อีโบลา: ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อาการ

อีโบลา: คำอธิบาย

อีโบลา (ไข้อีโบลา) คือการติดเชื้อไวรัสที่รุนแรงซึ่งอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าไข้เลือดออก โรคเหล่านี้เป็นโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับไข้และแนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้น (รวมถึงเลือดออกภายใน) พื้นที่เสี่ยงส่วนใหญ่จะอยู่ในแถบเส้นศูนย์สูตรของทวีปแอฟริกา ซึ่งการรักษาพยาบาลมักไม่เพียงพอ

การติดเชื้อไวรัสอีโบลาครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 1970 ในซูดานและคองโก ตั้งแต่นั้นมา มีการระบาดของโรคอีโบลาซ้ำแล้วซ้ำอีก ในอดีต โรคนี้ส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ด้วยการแยกผู้ติดเชื้อออกอย่างเข้มงวด ซึ่งช่วยป้องกันการแพร่ระบาดในวงกว้างได้ นอกจากนี้อัตราการเสียชีวิตที่สูงยังจำกัดการแพร่กระจายอีกด้วย ความตายมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีมาตรฐานเดียวกันสำหรับการรักษาโรคอีโบลา

เนื่องจากอีโบลามีอันตรายร้ายแรง เชื้อโรคจึงถูกพูดถึงว่าเป็นตัวแทนในการทำสงครามได้ อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อบ่งชี้ถึงการใช้งานดังกล่าว ความพยายามของนิกายโอมของญี่ปุ่นในการใช้ไวรัสอีโบลาในการโจมตีของผู้ก่อการร้ายในญี่ปุ่นล้มเหลว

เชื้อโรคที่คล้ายกับไวรัสอีโบลามากคือไวรัสมาร์บวร์ก ซึ่งเป็นไข้เลือดออกเช่นกัน ไวรัสทั้งสองอยู่ในตระกูลฟิโลไวรัส ทำให้เกิดโรคในลักษณะเดียวกันจนไม่สามารถแยกออกจากกันได้ชัดเจน

อีโบลาสามารถแจ้งเตือนได้

อีโบลา: อาการ

จะใช้เวลา 2 ถึง 21 วัน (โดยเฉลี่ยแปดถึงเก้าวัน) ระหว่างการติดเชื้อและการระบาดของโรคอีโบลา อาการ ได้แก่:

• ปวดหัวและปวดแขนขา
• ไข้สูง (อาจบรรเทาลงในระหว่างนี้ แต่โรคมักจะรุนแรงมากขึ้นในภายหลัง)
• ตาแดง
• ความเกลียดชัง
• ผื่นผิวหนัง

นอกจากนี้การทำงานของไตและตับอาจถูกรบกวน

ไม่กี่วันหลังจากการระบาดของโรคอาจมีเลือดออกภายในและภายนอกอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มาจากเยื่อเมือก นอกจากดวงตาและระบบทางเดินอาหารแล้ว อวัยวะอื่นๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

เมื่ออีโบลาลุกลาม อวัยวะต่างๆ มักจะล้มเหลว อาการอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงไปอีก กรณีที่รุนแรงของโรคนี้คล้ายกับภาวะช็อกจากการติดเชื้อและอาจถึงแก่ชีวิตได้ สาเหตุของการเสียชีวิตมักเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว

ลักษณะของโรคที่อธิบายไว้ไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับอีโบลา! ไข้เลือดออกและความเสียหายของอวัยวะยังเกิดขึ้นในการติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ ทำให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำในช่วงแรกได้ยาก

อีโบลา: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคนี้เกิดจากไวรัสอีโบลา ซึ่งมี XNUMX สายพันธุ์ที่รู้จัก จนถึงขณะนี้ ไวรัสสามสายพันธุ์เหล่านี้ได้ก่อให้เกิดการระบาดของโรคในมนุษย์เป็นจำนวนมาก

