การตรวจอุจจาระคืออะไร?
อุจจาระของมนุษย์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของระบบทางเดินอาหารผ่านสี มวล ความกระด้าง และกลิ่น โดยปกติอุจจาระประกอบด้วยน้ำ เศษอาหาร แบคทีเรีย และเซลล์เยื่อเมือกที่เสื่อมสภาพเป็นส่วนใหญ่ ได้สีมาจากเม็ดสีน้ำดีที่แตกตัว
หากมีส่วนผสมของเลือดแดงอย่างเห็นได้ชัดบนอุจจาระ อาจมาจากลำไส้ส่วนกลางถึงส่วนล่าง เช่น ริดสีดวงทวาร ติ่งเนื้อ หรือผนังลำไส้ (ส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้) อุจจาระสีดำมันวาว (อุจจาระทาร์รี) เกิดจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน (เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร): ฮีโมโกลบินในเลือดจะสลายตัวเมื่อสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหาร จากนั้นอุจจาระจะเปลี่ยนเป็นสีดำ
การตรวจอุจจาระจะดำเนินการเมื่อใด?
การตรวจอุจจาระเป็นสิ่งจำเป็นเสมอหากมีอาการไม่ชัดเจนในบริเวณระบบทางเดินอาหารเป็นเวลานาน เช่น ปวดท้อง ตะคริว ท้องเสีย หรือท้องผูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอาการระบบย่อยอาหารหลังจากเดินทางไปต่างประเทศ การตรวจอุจจาระสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับปรสิต แบคทีเรีย หรือไวรัสที่ติดได้ระหว่างทาง
สำหรับผู้ที่อายุเกิน 50 ปี แนะนำให้ทำการตรวจอุจจาระ (ตรวจเลือดในอุจจาระ) เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก
จะทำอย่างไรระหว่างการวิเคราะห์อุจจาระ?
สำหรับการตรวจอุจจาระ แพทย์จะให้ผู้ป่วยใช้หลอดพลาสติกที่มีไม้พายขนาดเล็กติดอยู่กับฝาเกลียว เขาต้องนำตัวอย่างเล็กๆ จากเก้าอี้สามตำแหน่งที่แตกต่างกันมาใส่ลงในท่อโดยใช้เครื่องมือนี้ จากนั้นจะส่งท่อที่ปิดสนิทไปให้แพทย์เพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประเมิน
การตรวจเลือดทางอุจจาระ
การทดสอบอุจจาระทางภูมิคุ้มกัน (i-FOBT)
ในการวินิจฉัยทางการแพทย์ การทดสอบอุจจาระทางภูมิคุ้มกันได้เข้ามาแทนที่การทดสอบทางโลหิตวิทยาที่ใช้ก่อนหน้านี้ ทั้งสองสามารถตรวจพบร่องรอยเลือดในอุจจาระได้ แม้ว่าการทดสอบการตกเลือดแบบปกติจะใช้ปฏิกิริยาสีทางชีวเคมี แต่การทดสอบอุจจาระทางภูมิคุ้มกันจะใช้แอนติบอดี
ข้อดีของการตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันก็คือสามารถตรวจพบติ่งเนื้อหรือเนื้องอกได้อย่างน่าเชื่อถือมากกว่าการตรวจเม็ดเลือดแบบเก่า และมีโอกาสน้อยที่จะส่งเสียงสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดมากกว่าการทดสอบเม็ดเลือดแดง ซึ่งเป็นผลบวกแม้ว่าผู้ป่วยจะรับประทานเนื้อดิบ ไส้กรอกเลือด หรือผักที่มีเปอร์ออกซิเดส (เช่น ดอกกะหล่ำ และหัวไชเท้า)
ผลบวกลวงดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความกังวลอย่างมาก และนำไปสู่การตรวจติดตามผลที่ตึงเครียดโดยไม่จำเป็น ในทางกลับกัน การทดสอบอุจจาระทางภูมิคุ้มกันไม่ตอบสนองต่ออาหารเหล่านี้ แต่จะตอบสนองต่อเลือดมนุษย์เท่านั้น
การทดสอบ Hemoccult (การทดสอบ Guaiac)
วิธีเก่าในการตรวจหาเลือดลึกลับในอุจจาระ เรียกว่าการทดสอบ guaiac การทดสอบทางชีวเคมีนี้ใช้สารละลายพิเศษในการตรวจหาฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงในตัวอย่างอุจจาระ ไม่เหมือนกับการทดสอบอุจจาระทางภูมิคุ้มกัน การทดสอบนี้ยังทำปฏิกิริยากับเลือดสัตว์และอาหารที่มีเปอร์ออกซิเดสด้วย (ดูด้านบน)
ไม่ว่าจะเป็นการตรวจอุจจาระทางภูมิคุ้มกันหรือการตรวจเลือด: หากผลเป็นบวกแพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติมและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ซึ่งจะช่วยระบุแหล่งที่มาของเลือดลึกลับ (ติ่งเนื้อ มะเร็งลำไส้ ฯลฯ)
การทดสอบอุจจาระ M2-PK
การทดสอบอุจจาระของเชื้อ Helicobacter
การทดสอบอุจจาระของเชื้อ Helicobacter สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหารได้ การทดสอบจะดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะหรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น - โรคที่มักเกิดจากแบคทีเรีย หากผลการตรวจอุจจาระเป็นบวก เช่น มีการติดเชื้อ Helicobacter ให้รักษาด้วยยา
การตรวจอุจจาระมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตรวจอุจจาระ คุณเองไม่ได้สัมผัสกับอุจจาระ คุณต้องใช้ไม้พายเพื่อเก็บตัวอย่างอุจจาระ และใส่ตัวอย่างอุจจาระลงในหลอดตัวอย่าง ซึ่งจากนั้นก็ปิดผนึกอย่างแน่นหนาและส่งต่อไปให้แพทย์ทำการวิเคราะห์อุจจาระ
