นอนกรน

นอนกรน เป็นสิ่งที่น่ารำคาญในกรณีส่วนใหญ่และมักเป็นสาเหตุของ โรคนอนไม่หลับ บนเตียงเพื่อนบ้าน แต่ตามกฎแล้วเสียงกลางคืนไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามบางครั้งการกรนเสียงดังจะตามมาด้วยความเงียบอย่างกะทันหันซึ่งทำให้คู่หูที่เคยรำคาญก่อนหน้านี้ฟังอย่างใจจดใจจ่อเพื่อดูว่าอาการกรนยังอยู่หรือไม่ การหายใจ เลย. จากนั้นก็หายใจเสียงดัง การสูด - และทุกอย่างก็เริ่มต้นขึ้นอีกครั้ง หากพูดถึงการหยุดหายใจในเวลากลางคืนเช่นนี้มีคนพูดถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆ ต่อไปนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอันตรายของภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาการและการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาที่มีให้

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?

ชื่อว่าหยุดหายใจขณะหลับหรือ โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ อธิบายการหยุดชั่วคราวในช่วงสั้น ๆ การหายใจ ที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีสองประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA): ที่นี่ โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ เกิดขึ้นเนื่องจากทางเดินหายใจถูกปิดกั้น
• ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางที่หายาก (ZSA) สาเหตุของ การหายใจ ความผิดปกติอยู่ในส่วนกลาง ระบบประสาท. แม้จะเปิดทางเดินหายใจ แต่การหายใจก็ไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอที่นี่ - ตัวอย่างเช่นพันธุกรรมที่เกิดจากความเสียหายทางระบบประสาทเนื่องจากโรคหรือ ละโบม.

หากการหยุดหายใจดังกล่าวเกิดขึ้นมากกว่าห้าครั้งต่อชั่วโมงซึ่งกินเวลานานกว่าสิบวินาทีเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เกี่ยวกับการหยุดหายใจยังสามารถย้อนกลับไปถึงความหมายของคำว่า sleep apnea: "apnea" มาจากภาษากรีกและแปลว่า

สาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมักเกิดร่วมด้วย (แต่ไม่เสมอไป) การกรน. อันเป็นผลมาจากการ ปาก และกล้ามเนื้อลำคอหย่อนในระหว่างการนอนหลับ ลิ้น ถอยกลับและปิดเพดานปากหลังบางส่วนหรือทั้งหมดและทำให้ทางเดินหายใจส่วนบน ความพยายามในการหายใจผ่านทางเดินหายใจที่แคบลงนำไปสู่เสียงกลางคืนทั่วไป สิ่งนี้อาจส่งผลร้ายแรง: ระหว่าง การกรนสารตัวส่งน้อยกว่าจะถูกปล่อยออกมาซึ่งจำเป็นในการขับเคลื่อนการหายใจ ส่งผลให้หยุดหายใจ - นานถึงสองนาทีและมากถึง 400 ครั้งต่อคืน เฉพาะเมื่อ คาร์บอน ดีออกไซด์ สมาธิ ใน เลือด เพิ่มขึ้นไม่ สมอง เพิ่มคลื่นสมองกระตุ้นให้ศูนย์ทางเดินหายใจกลับมาทำงานต่อ สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาปลุกจากภายนอก (กระตุ้นอารมณ์) ซึ่งมักแสดงออกว่าเป็นเสียงดังเป็นพิเศษ การสูดแต่มักจะไม่สังเกตเห็นหรือจดจำโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น: อาการ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมักเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเอง อาการที่เป็นไปได้ของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ได้แก่

• (เสียงดัง) การนอนกรนแม้ว่าอาการนี้มักไม่ปรากฏในผู้หญิง
• หยุดหายใจสั้น ๆ
• หายใจโล่งสำหรับอากาศหรือการหายใจเข้าหลังจากหยุดหายใจ
• ตื่นบ่อย (รวมถึงไปห้องน้ำ)
• หายใจถี่และใจสั่นเมื่อตื่นนอน
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• หายใจตื้น (hypopnea)

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้เนื่องจากพวกเขาจำอาการตอนกลางคืนในตอนเช้าไม่ได้ ดังนั้นจึงมักเป็นคู่ค้าที่แจ้งเตือนผู้ประสบภัยถึงอาการ นอกจากนี้การหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องของการนอนหลับและการขาดที่เกิดขึ้นเป็นประจำ ออกซิเจน ผลจากการหยุดหายใจยังส่งผลกระทบต่อความรู้สึกของผู้คนในระหว่างวัน เนื่องจากผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่สามารถเข้าสู่ระยะการหลับลึกได้ซึ่งมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวดังนั้นจึงมักรู้สึกว่าอ่อนเพลียในระหว่างวัน อาการที่เกิดขึ้นจึงสามารถให้เบาะแสที่สำคัญเพิ่มเติมต่อการมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้

