รอยช้ำ: คำจำกัดความ การรักษา เวลาในการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• การรักษา: การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของรอยฟกช้ำ มาตรการปฐมพยาบาล ได้แก่ การระบายความร้อนและการยกระดับความสูง ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสอาจแนะนำให้เจาะ
• หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: ระยะเวลาการรักษารอยฟกช้ำเล็กน้อยคือไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์ สำหรับรอยฟกช้ำที่รุนแรง (รอยช้ำ) จะใช้เวลาสี่สัปดาห์หรือนานกว่านั้น
• อาการ: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยฟกช้ำ อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเจ็บปวด บวม และจำกัดการเคลื่อนไหว อาการอื่นๆ เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การฟกช้ำเกิดจากการถูกกระแทก การล้ม หรือแรงกระแทก การบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นในกีฬาบางประเภท เช่น ฟุตบอล หรือฮ็อกกี้น้ำแข็ง
• การวินิจฉัย: การวินิจฉัยทำโดยการตรวจสุขภาพ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการตรวจเอ็กซ์เรย์ เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ฟกช้ำคืออะไร?

รอยช้ำคืออาการบาดเจ็บโดยตรงที่เกิดจากการกดทับ ปิดแล้ว ดังนั้นจึงไม่เห็นอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังและไม่มีกระดูกหัก เนื้อเยื่อบริเวณที่เกิดรอยช้ำ (เช่น ผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน พังผืด กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น แคปซูลเนื้อเยื่อ ฯลฯ) มีรอยช้ำ

ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของรอยฟกช้ำ เราพูดถึงฟกช้ำกระดูก กล้ามเนื้อฟกช้ำ ลูกตาฟกช้ำ ปอดฟกช้ำ สมองฟกช้ำ ฟกช้ำต้นขา (“ม้าจูบ”) ฟกช้ำซี่โครง เข่าฟกช้ำ หรือไหล่ฟกช้ำ นอกจากนี้ รอยฟกช้ำยังเกิดขึ้นที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น เท้าหรือข้อมือ

ฟกช้ำซี่โครง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาซี่โครงช้ำได้ในบทความ Rib Contusion

เข่าช้ำ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาเข่าช้ำในบทความ Knee Bruise

ฟกช้ำที่ไหล่

ฟกช้ำและรอยช้ำ

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการฟกช้ำคือฟกช้ำ (contusio) อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ มักจะมีความแตกต่างระหว่างคำสองคำนี้: การฟกช้ำหมายถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อเล็กๆ น้อยๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด และไม่มีนัยสำคัญในระยะยาว ไม่ได้มีเลือดออกหรือบวมร่วมด้วย

ในทางกลับกัน รอยฟกช้ำคือรอยช้ำที่รุนแรงซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมและตกเลือด (ห้อ) หากรู้สึกว่ามีก้อนใต้ผิวหนังหลังจากเกิดรอยฟกช้ำจนกลายเป็นอาการบวม ก็ถือว่าฟกช้ำรุนแรงได้ หากเนื้อเยื่อถูกทำลาย แพทย์จะถือว่าสิ่งนี้เป็นรอยฟกช้ำ

รอยฟกช้ำได้รับการรักษาอย่างไร?

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับรอยฟกช้ำ

จุดมุ่งหมายของมาตรการปฐมพยาบาลสำหรับรอยฟกช้ำคือเพื่อลดการเล็ดลอดของเลือดและน้ำเหลืองเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบให้มากที่สุด โดยทำตามกฎ PECH:

• น้ำแข็ง: ทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงประมาณ 15 ถึง 20 นาที ให้ใช้น้ำแข็งประคบหรือประคบด้วยน้ำเย็น ความเย็นทำให้หลอดเลือดหดตัวและมีเลือดไหลออกได้น้อยลง ข้อควรระวัง: เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองในบริเวณนั้น ห้ามใช้น้ำแข็งกับผิวหนังโดยตรง!
• การบีบอัด: แรงกดดันจากภายนอกอาจป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อบวมและทำให้เลือดจากหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบได้มากขึ้น ดังนั้นหากเป็นไปได้ให้พันผ้าพันแผลบริเวณที่บาดเจ็บ
• ยก: หากเป็นไปได้ ให้ยกบริเวณที่บาดเจ็บขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

สำหรับรอยฟกช้ำที่ตา ให้ใช้ผ้าเย็นเช็ด!

สำหรับรอยฟกช้ำที่ช่องท้อง จะช่วยบรรเทาอาการปวดหากผู้ได้รับผลกระทบนอนราบโดยยกเข่าขึ้น

สมุนไพรสำหรับรอยฟกช้ำ

ผู้ป่วยบางรายยังต้องพึ่งพาการเยียวยาที่บ้านสำหรับรอยฟกช้ำ เช่น การประคบด้วยนมเปรี้ยวหรือแผ่นดินเหนียว อย่างไรก็ตาม การที่ยาสามัญประจำบ้านสามารถรักษารอยช้ำได้จริงหรือไม่นั้นมักจะไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

บางครั้งการแยกแยะระหว่างการบาดเจ็บสาหัสและการบาดเจ็บเล็กน้อยไม่ใช่เรื่องง่าย

โดยทั่วไปแล้วรอยช้ำธรรมดาไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากรู้สึกไม่สบายรุนแรงหรือต่อเนื่อง (เช่น ถ้ารอยช้ำหรือบวมไม่ลดลง) จำเป็นต้องไปพบแพทย์ เช่นเดียวกับในกรณีของรอยช้ำที่ดูเหมือนเล็กน้อยในตอนแรก อาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว

หากมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากศีรษะ ช่องท้อง หรือดวงตาได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่ลูกตาฟกช้ำ อาจจำเป็นต้องให้ยาเพื่อลดความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น หากรอยฟกช้ำทำให้จอประสาทตาหลุด แพทย์จะทำการผ่าตัด

ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำรุนแรงมากและมีรอยฟกช้ำขนาดใหญ่โดยเฉพาะบริเวณข้อต่อ การเจาะอาจช่วยได้ ในขั้นตอนนี้แพทย์จะใช้เข็มเพื่อดูดของเหลวที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ บางครั้งแพทย์อาจทำการผ่าตัดเอารอยช้ำที่มีอยู่ออกด้วย

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อฟกช้ำอย่างรุนแรง อาจมีแรงกดดันในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ที่เรียกว่ากลุ่มอาการของช่อง ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อไม่ได้รับเลือด (และออกซิเจน) อีกต่อไป และอาจเสียชีวิตได้ จึงต้องจัดให้มีการผ่าตัดบรรเทาโดยเร็ว

ในกรณีที่สมองฟกช้ำ แพทย์มักจะส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล

โดยทั่วไปรอยฟกช้ำจะหายได้เองและไม่มีผลกระทบใดๆ ตามมา ปกติแล้วจะใช้กับอาการฟกช้ำที่รุนแรงได้เช่นกัน ในกรณีหลังนี้การเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็นจะเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณที่มีเลือดออกเท่านั้น

การฟกช้ำ: ระยะเวลา

ระยะเวลาการรักษาแผลฟกช้ำเล็กน้อยโดยปกติคือสองถึงสามสัปดาห์ ในกรณีที่ไม่รุนแรงเพียงไม่กี่วัน ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็น อาจใช้เวลาในการรักษาประมาณสี่สัปดาห์หรือนานกว่านั้น

ฟกช้ำ: อาการ

รอยฟกช้ำเป็นสิ่งที่เจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริเวณที่บาดเจ็บถูกขยับหรือตึง อย่างไรก็ตามไม่มีเลือดออกหรือบวมมาก อาการดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะเกิดอาการฟกช้ำ (ช้ำ) อย่างรุนแรง

บ่อยครั้งที่การฟกช้ำเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่จำกัด เช่น ในกรณีของกล้ามเนื้อฟกช้ำบริเวณต้นขา (การฟกช้ำที่ต้นขา)

ในกรณีของสมองฟกช้ำ (contusio cerebri) จะมีการหมดสติและอาการทางระบบประสาท (เช่น ลมชัก สูญเสียการได้กลิ่น = เบื่ออาหาร การพูด การรบกวนการมองเห็น ฯลฯ)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การฟกช้ำเกิดจากการใช้แรงทื่อโดยตรงจากภายนอก เช่น การกระแทก การตก การกระแทก สิ่งของที่ตกลงมา หรือการกักขัง

รอยฟกช้ำมักเกิดขึ้นมากในระหว่างการเล่นกีฬา โดยเฉพาะกีฬาที่ต้องสัมผัสตัว เช่น ฟุตบอลหรือฮ็อกกี้น้ำแข็ง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บในกีฬาโดยที่คุณไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับเพื่อนร่วมทีม สิ่งนี้จะเกิดขึ้น เช่น เมื่อลูกเทนนิสบินเข้าตาของคุณ (รอยฟกช้ำของลูกตา)

การตรวจและวินิจฉัย

แพทย์จะสอบถามอาการและที่มาของโรคก่อน คำถามที่เป็นไปได้คือ:

• อาการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร? เช่น คุณล้มหรือถูกต่อย?
• คุณมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีกหรือไม่?

จากนั้นจึงติดตามการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดูบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและคลำอย่างระมัดระวัง ในการทำเช่นนั้น เขามองหาอาการบวม ความกดดันอันเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่จำกัด เป็นต้น

หากรอยฟกช้ำส่งผลกระทบต่อข้อต่อ อาจเกิดการไหลเวียนของน้ำ กล่าวคือ ของเหลวที่เพิ่มขึ้นจะถูกหลั่งเข้าไปในช่องข้อต่อ หากหลอดเลือดถูกทำลาย เลือดจะสะสมในช่องข้อต่อ (ห้อ)

โดยการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์จะตรวจพบขอบเขตของการบาดเจ็บ บางครั้งเขาก็ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อขจัดการบาดเจ็บของกระดูกเพิ่มเติม

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

กระดูกฟกช้ำเกิดขึ้นโดยเฉพาะในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่กระดูกถูกปกคลุมไปด้วยผิวหนังบางๆ เท่านั้น ในกรณีนี้ เช่น บนศีรษะ ซี่โครง และหน้าแข้ง

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น (เช่น การตัดอาการบาดเจ็บของเอ็นหรือในกรณีที่สมองฟกช้ำ) แพทย์จะสั่งการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การป้องกัน

ชุดป้องกันพิเศษสามารถลดความเสี่ยงของการฟกช้ำและการบาดเจ็บร้ายแรงอื่นๆ (การเล่นกีฬา) ได้ ตัวอย่างเช่น แนะนำให้สวมหมวกกันน็อคเมื่อขี่จักรยาน เล่นสกี และอินไลน์สเก็ต และสนับแข้งเมื่อเล่นฮอกกี้หรือฟุตบอล แนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันด้านหลังสำหรับนักสโนว์บอร์ดและนักปั่นจักรยานเสือภูเขา