Atlantooccipital Joint: โครงสร้างหน้าที่และโรค

atlantooccipital joint เป็นชื่อเรียกของข้อต่อปากมดลูกส่วนบน ร่วมกับข้อต่อปากมดลูกส่วนบนส่วนล่างจะให้ความคล่องตัวคล้ายกับข้อต่อลูกบอลและซ็อกเก็ต

atlantooccipital joint คืออะไร?

atlantooccipital joint เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อปากมดลูกส่วนบนหรือ articulatio atlantooccipitalis หมายถึงข้อต่อที่อยู่ระหว่างกระดูกท้ายทอย (Os occipitale) กับข้อแรก กระดูกคอ (สมุดแผนที่). ร่วมกับข้อต่อ atlantoaxial (ข้อต่อปากมดลูกส่วนล่าง) และข้อต่อของกล้ามเนื้อจะให้การเชื่อมต่อระหว่างฐานของ กะโหลกศีรษะ และกระดูกสันหลังส่วนคอ นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการบูรณาการที่สำคัญภายในร่างกายมนุษย์ ความคล่องตัวของข้อต่อ atlantooccipital มีลักษณะคล้ายลูกบอลและข้อต่อซ็อกเก็ต

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

atlantooccipital joint คือข้อต่อไข่แดง (ellipsoid joint) ตั้งอยู่ระหว่าง condyles ท้ายทอยทั้งสองและ fovea articularis ของที่ 1 กระดูกคอ. ข้อต่อแคปซูล ของข้อต่อปากมดลูกส่วนบนเสริมที่ด้านข้างหน้าท้องและด้านหลัง ในส่วนของด้านหลังของเมมเบรนจะมีรูขนาดใหญ่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งถูกปิดโดยพังผืดนี้เท่านั้น จากบริเวณนี้พื้นที่ subarachnoid หรือ cisterna cerebellomedularis ซึ่งเป็นส่วนขยายสามารถเข้าถึงได้โดยใช้ cannula ด้วยวิธีนี้ก เจาะ ของน้ำไขสันหลัง (CSF) จะดำเนินการ อย่างไรก็ตาม ณ จุดนี้ไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง นอกจากนี้ยังสามารถทำลายด้วยของมีคม เจาะ. ภายใน คลองกระดูกสันหลัง คือ Membrana tectoria ซึ่งเป็นเอ็นที่พาดผ่านปากมดลูกส่วนบนทั้งสองข้าง ข้อต่อ. ด้านล่างนี้คือเอ็นไขว้ของที่ 1 กระดูกคอ (ligamentum cruciforme atlantis). ความสำคัญของข้อต่อ atlantooccipital คือข้อต่อ atlantoaxial ประกอบด้วย articulatio atlantoaxialis mediana และ articulatio atlantoaxialis lateralis กระดูกสันหลังส่วนคอที่ 1 และ 2 (แกน) เชื่อมต่อกันโดยส่วนข้อต่อด้านบนของกระบวนการข้อต่อ พื้นที่รอยต่อทั้งสองล้อมรอบด้วยกัน ข้อต่อแคปซูล. เอ็นหลายเส้นให้การตรึง แกนเดนส์ซึ่งเป็นกระบวนการกระดูกรูปกรวยมีหน้าที่ในการเคลื่อนที่แบบหมุนของ หัว เช่นหัวสั่น ข้อต่อกรวยช่วยให้หมุนได้ 20 ถึง 30 องศาไปทางด้านใดด้านหนึ่ง ดังนั้นข้อต่อปากมดลูกที่ด้อยกว่าจึงมีส่วนรับผิดชอบประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของ หัว การหมุน เส้นใยของ ข้อต่อแคปซูล ที่ทำให้ข้อต่อ atlantooccipital คงที่จะเสริมแรงในด้านหลังและช่องท้องในรูปแบบเอ็น พวกเขามีชื่อ Ligamentum atlantooccipitale anterius และ Ligamentum atlantooccipitale posterius การรักษาเสถียรภาพเพิ่มเติมมีให้โดย ligamentum cruciforme atlantis