การติดเชื้อจากสัตว์สู่คน

ด้วยเหตุนี้ สัตว์ที่เป็นโรคจึงควรถูกกักกันโดยเร็วที่สุด ซากสัตว์ที่ตายแล้วจะต้องถูกกำจัดอย่างระมัดระวัง ไม่ควรบริโภคเนื้อดิบจากสัตว์เหล่านี้

ในปัจจุบันยังไม่ทราบการแพร่กระจายของไวรัสอีโบลาผ่านการถูกยุงกัด ซึ่งต่างจากการติดเชื้อในเขตร้อนอื่นๆ

การติดเชื้อจากคนสู่คน

การติดเชื้ออีโบลาจากคนสู่คนมักเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิดเท่านั้น ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ไวรัสอีโบลาสามารถแพร่เชื้อได้โดยการไอ (การติดเชื้อแบบหยด)

ผู้ติดเชื้อสามารถติดต่อได้ตราบเท่าที่ยังมีอาการของโรคอยู่ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีรายงานการติดเชื้อในช่วงระยะฟักตัว (= ระยะระหว่างการติดเชื้อและการระบาดของอาการแรก)

โดยเฉพาะญาติและผู้ดูแลผู้ป่วยอีโบลาก็มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเช่นกัน ระหว่างที่เกิดการระบาดในยูกันดาในปี พ.ศ. 2000 เจ้าหน้าที่พยาบาลร้อยละ 60 ติดเชื้อไวรัส ดังนั้นผู้ป่วยอีโบลาจึงต้องถูกแยกออกจากกันอย่างเคร่งครัด ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกันและใช้สิ่งของร่วมกัน เช่น มีด

บุคคลที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย (เช่น คู่ชีวิต เด็ก) อาจถูกแยกออกจากกัน ไม่ว่าในกรณีใดควรตรวจวัดอุณหภูมิร่างกายของผู้ติดต่อแต่ละคนอย่างสม่ำเสมอ

เสี่ยงต่อการติดเชื้อเมื่อเดินทางไปพื้นที่อีโบลา

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า โดยปกติแล้วนักเดินทางไปยังพื้นที่ที่เกิดอีโบลามักไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะป่าฝนเขตร้อนในแอฟริกากลาง) เฉพาะผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อเท่านั้นที่มีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตาม นักท่องเที่ยวทุกคนควรทราบสถานการณ์สุขภาพในพื้นที่จุดหมายปลายทางก่อนเริ่มการเดินทาง

อีโบลาสามารถแจ้งเตือนได้

ระบบเตือนภัยล่วงหน้าสำหรับอีโบลามีความสำคัญในการป้องกันหรือควบคุมการระบาดครั้งใหญ่ ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ แม้แต่กรณีที่ต้องสงสัยว่าติดเชื้ออีโบลา ก็ต้องรายงานโดยแพทย์ไปยังหน่วยงานด้านสุขภาพที่รับผิดชอบ โดยระบุชื่อของผู้ป่วย

อีโบลา: การตรวจและวินิจฉัย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของโรค เป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างไข้อีโบลากับโรคอื่นๆ เช่น ไข้เหลือง ไข้ลาสซา ไข้เลือดออก หรือแม้แต่มาลาเรีย ในกรณีที่ต้องสงสัยผู้ป่วยจะต้องถูกแยกตัวตั้งแต่เนิ่นๆ เก็บตัวอย่างและตรวจหาไวรัสอีโบลา เชื้อโรคสามารถตรวจพบได้ในเลือดเป็นหลัก แต่ยังพบในผิวหนังด้วย แอนติบอดีต่อไวรัสมักเกิดขึ้นภายหลังในช่วงที่เป็นโรคเท่านั้น

มีเพียงห้องปฏิบัติการเฉพาะทางที่มีระดับความปลอดภัยสูงสุดเท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้ทำงานกับไวรัสอีโบลา และตรวจสอบวัสดุตัวอย่างจากผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคอีโบลา

