นเต้านมอาจอักเสบได้!

วัยหมดประจำเดือน: โดยธรรมชาติแล้ว สตรีวัยหมดประจำเดือนมักไม่ค่อยมีอาการปวดเต้านมที่เกี่ยวข้องกับวงจรรอบเดือน เว้นแต่ว่าพวกเขาจะใช้ยาฮอร์โมนเพื่อแก้ไขอาการวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะ อาการเจ็บเต้านมก็เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

Mastalgia: สาเหตุที่ไม่ขึ้นกับวงจร

ซีสต์: ซีสต์เป็นพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว ในเนื้อเยื่อเต้านม ซีสต์ดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเมื่อมีขนาดถึงขนาดที่กำหนดและดันเนื้อเยื่อโดยรอบไปด้านข้าง โดยส่วนใหญ่ซีสต์จะไม่เป็นอันตราย ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมพวกเขาถึงพัฒนา มักปรากฏในช่วงอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี หรือเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

เนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนที่อ่อนโยน: เป็นก้อนเนื้อนุ่มและนูนอยู่ใต้ผิวหนัง พวกมันทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยเฉพาะเมื่อมันเกิดขึ้นใกล้กับเส้นประสาท แพทย์จะแยกแยะระหว่างการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมัน (ไลโปมา) เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ไฟโบรมา) และถุงต่อม (ไขมันในหลอดเลือด) ซึ่งเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วและซีบัมรวมตัวกันใกล้กับต่อมไขมัน

การอักเสบของต่อมน้ำนมนอกช่วงให้นมบุตร (เต้านมอักเสบที่ไม่ใช่หลังคลอด): ในรูปแบบนี้ แบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในบริเวณนั้น ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 30 ปีจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

มะเร็งเต้านม: นี่คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมะเร็ง (เนื้องอก) ในเนื้อเยื่อเต้านม มักเกิดจากท่อน้ำนมและไม่บ่อยจากต่อมน้ำนม อาการเจ็บเต้านมอาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่ใช่ในระยะเริ่มแรก มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง

หัวนมระคายเคือง: บางครั้งหัวนมที่เจ็บปวดมักถูกกระตุ้นจากการสวมเสื้อผ้าที่ไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น เมื่อสิ่งทอที่หยาบ เสื้อผ้าที่คับเกินไป หรือการเสียดสีอย่างต่อเนื่องระหว่างเล่นกีฬา จะทำให้ผิวหนังที่บอบบางระคายเคือง

สาเหตุของอาการเจ็บเต้านมในผู้ชาย

บางครั้งผู้ชายก็อาจได้รับผลกระทบจากอาการเจ็บเต้านม ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นที่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (gynecomastia)

Gynecomastia เกิดขึ้นตามธรรมชาติเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน (เช่น ทารกแรกเกิด วัยแรกรุ่น หรือ gynecomastia ผู้สูงอายุ) ตัวอย่างเช่น ผู้ชายอาจมีอาการเจ็บเต้านมในช่วงวัยรุ่นได้

สาเหตุอื่นๆ ของอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้จากอาการอื่นๆ หลายประการ (เช่น โรคกรดไหลย้อน หัวใจวาย โรคปอดบวม เส้นเลือดอุดตันในปอด ซี่โครงหัก และอื่นๆ) อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุเหล่านี้และสาเหตุอื่นๆ ของอาการเจ็บหน้าอกได้ในบทความอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกแสดงออกได้อย่างไร?

อาการเจ็บเต้านม (mastodynia) เกิดขึ้นทั้งข้างเดียวที่เต้านมข้างขวาหรือข้างซ้ายและทั้งสองข้าง และอาจมาพร้อมกับความรู้สึกตึงและบวมร่วมด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจบ่นว่าหัวนมเจ็บปวด

ปริมาตรที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับวงจรอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยได้ นอกจากนี้เต้านมยังมีปฏิกิริยาไวต่อการสัมผัสมากขึ้น โดยปกติแล้วอาการต่างๆ จะหายไปอีกครั้งเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง มีประจำเดือน และของเหลวถูกขับออกจากเนื้อเยื่อ

ในกรณีของต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้น ผู้ชายก็รายงานความรู้สึกตึงเครียดและความไวต่อการสัมผัสในเต้านมเช่นกัน นอกจากนี้หัวนมอาจเจ็บได้

จะทำอย่างไรกับอาการเจ็บเต้านม?