ผลที่ตามมาสำหรับชีวิตประจำวัน

คุณภาพการนอนหลับที่ลดลงซึ่งเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนำไปสู่หลาย ๆ สุขภาพ ผลที่ตามมาเพื่อให้อาการหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นในระหว่างวัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• ง่วงนอนตอนกลางวันเรื้อรัง
• ปวดหัวตอนเช้า
• ประสิทธิภาพลดลงและความยากลำบากในการจดจ่อ
• ความหงุดหงิดและความก้าวร้าว
• อารมณ์ซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้า
• ปิดการพยักหน้าชั่วขณะ (ไมโครสลีป)
• ความอ่อนแอ

ผู้ประสบภัยมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าและอุบัติเหตุที่เกิดจากไมโครสลีปเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะออกหากินเวลากลางคืน

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การหยุดหายใจชั่วคราวระหว่างการนอนหลับจะกินเวลานานถึงสองนาทีและค่อนข้างทำให้ร่างกายเครียด:

• ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง
• ฮอร์โมนความเครียดจะหลั่งออกมา
• ความดันโลหิตสูงขึ้น
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่บ่อยนัก

ความดันเลือดสูง มีผลต่อผู้ประสบภาวะหยุดหายใจขณะหลับประมาณครึ่งหนึ่ง พวกเขาจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หัวใจ การโจมตีและจังหวะ ในทางกลับกันความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับพบได้ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด ละโบม ผู้ป่วย. การหยุดหายใจขณะหลับจึงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สภาพ. นอกจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดแล้วยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคอีกด้วย ดีเปรสชัน หรือแบบที่ 2 โรคเบาหวาน. นอกจากนี้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบก็ลดลง นอกจากนี้ไมโครสลีปสามารถ นำ ถึงอันตรายในการจราจรบนท้องถนน แบบทดสอบ: คุณเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่?

กลุ่มเสี่ยง: ผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

โดยเฉพาะผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ในผู้หญิงกลุ่มอาการมักเกิดขึ้นหลัง วัยหมดประจำเดือน. ในทั้งสองเพศความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่เด็ก ๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน คนที่เป็น หนักเกินพิกัด ยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยง นอกจากนี้ การสูบบุหรี่การ ยานอนหลับและการบริโภค แอลกอฮอล์ or ยาเสพติด ก่อนนอนสามารถส่งเสริมการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ ในทำนองเดียวกันการนอนหงายถือเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของ OSA นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ ได้แก่ :

1. กรน
2. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน (โดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 2)
3. เด็กที่มีน้ำหนักเกิน

ทำไมจึงเป็นเช่นนั้นเราจะอธิบายด้านล่าง

คนกรน: เพิ่มความเสี่ยง

ประมาณครึ่งหนึ่งของชาวเยอรมันกรน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าประมาณ XNUMX เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในประเทศนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับและมีความเสี่ยงที่ร้ายแรง สุขภาพ ความเสี่ยง ผู้ที่นอนกรนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า "ผู้ที่ไม่กรน" ถึง 10 เท่าและผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก สันนิษฐานหลายจังหวะและ หัวใจ การโจมตีสามารถป้องกันได้ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

โรคเบาหวานและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

โรคเบาหวาน และภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นสิ่งที่อันตรายทั้งคู่เพิ่มความเสี่ยง ละโบม และ หัวใจ การโจมตีและเมื่อรวมกันแล้วความเสี่ยงของโรคทุติยภูมินั้นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ชายและคนที่เป็น หนักเกินพิกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับและ โรคเบาหวาน. ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็สามารถปรับได้มากขึ้นเช่นกัน

เด็กที่มีน้ำหนักเกิน

หนักเกินพิกัด เด็ก ๆ มักต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับการศึกษาของโรงพยาบาลรอยัลลอนดอนยังแสดงให้เห็น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจส่งผลต่อผลการเรียนของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ สุขภาพ ผลที่ตามมาทำให้ชีวิตประจำวันของเด็กที่ได้รับผลกระทบซับซ้อนขึ้นอย่างมากเช่นการง่วงนอนตอนกลางวันเรื้อรัง อาการปวดหัว และความหงุดหงิด การนอนหลับที่ไม่ดีอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การสูญเสียความเอร็ดอร่อยไปตลอดชีวิต

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นอย่างไร?

หากสงสัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อการเลือกการรักษา หากคุณหรือคู่ของคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับก่อนอื่น คุย ไปหาหมอประจำครอบครัวของคุณเขาอาจยังแนะนำให้คุณฟัง จมูก และลำคอหรือ ปอด ผู้เชี่ยวชาญ. เบื้องต้นสามารถตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยนอกเบื้องต้นได้ เพื่อจุดประสงค์นี้คุณจะได้รับอุปกรณ์ตรวจวัดแบบพกพาขนาดเล็กที่คุณติดไว้กับร่างกายพร้อมจุดวัดหลายจุดก่อนเข้านอนตามคำแนะนำ อุปกรณ์บันทึกเสียงชีพจรและเสียงกรนเป็นต้น หากค่าที่วัดได้ยืนยันความสงสัยของภาวะหยุดหายใจขณะหลับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะดำเนินการในศูนย์เวชศาสตร์การนอนหลับ (“ ห้องปฏิบัติการการนอนหลับ”) มีการกำหนดความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วย

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะทำอย่างไร? 4 เคล็ดลับ!

