การตรวจทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้า: เหตุผลและกระบวนการ

การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยาคืออะไร?

การตรวจทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้า (เรียกสั้น ๆ ว่า EPU) จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจเสมอ (หรือเรียกอีกอย่างว่าห้องปฏิบัติการ EPU) สำหรับการตรวจนั้นจะใช้สายสวนหัวใจแบบพิเศษซึ่งสามารถทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้โดยตรงจากหัวใจ หากสายสวนหัวใจหลายสายอยู่ในตำแหน่งเฉพาะในหัวใจ แพทย์สามารถติดตามการนำการกระตุ้นได้อย่างแม่นยำ และชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในแง่หนึ่ง ผู้ตรวจสอบได้รับคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยตรงจากหัวใจ นอกจากนี้ ในระหว่าง EPU สามารถตั้งค่าสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซ่อนอยู่และทำให้ตรวจพบได้

ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ต่อจากนั้น ที่รอยต่อระหว่างเอเทรียกับโพรง แรงกระตุ้นจะเดินทางผ่านโหนด AV และมัด His ไปยังกระเป๋าหน้าท้องขา (ในผนังกั้นห้องล่าง) และสุดท้ายไปยังเส้นใย Purkinje (ในกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง) พวกมันกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจจากปลายยอดทำให้เกิดการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง หากสัญญาณไฟฟ้าถูกส่งไปผิดทิศทางหรือมีการสร้างแรงกระตุ้นเพิ่มเติมในผนังหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกรบกวน หัวใจทำงานไม่ประสานกัน ทำให้เลือดสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็คือไม่สูบฉีดเข้าสู่ร่างกายเลย

การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยาจะดำเนินการเมื่อใด?

การตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้าใช้เป็นหลักในการชี้แจงที่แม่นยำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งมักตรวจพบในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจครั้งก่อนหรือทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ใจสั่น ปัจจุบัน EPU ถูกนำมาใช้เพื่อการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูโดยเฉพาะ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ การตรวจทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้ามักไม่ใช่การตรวจฉุกเฉิน แต่จะทำหลังจากการวางแผนอย่างรอบคอบเท่านั้น

EPU ดำเนินการสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่อไปนี้:

• ในแต่ละกรณี จะมีการดำเนินการ EPU ในกรณีของกลุ่มอาการหัวใจเต้นช้า-อิศวร เพื่อชี้แจงกลไกที่ซ่อนอยู่ แต่จะเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของการผ่าตัดทำลายสายสวนเพื่อรักษาเท่านั้น
• หากมีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลว่าเป็นโรคไซนัส - หัวใจเต้นช้าที่เกิดจากโหนดไซนัส - จะมีการดำเนิน EPU เป็นครั้งคราว
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว - หัวใจเต้นเร็วเกินไป: สาเหตุ ได้แก่ แรงกระตุ้นเพิ่มเติมในผนังของ atria (supraventricular tachycardia) หรือ ventricle (ventricular tachycardia) สำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็ว EPU จะแสดงร่วมกับการผ่าตัดด้วยสายสวนเท่านั้น
• อาการใจสั่นคล้ายอาการชักเมื่ออาการบ่งชี้ถึงอิศวรเหนือช่องท้องเพื่อระบุกลไก ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น หัวใจเต้นเร็วกลับเข้าห้องหัวใจเต้นเร็ว (AVRT รวมถึงกลุ่มอาการ WPW) และหัวใจเต้นเร็วกลับเข้าหลอดเลือดหัวใจตีบ AV การรักษาทันทีโดยการระเหยด้วยสายสวนมักจะตามมา
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในบุคคลที่ไม่มีโรคหัวใจและรอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

จะทำอย่างไรระหว่างการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา?

ก่อนการตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้าแพทย์จะอธิบายประโยชน์และความเสี่ยงให้ผู้ป่วยทราบอย่างละเอียด คุณไม่ควรกินอะไรเป็นเวลาประมาณหกชั่วโมงก่อนเริ่มการตรวจ และไม่ควรดื่มอะไรล่วงหน้าสี่ชั่วโมง ไม่นานก่อน EPU จะมีการสอดเส้นหลอดเลือดดำเพื่อจ่ายยาและของเหลว (โดยปกติจะอยู่ที่หลังมือ) ECG ใช้ในการติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจตลอด EPU และเซ็นเซอร์นิ้วจะบันทึกออกซิเจนในเลือด วัดความดันโลหิตเป็นประจำ

ผู้ป่วยมักจะตื่นตัว แต่จะได้รับยาระงับประสาท ผู้ตรวจสอบจะชาเฉพาะบริเวณที่เขาต้องการใส่สายสวนของการตรวจไฟฟ้าสรีรวิทยาด้วยยาชาเฉพาะที่ ภายใต้ยาชาเฉพาะที่นี้ แพทย์มักจะเจาะหลอดเลือดดำที่ขาหนีบและติดสิ่งที่เรียกว่า "ล็อค" ไว้ตรงนั้น เช่นเดียวกับวาล์ว จะป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากหลอดเลือดและช่วยให้สามารถใส่สายสวนได้

หากไม่ประสบผลสำเร็จ สายสวนของการตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้าจะถูกใส่ผ่านระบบหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดง)

เมื่ออยู่ในหัวใจแล้ว สัญญาณไฟฟ้าที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถบันทึกได้ที่จุดต่างๆ ในหัวใจ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเขียนและการตีความ ECG โดยตรงจากหัวใจ (ในหัวใจ) ในบางกรณี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะต้องถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจากสายสวน เพื่อให้แพทย์สามารถระบุธรรมชาติและแหล่งกำเนิดของมันได้

EPU จะใช้เวลาที่แตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับว่าทราบมากเพียงใดเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของผู้ป่วยก่อนการศึกษาทางอิเล็กโทรสรีรวิทยา หากจำเป็นต้องมีการทดสอบหลายครั้ง EPU อาจใช้เวลานาน (ประมาณหนึ่งชั่วโมง)

การตรวจทางอิเล็กโทรสรีรวิทยามีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การตรวจทางอิเล็กโทรสรีรวิทยาเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม EPU จะทำให้หัวใจและระบบกระตุ้นเกิดการระคายเคือง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นไหว เป็นต้น ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือ:

• แพ้ยาชาเฉพาะที่หรือยาอื่น ๆ
• @ การบาดเจ็บต่อหลอดเลือด เส้นประสาท ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน
• เลือดออก@
• การติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด (thromboses และ embolisms) และโรคหลอดเลือดสมอง
• รอยฟกช้ำ
• ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายมักถูกกระตุ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ นอกจากนี้ส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ทันทีระหว่างการตรวจทางอิเล็กโทรสรีรวิทยา อย่างไรก็ตาม เพื่อความปลอดภัย ห้องปฏิบัติการ EPU มีเครื่องมือทั้งหมดที่แพทย์จำเป็นต้องใช้ในการช่วยชีวิตหัวใจและปอด หากจำเป็น

ฉันต้องจำอะไรบ้างหลังจากการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา?

โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังการตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้า อย่างไรก็ตาม คุณควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาหรือออกแรงหนักอื่นๆ ในช่วงสองสามวันแรกหลังจาก EPU