การรักษาอาการเจ็บเต้านมขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ถ้าซีสต์เป็นสาเหตุของความเจ็บปวด ก็เป็นไปได้ที่จะให้แพทย์ "เจาะ" (เจาะ) เพื่อระบายของเหลวที่มีอยู่ ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนเนื้อเยื่อโดยรอบ อาการเจ็บหน้าอกมักจะหายไป

หากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด แพทย์จะสั่งยาเตรียมฮอร์โมนสำหรับการรักษาด้วยมาสโทดีเนียหากจำเป็น หากแพทย์วินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม เขาหรือเธอจะเริ่มการรักษามะเร็งที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลทันที (การผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี ฯลฯ)

หากอาการปวดรุนแรง แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดให้ด้วย เช่น ใช้ยาพาราเซตามอลที่ออกฤทธิ์

การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการปวดเต้านม

สำหรับอาการเจ็บเต้านมที่ขึ้นกับวงจรในบริบทของ PMS ว่ากันว่าการเตรียมสมุนไพร (เช่น พริกไทย) การทำสมาธิ และการผ่อนคลายอาจเป็นประโยชน์ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบธรรมชาติบำบัด การรับประทานอาหารยังกล่าวกันว่าสามารถส่งผลต่อภาวะเต้านมโตไดเนียได้ ตัวอย่างเช่น แนะนำให้หลีกเลี่ยงกาแฟและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อีกวิธีหนึ่งคือลดปริมาณไขมันทั้งหมดและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

ปรึกษานรีแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้ การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

เจ็บเต้านม: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

โดยหลักการแล้วแนะนำให้มีอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกโดยให้แพทย์ชี้แจง นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่มีข้อร้องเรียนและความผิดปกติอื่นๆ เกิดขึ้น เช่น ก้อนที่ไม่เคยมีมาก่อนหรือหัวนมไหลออกมา

หากข้อร้องเรียนขึ้นอยู่กับรอบประจำเดือน ก็มักจะหายไปอีกครั้งเมื่อมีประจำเดือน หากไม่เกิดขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ด้วย

หากมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่ดูแปลกสำหรับคุณ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากมีข้อสงสัยควรไปพบแพทย์บ่อยเกินไปจะดีกว่า โดยเฉพาะมะเร็งเต้านมสามารถรักษาได้ดีและยังสามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

อาการปวดเต้านม: การตรวจ

กรณีเจ็บเต้านมในสตรีผู้ติดต่อที่ถูกต้องคือสูตินรีแพทย์ ก่อนอื่นเขาจะซักถามคุณอย่างละเอียดเพื่อขอประวัติการรักษาของคุณ (รำลึกถึง) เขาอาจจะสนใจด้วยว่าอาการเจ็บเต้านมเกิดขึ้นก่อนหรือหลังการมีประจำเดือน ไม่ว่าจะเป็นด้านข้างหรือตรงกลาง และคุณสังเกตเห็นหรือไม่เมื่อสัมผัสมัน

แพทย์อาจถามคุณด้วยว่าอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นเมื่อหายใจเข้าหรือหายใจออก หรือเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวหรือไม่ นี่เป็นข้อบ่งชี้ว่าความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดจากกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งก็คือต้นกำเนิดจากกล้ามเนื้อหรือโครงกระดูก

การตรวจเอ็กซ์เรย์เต้านม (การตรวจเต้านม) ช่วยในการแยกแยะมะเร็งเต้านมอันเป็นสาเหตุของอาการปวดเต้านม หากมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยในการเอ็กซ์เรย์ แพทย์อาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) ไปตรวจในห้องปฏิบัติการอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น

แพทย์ก็เก็บตัวอย่างเลือดด้วย ในการตรวจเลือด เขาจะวัดระดับฮอร์โมนเพศเพื่อหาเบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก

ในผู้ชายที่มีอาการเจ็บหน้าอก แพทย์จะทำการทดสอบแบบเดียวกันเพื่อชี้แจง ผู้ติดต่อที่ถูกต้องที่นี่คือ Andrologist หรือคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านโรคเต้านม