Trigeminal Neuralgia: การจำแนกประเภท

รูปแบบของโรคประสาท trigeminal ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • โรคประสาท trigeminal ที่ไม่ทราบสาเหตุโดยไม่มีหลักฐานการกดทับเส้นประสาทของหลอดเลือด - รูปแบบที่พบบ่อยมากขึ้น ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว
  • คลาสสิกตรีโกณมิติ โรคประสาท มีหลักฐานการกดทับเส้นประสาทของหลอดเลือด
  • Trigeminal ทุติยภูมิ (ตามอาการ) โรคประสาท - สาเหตุ (เช่น หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) อาจพบรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ในมุมสมองน้อย) รูปแบบที่หายาก เกิดขึ้นบ่อยขึ้นทั้งสองข้าง อื่น ๆ ความเจ็บปวด อาจมีอยู่ระหว่างตอนของความเจ็บปวด ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของใบหน้า ผิว อาจเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้ในอาการทางคลินิกไตรเจมินัล โรคประสาท ด้วย paroxysmal อย่างหมดจด ความเจ็บปวด แตกต่างจาก โรคประสาท trigeminal มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องเพิ่มเติมอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่ได้รับจากเส้นประสาท การจำแนกประเภทย่อยของ โรคประสาท trigeminal ตาม ICHD-3

13.1 ความเจ็บปวดเกิดจากรอยโรคหรือโรคของเส้นประสาทไตรเจมินัล
13.1.1 โรคประสาท Trigeminal
13.1.1.1 โรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิก
13.1.1.1 โรคประสาท trigeminal คลาสสิก paroxysmal หมดจด (เกิดขึ้นพร้อมกับการโจมตี)
13.1.1.2 โรคประสาท Trigeminal แบบคลาสสิกที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
13.1.1.2 โรคประสาท Trigeminal ทุติยภูมิ
13.1.1.2.1 Trigeminal neuralgia เกิดจาก multiple sclerosis
13.1.1.2.2 โรคประสาท Trigeminal เกิดจากรอยโรคที่ยึดพื้นที่
13.1.1.2.3 อาการประสาทส่วนปลายเกิดจากสาเหตุอื่น
13.1.1.3 โรคประสาท Trigeminal ไม่ทราบสาเหตุ
13.1.1.3.1 Idiopathic trigeminal neuralgia, paroxysmal ล้วนๆ
13.1.1.3.2 โรคประสาท Trigeminal ไม่ทราบสาเหตุที่มีอาการปวดต่อเนื่อง
13.1.2 โรคระบบประสาท trigeminal ที่เจ็บปวด
13.1.2.1 โรคระบบประสาท trigeminal ที่เจ็บปวดเกิดจากโรคเริมงูสวัด (งูสวัด)
13.1.2.2 โรคประสาท Trigeminal Postherpetic
13.1.2.3 โรคระบบประสาท Trigeminal ที่เจ็บปวดหลังถูกทารุณกรรม
13.1.2.4 โรคระบบประสาท Trigeminal ที่เจ็บปวดเกิดจากความผิดปกติอื่น
13.1.2.5 โรคระบบประสาท Trigeminal ที่เจ็บปวดโดยไม่ทราบสาเหตุ

การจำแนกประเภทของ โรคประสาท trigeminal: นานาชาติ ปวดหัว Society (IHS) 2018 (หลัง)

โรคประสาท trigeminal คลาสสิก
paroxysmal หมดจด (ไม่มีพื้นหลังถาวร ปวดใบหน้า).
โรคประสาท Trigeminal ซึ่งการแทรกแซงการถ่ายภาพหรือการผ่าตัดแสดงให้เห็นถึงการบีบอัดของหลอดเลือด (ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด) (ฝ่อการเคลื่อนตัวของเส้นประสาท) การสัมผัสเพียงไม่เพียงพอ (พูดอย่างเคร่งครัดนี่เทียบเท่ากับโรคประสาท trigeminal ทุติยภูมิในการกดทับเส้นประสาท (เส้นประสาท - หลอดเลือด)) โรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิกมักเกิดในสาขาที่สองและสาม (แก้ม /ขากรรไกรล่าง/ บริเวณคาง). โรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิกอาจนำหน้าด้วยระยะต่อเนื่อง ความเจ็บปวด ในพื้นที่ (pra-trigeminal neuralgia) ระหว่าง paroxysms (อาการคล้ายอาการชัก) มีอิสระจากอาการ
มีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง (มีพื้นหลังถาวร ปวดใบหน้า).
มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือเกือบต่อเนื่องร่วมกันในบริเวณอุปทานที่ได้รับผลกระทบของ เส้นประสาท trigeminal ระหว่างการโจมตีของโรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิก
โรคประสาท Trigeminal ไม่ทราบสาเหตุ
โรคประสาทอักเสบทุติยภูมิทุติยภูมิสาเหตุของโรคประสาทไตรเจมินัลเช่นโล่ของ หลายเส้นโลหิตตีบแสดงให้เห็นถึงการติดเชื้อหรือรอยโรคที่ยึดพื้นที่ในมุมสมองน้อย

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคประสาท Trigeminal

เกณฑ์ รายละเอียด
A
  • กำเริบข้างเดียว paroxysmal (ด้านเดียว) ปวดใบหน้า การโจมตีในพื้นที่อุปทานของสาขาหนึ่งหรือหลายสาขาของ เส้นประสาท trigeminal ไม่มีรังสีเกินตามเกณฑ์ B และ C
B อาการปวดมีลักษณะดังต่อไปนี้ทั้งหมด:

  • ระยะเวลาระหว่างเสี้ยววินาทีถึง 2 นาที
  • ความเข้มที่แข็งแกร่ง
  • ไฟกระชาก, ยิงเข้า, แหลม หรือคุณภาพที่คมชัด
C
  • ก่อนสิ่งเร้าที่ไม่เป็นอันตรายในพื้นที่อุปทานที่ได้รับผลกระทบของ เส้นประสาท trigeminal.
D
  • ไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นโดยการวินิจฉัย ICHD-3 อื่น