อีโบลา: การรักษา

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับอีโบลา ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อัตราการเสียชีวิตสูงมาก ในทำนองเดียวกันไม่มีคำแนะนำการรักษาที่เป็นมาตรฐาน การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสอาจถือได้ว่าเป็นการบำบัด แต่จนถึงขณะนี้แทบจะไม่ประสบความสำเร็จเลย ซึ่งต่างจากโรคไวรัสที่คล้ายคลึงกัน

อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดที่มีการเตรียมแอนติบอดีใหม่ 90 ชนิดเพื่อต่อต้านอีโบลาให้ความหวัง โดยจากผลการวิจัยในปัจจุบัน เห็นได้ชัดว่าสามารถรักษาผู้ป่วยได้ถึง 2020 เปอร์เซ็นต์ หากให้ยาตั้งแต่เนิ่นๆ ในสหรัฐอเมริกา ยาเหล่านี้ได้รับการอนุมัติให้เป็นยาต้านอีโบลาแล้ว (ในเดือนตุลาคมและธันวาคม XNUMX ตามลำดับ) ไม่มีการอนุมัติ (ยัง) สำหรับยุโรป

ในปัจจุบัน การติดเชื้ออีโบลาสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นหากเป็นไปได้ ปริมาณของเหลวที่เพียงพอกับอิเล็กโทรไลต์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีที่ (ใกล้จะเกิดขึ้น) อวัยวะล้มเหลว ขั้นตอนการเปลี่ยนอวัยวะจะต้องเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว เช่น การฟอกไตเพื่อไตวาย

ในบางกรณี ผู้ป่วยอีโบลาจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิที่อาจส่งผลต่อร่างกายที่เป็นโรคได้ง่ายกว่า ยาระงับประสาทก็มีความสำคัญในการบรรเทาความวิตกกังวลของผู้ป่วยเช่นกัน นอกจากนี้การควบคุมการแข็งตัวของเลือดยังเป็นสิ่งสำคัญ

อีโบลา: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีโดยทั่วไปยังเนื่องมาจากระบบการรักษาพยาบาลที่พัฒนาไม่ดีในพื้นที่ที่ไวรัสอีโบลาแพร่กระจาย อาการและอวัยวะล้มเหลวมักต้องใช้วิธีรักษาที่มีราคาแพงและทันสมัย ​​ซึ่งมักไม่มีในประเทศดังกล่าว

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ อีโบลาทำให้เสียชีวิตได้ 25 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด ผู้ติดเชื้อมักจะเสียชีวิตภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีโรค ผู้รอดชีวิตจากการติดเชื้ออีโบลามักจะต้องรับมือกับผลที่ตามมาในระยะยาว เช่น โรคจิต และตับอักเสบ (ตับอักเสบ)

อีโบลา: การป้องกัน

จนถึงขณะนี้วัคซีนป้องกันอีโบลา XNUMX ชนิดได้รับการอนุมัติแล้วในสหภาพยุโรปและประเทศอื่นๆ บางประเทศ:

วัคซีนชนิดแรกได้รับการอนุมัติในปี 2019 ซึ่งเป็นวัคซีนเชื้อเป็นที่สามารถให้ผู้ใหญ่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ (ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็ก) ในกรณีนี้ วัคซีนหนึ่งโดสก็เพียงพอแล้ว เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ป้องกันการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก แม้แต่ผู้ที่เคยสัมผัสกับไวรัสอีโบลาแล้ว การฉีดวัคซีนก็ยังให้การป้องกันได้ในระดับหนึ่ง ผู้ที่ติดเชื้ออีโบลาแม้จะได้รับวัคซีนแล้ว มักจะพบว่าโรคนี้มีอาการรุนแรงขึ้น ยังไม่ทราบว่าผลของวัคซีนเชื้อเป็นจะคงอยู่นานแค่ไหน