ระยะแกรนูล: หน้าที่งานบทบาทและโรค

ระยะแกรนูลเป็นระยะที่สามของทุติยภูมิ กระดูกหัก การรักษาและเป็นลักษณะของการก่อตัวของความอ่อนนุ่ม แคลลัส เพื่อเชื่อมต่อ กระดูกหัก. ให้ความนุ่ม แคลลัส เป็นแร่ด้วย แคลเซียม ในช่วงการแข็งตัวของแคลลัส หากกระดูกที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับการตรึงอย่างเพียงพอระยะแกรนูลจะลดลง

ขั้นตอนการแกรนูลคืออะไร?

รอง กระดูกหัก การรักษาดำเนินไปในห้าขั้นตอน ระยะที่สามคือระยะแกรนูล อัฐิ สามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากกระดูกหัก ก กระดูกแตกหัก เป็นทั้งการแตกหักโดยตรงหรือโดยอ้อม ในการแตกหักโดยตรงบริเวณที่กระดูกหักจะสัมผัสกันหรือห่างกันอย่างน้อยไม่เกินมิลลิเมตร การรักษากระดูกหักโดยตรงเรียกอีกอย่างว่าการรักษากระดูกหักเบื้องต้น การรักษากระดูกหักทุติยภูมิต้องแตกต่างจากสิ่งนี้ ในการแตกหักทางอ้อมชิ้นส่วนที่แตกหักจะอยู่ห่างกันมากกว่าหนึ่งมิลลิเมตร ในระหว่างการรักษาช่องว่างระหว่างชิ้นส่วนที่แตกหักจะถูกเชื่อมด้วยก แคลลัสซึ่งเป็นแร่ธาตุเพื่อความคงตัว การรักษากระดูกหักทุติยภูมิดำเนินไปในห้าขั้นตอน ระยะที่สามคือระยะแกรนูล ในระยะนี้เนื้อเยื่อแกรนูลจะก่อตัวขึ้นในบริเวณที่แตกหักสร้างแคลลัสที่อ่อนนุ่ม ในขณะเดียวกันเซลล์สร้างกระดูกจะกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่ได้รับการปรุ แคลลัสที่ได้นั้นถูกทำให้เป็นแร่ด้วย แคลเซียม ในขั้นตอนการแข็งตัวของแคลลัส แคลลัสอ่อนประกอบด้วยร่างแห เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. แกรนูลเห็นได้ชัดในรูปแบบของโครงสร้างเนินทั้งหมด บาดแผล และสอดคล้องกับตาข่ายที่มีลักษณะคล้ายเม็ดเล็กในไซโทพลาสซึม

ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์

ทันทีหลังจากนั้น กระดูกแตกหักที่ ห้อ แบบฟอร์มที่บริเวณรอยแตก กระบวนการทางภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ เซลล์ภูมิคุ้มกันจะล้างบริเวณที่แตกหักของ แบคทีเรีย และหลั่งสารที่ นำ ซ่อมแซมเซลล์ที่แตกหัก ในช่วงของการอักเสบการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือด ออกซิเจน ส่งไปยังเซลล์จึงดีขึ้นและ vascularization ดึงดูดเซลล์จากหลอดเลือด endothelium นอกจาก เลือด เซลล์. ไฟโบรบลาสต์ถูกดึงดูดโดยผู้ไกล่เกลี่ยและอพยพเข้าสู่การแตกหัก ห้อ. ที่นั่นไฟโบรบลาสต์ก่อตัวขึ้น คอลลาเจนซึ่งจัดระเบียบการแตกหัก ห้อ เป็นขั้นเป็นตอน. ขั้นตอนนี้เริ่มต้นของระยะแกรนูลหรือที่เรียกว่าเฟสซอฟต์แคลลัส มาโครฟาจจะย่อยสลายเส้นใยไฟบรินในเม็ดเลือดและเซลล์สร้างกระดูกจะกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นเนื้อร้ายออกไป ดังนั้นเนื้อเยื่อแกรนูลจึงเกิดขึ้นในบริเวณที่แตกหัก เนื้อเยื่อนี้มีเซลล์อักเสบเป็นหลัก คอลลาเจน เส้นใยและไฟโบรบลาสต์และยังซึมผ่านเส้นเลือดฝอย Angiogenesis เพิ่มขึ้นและถึงหกเท่าของระดับปกติประมาณสองสัปดาห์หลังจากการแตกหัก มีการสะสมแร่อยู่แล้วระหว่าง คอลลาเจน fibrils นอกเหนือจากการเพิ่มการขยายหลอดเลือดแล้วระยะแกรนูลยังมาพร้อมกับการแพร่กระจายอย่างรุนแรงและการอพยพของเซลล์จาก mesenchyme เซลล์เหล่านี้เกิดจากส่วนปลายและส่วนปลาย เซลล์ mesenchymal กลายเป็น chondroblasts ไฟโบรบลาสต์หรือเซลล์สร้างกระดูกขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางกล ออกซิเจน ความตึงเครียดและขนาดของช่องว่างการแตกหัก ในกรณีที่ปริมาณหลอดเลือดต่ำเนื่องจากการบีบตัว กระดูกอ่อน ถูกสร้างขึ้นด้วยวิธีนี้ สูง ออกซิเจน ความตึงเครียดกับการจัดหาหลอดเลือดอย่างเข้มข้นนำไปสู่การก่อตัวของร่างแห เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. เส้นใย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และต่อมาไฟโบรคาร์ทิเลจได้รับการออกแบบใหม่ให้เป็นกระดูกเส้นใยทำให้เกิดเป็นกระดูกตาข่ายสามมิติ บนพื้นผิวตาข่ายนี้มีความหนาเพิ่มขึ้น ดังนั้นชั้นไฟโบรซัมจึงโดดเด่นจากกระดูกเชิงกราน Osteoblasts สร้างกระดูกนี้โดยวิธีการ ขบวนการสร้างกระดูก ในรูปแบบของการสร้างกระดูกภายใน เพราะ กระดูกอ่อน มีความผูกพันกับของจริงเพียงเล็กน้อย เลือด เรือโดยส่วนใหญ่ก่อตัวในพื้นที่ที่อยู่ติดกับช่องว่างการแตกหัก ดังนั้นก กระดูกอ่อน โครงสร้าง สะพาน ช่องว่างแตกหักในระยะแกรนูลตอนปลายจนเกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อแคลลัสและ เลือด มั่นใจในการจัดหาเนื้อเยื่อ ขั้นตอนการแกรนูลส่วนใหญ่ต้องการคอลลาเจนชนิด II ซึ่งจัดทำโดย chondrocytes ระยะซอฟต์แคลลัสเกิดขึ้นภายในสองถึงสามสัปดาห์ จากนั้นการแตกหักจะเชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อนซึ่งจะถูกใส่แร่เข้าไปในกระดูกในระยะต่อมา

โรคและข้อร้องเรียน

การทำให้แข็งตัว ความผิดปกติอาจทำให้เสียความล่าช้าหรือแม้แต่ป้องกันการหายของกระดูกหักทุติยภูมิบางคน ขบวนการสร้างกระดูก ความผิดปกติมีมา แต่กำเนิดและเกี่ยวข้องกับเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์ที่ผิดปกติ คนอื่น ๆ ได้มาและเกี่ยวข้องกับสถานการณ์เช่นโภชนาการที่ไม่เหมาะสม การรักษารอยแตกทุติยภูมิและระยะแกรนูลจึงถูกรบกวนในโรคหลักเช่น โรคกระดูกพรุน or โรคกระดูกเปราะ. นอกจากความผิดปกติของการสร้างกระดูกแล้วการเจาะที่ไม่ดียังสามารถชะลอขั้นตอนการทำให้เป็นเม็ดของการรักษากระดูกหักทุติยภูมิได้อีกด้วย การไหลเวียนของเลือดลดลงอาจมีอยู่ในการตั้งค่าของโรคหลักต่างๆ การรบกวนการไหลเวียนโลหิตในบริบทของ โรคเบาหวาน จึงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงในระหว่างการรักษากระดูกหัก ลดกิจกรรมของ ระบบภูมิคุ้มกัน ยังอาจเป็นอุปสรรคต่อขั้นตอนการแกรนูล หากมีกิจกรรมภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอแสดงว่าบริเวณที่แตกหักจะไม่ถูกล้างออกอย่างเพียงพอ แบคทีเรีย. ขั้นตอนการอักเสบของการรักษากระดูกหักจะเกิดขึ้นอย่างไม่เพียงพอและการทำให้หลอดเลือดถูกรบกวนเป็นพื้นฐานของระยะแกรนูล ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเนื่องจากการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลงการติดเชื้อบริเวณกระดูกหักจะเกิดขึ้นซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางระบบเลือดทำให้ ภาวะติดเชื้อ. นอกจากนี้ด้วยภูมิคุ้มกันตามปกติระยะแกรนูลอาจถูกขัดจังหวะหรือซับซ้อนเนื่องจากการตรึงกระดูกที่ได้รับผลกระทบไม่เพียงพอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแคลลัสอ่อนจะแตกอีกครั้งเนื่องจากการโหลดของกระดูกที่ได้รับผลกระทบและการรักษากระดูกหักจะล่าช้า ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของการรักษากระดูกหักที่ล่าช้าคือ โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการบวมและข้อ จำกัด ในการทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