ฟังก์ชันและงาน

ปฏิสัมพันธ์ของข้อต่อ atlantooccipital และข้อต่อ atlantoaxial ให้การไล่ระดับที่ดี หัว การเคลื่อนไหว การเอียงศีรษะไปข้างหน้า 20 องศาและการเอียงไปข้างหลัง 30 องศามีความเป็นไปได้ผ่านข้อต่อกระดูกเซฟาลิกด้านบน นอกจากนี้ยังสามารถเอียงศีรษะ 15 องศาไปทางด้านข้าง ด้วยวิธีนี้ข้อต่อ atlantooccipital ช่วยให้สามารถงอและยืดศีรษะได้ การรวมกันของการเคลื่อนไหวที่พยักหน้าของข้อต่อปากมดลูกส่วนบนและการเคลื่อนไหวแบบหมุนของข้อต่อปากมดลูกส่วนบนส่วนล่างช่วยให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวของระนาบเชิงพื้นที่ทั้งสาม นอกจากนี้ข้อต่อ atlantooccipital ร่วมกับข้อต่อ atlantoaxial และข้อต่อของกล้ามเนื้อยังให้การเชื่อมต่อระหว่างฐานของ กะโหลกศีรษะ และกระดูกสันหลังส่วนคอ

โรค

การบาดเจ็บต่างๆอาจส่งผลต่อข้อต่อ atlantooccipital ตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงที่จะเกิดการบดหรือแม้แต่การตัดไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง และไขกระดูก oblongata (ไขกระดูก oblongata) เนื่องจากก คอ กระดูกหัก. ผลลัพธ์นี้เป็นไฟล์ กระดูกหัก ของฟันของกระดูกคอที่ 2 ในทำนองเดียวกันการแตกของเอ็นของแกนเดนส์ก็เป็นไปได้ สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อศูนย์ทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบทันที หากสงสัยว่าแกนเดนส์จะแตกในผู้บาดเจ็บโดยไม่เกิดขึ้นเอง การหายใจ, สำคัญ ใส่ท่อช่วยหายใจ จะต้องดำเนินการเพื่อต่อต้านความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง หรือไขกระดูก สิ่งนี้จะต้องทำโดยให้กระดูกสันหลังส่วนคออยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง การบาดเจ็บที่เอ็นที่ไม่เกี่ยวข้องกับก กระดูกหัก ของแกนเดนส์อาจส่งผลให้ปากมดลูกส่วนบนทั้งสองข้างไม่มั่นคง ข้อต่อ. ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆเช่น การหายใจ ความผิดปกติหรือส่วนกลาง หยุดหายใจขณะหลับหากแกนเดนส์เกิดขึ้นอย่างไม่สมบูรณ์หรือแม้กระทั่งไม่ได้เกิดขึ้นเลยก็ถือว่าเป็นสาเหตุของการย่อยสลายแอตแลนโตแอกเซียล ในกรณีนี้ข้อต่อปากมดลูกส่วนบนระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 1 และ 2 จะเคลื่อนไม่สมบูรณ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายของไขสันหลังเพราะเหตุนี้ การบาดเจ็บที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของข้อต่อปากมดลูกส่วนบนคือการฉีกขาดของเอ็นยึดที่อยู่ระหว่างกระดูกคอที่ 1 และแกนเดนส์ บ่อยครั้งที่ชิ้นส่วนแคปซูลร่วมระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 1 และ 2 ก็ได้รับความเสียหายเช่นกัน สมุดแผนที่ ดังนั้นจึงขู่ว่าจะลอยไปที่แกน จากนั้นแพทย์จะพูดถึงการบาดเจ็บที่ไม่เสถียรของ atlantoaxial ความไม่แน่นอนที่เด่นชัดของปากมดลูกส่วนบนทั้งสองข้าง ข้อต่อ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในกรณีที่มีน้ำตาในแคปซูลร่วมระหว่างเอ็นปีกหรือ สมุดแผนที่ และกระดูกท้ายทอย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์จะมองข้ามความบกพร่องของความไม่มั่นคงในการวินิจฉัยเนื่องจากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะตึงกล้ามเนื้อมากกว่าความไม่มั่นคงในระหว่างการตรวจ สาเหตุนี้คือความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นอุปกรณ์ป้องกันกระดูกสันหลังเคลื่อน อย่างไรก็ตามการมองเห็นการสูญเสียเสถียรภาพของข้อต่อปากมดลูกส่วนบนสามารถทำได้โดยการส่องกล้องหลัง การบริหาร of ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ. อาการของการบาดเจ็บที่ไม่เสถียรส่วนใหญ่เกิดจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในบริเวณภายใน หลอดเลือดแดง carotidเส้นเลือดคอและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ซ้ำแล้วซ้ำอีกการขาด ออกซิเจน เกิดขึ้นได้เพราะเหตุนี้ นอกจากนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักได้รับผลกระทบจากการรบกวนทางสายตาเช่น การบิน ริ้น เวียนหัว และความมึนงง อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อไม่เกิดขึ้น แต่การตายของเซลล์ สมอง เนื้อเยื่อเกิดขึ้น