ขั้นแรกให้ดำเนินการตามวิธีต่างๆเพื่อป้องกันการนอนกรน วิธีปรับปรุงการนอนกรน:

1. บ่อยครั้งที่การลดน้ำหนักแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จที่วัดได้: ในการศึกษาของฟินแลนด์นอนกรนหลังจากที่น้ำหนักลดลงหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยไม่ได้เลย
2. งดอาหารค่ำมื้อดึกเช่นเดียวกับ แอลกอฮอล์ และ การสูบบุหรี่ ก่อนนอน; เช่นเดียวกับ ยาระงับประสาท, ยานอนหลับ และ ระคายเคือง (โรคภูมิแพ้ ยาเสพติด) - สิ่งเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายและยังรวมถึงผู้ที่อยู่ใน ปาก และลำคอ
3. สำหรับปัญหาการนอนหลับอื่น ๆ ทั้งหมดก็มีผลเช่นเดียวกัน: ปฏิบัติตามกฎเพื่อสุขอนามัยการนอนที่ดี - จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบระบายอากาศในห้องนอนของคุณให้เพียงพอรักษารูปแบบการนอนปกติ
4. นอนโดยให้ร่างกายส่วนบนของคุณสูงขึ้นและหลีกเลี่ยงท่านอนหงาย (คำแนะนำ: มีก เทนนิส ลูกเย็บที่ด้านหลังของชุดนอนของคุณ)

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางควรรักษาโรคประจำตัวอยู่เสมอ อย่างไรก็ตามในภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นการรักษา มาตรการ มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง สามารถใช้หน้ากากแบบพิเศษเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ แต่การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้ในการรักษาการหยุดหายใจในเวลากลางคืน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นด้านล่าง

ความช่วยเหลือจากร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์

ในร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์คุณสามารถหาซื้อได้หลายอย่าง เอดส์ กับการนอนกรนเช่นเสื้อนอนผ้าพันแผลคาง กัดเฝือก, จมูก ปูนปลาสเตอร์ หรือคลิป - รับคำแนะนำ เหล่านี้ เอดส์ ทำงานในรูปแบบต่างๆ ตัวอย่างเช่นขากรรไกรล่างก้าวหน้า (หรือที่เรียกว่า anti-เฝือกกรน) ย้ายไฟล์ ลิ้น ส่งต่อและสามารถใช้ได้ในกรณีที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง ความเหมาะสมในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับ สภาพ ของฟัน

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: การรักษาโดยหน้ากาก CPAP

หากอาการนอนกรนไม่ดีขึ้นและมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจริงคุณควรได้รับการรักษา: ความสำเร็จที่ดีสามารถทำได้ด้วยการหายใจ การรักษาด้วย อุปกรณ์ เหนือสิ่งอื่นใดคือมีการใช้ "อุปกรณ์กดทับจมูก" ซึ่ง ออกซิเจน- อากาศที่อุดมไปด้วยจะถูกถ่ายเทโดยการกดทับเข้าไปในทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับโดยสวมหน้ากากช่วยหายใจ (เชื่อมต่อกับ การรักษาด้วย อุปกรณ์). ดังนั้นทางเดินหายใจจึง“ เข้าเฝือก” จากภายในกล่าวคือไม่ยุบเนื่องจากกล้ามเนื้อหย่อนยาน แต่ยังคงเปิดอยู่ มาสก์เหล่านี้เรียกว่า nCPAP การรักษาด้วย หรือการรักษาด้วย CPAP ทางจมูก (CPAP: ความดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง). ความดันที่ใช้ของสลีปปิ้งมาสก์จะพิจารณาเป็นรายบุคคล อุปกรณ์นี้กำหนดโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามหน้ากาก CPAP ต้องใช้เวลาในการทำความคุ้นเคยเนื่องจากผู้ประสบภัยบางคนพบว่ามันรบกวนและไม่สบายใจ เป็นผลให้ผู้ประสบภัยมักแสวงหาทางเลือกอื่นและชอบการรักษาโดยไม่ต้องใช้หน้ากากอนามัย

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: การผ่าตัดสามารถช่วยได้

มีวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดหลายวิธีที่สามารถใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ โดยทั่วไปการผ่าตัดแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• การผ่าตัดผู้ป่วยใน
• การผ่าตัดผู้ป่วยนอก

ตามกฎแล้วการผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อใน ปาก และลำคอเพื่อช่วยในการหายใจ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพเพียงใดและระยะเวลาที่ดีขึ้นจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดและสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละราย

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบลิ้นสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการปลูกถ่ายสิ่งที่เรียกว่า ลิ้น ม้านำซึ่งช่วยให้ทางเดินหายใจโล่งโดยการกระตุ้นกล้ามเนื้อลิ้นในเวลากลางคืน วิธีนี้ได้ผลดีในการศึกษาดังนั้นจึงถือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของหน้ากาก CPAP เมื่อผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่สามารถรับมือกับอุปกรณ์นี้ได้