Bundle ของเขา: โครงสร้างหน้าที่และโรค

มัดของเขาประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจพิเศษและร่วมกับ โหนดไซนัส และโหนด atrioventricular (AV) เป็นส่วนหนึ่งของระบบการนำการกระตุ้นของ หัวใจ กล้ามเนื้อ. มัดของเขาให้การเชื่อมต่อทางไฟฟ้าเพียงอย่างเดียวจาก atria ไปยังโพรงและในกรณีที่เกิดความล้มเหลวของไซนัสและ โหนด AVทำหน้าที่เป็นตัวสำรอง ม้านำ ด้วยอัตราฐาน 20-30 ครั้งต่อนาที

มัดของพระองค์คืออะไร?

มัดของเขายาวประมาณ 5 ถึง 8 มม. และตั้งชื่อตามวิลเฮล์มฮิสนักกายวิภาคศาสตร์ชาวสวิสประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจชนิดพิเศษ (กล้ามเนื้อเรียบ) ที่มีความสามารถในการส่งผ่านศักย์ไฟฟ้าหรือสร้างศักย์ไฟฟ้าเอง กลุ่ม HIS เป็นส่วนขยายของไฟล์ โหนด AV และสร้างสะพานไฟฟ้าระหว่าง เอเทรียมด้านขวา และโพรงทั้งสองโดยการเจาะช่องกะบังระหว่างเอเทรียมและโพรงทั้งสองจากนั้นแบ่งออกเป็นขากระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและด้านซ้าย ศักยภาพในการกระตุ้นไฟฟ้าจะถูกส่งไปตามผนังกั้นของโพรงด้านขวาและด้านซ้าย (หนึ่งขาขวาและขาซ้ายสองขา) ไปยังส่วนปลายของ หัวใจซึ่งนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องผ่านเส้นใย Purkinje มัดของเขาไม่เพียง แต่ให้การเชื่อมต่อทางไฟฟ้าระหว่าง atria และ ventricles เท่านั้น แต่ยังสามารถทำหน้าที่ทดแทนได้อีกด้วย ม้านำ เครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องแรกควรเป็น โหนดไซนัสและเครื่องกระตุ้นหัวใจตัวที่สองคือ โหนด AVล้มเหลวในฐานะ "เครื่องกระตุ้นหัวใจ" อย่างไรก็ตาม“ จังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้อง” ของมัดของเขา 20-30 ครั้งต่อนาทีช้าเกินไปในระยะยาว

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

มัดของเขามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดทางกายวิภาคกับโหนด AV และถือได้ว่าเป็นส่วนขยายของลำต้นการนำทั่วไป truncus fasciculi atrioventicularis มัดของเขาประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจเคลื่อนผ่านผนังกั้นระหว่าง atria และ ventricles และกิ่งก้านเป็นหนึ่งทางด้านขวาและสองทางซ้ายกระตุ้นที่เรียกว่า tawara ขา การส่งผ่านของ "จังหวะอิมพัลส์" ทางไฟฟ้าภายในระบบการนำไฟฟ้ากระตุ้นเกิดขึ้นโดยเฉพาะผ่านทางพิเศษ เส้นใยกล้ามเนื้อ เซลล์ของระบบการนำกระตุ้น ดังนั้นการส่งผ่านแรงกระตุ้นของจังหวะไฟฟ้าจึงเป็นไปโดยอัตโนมัติและเป็นอิสระ เส้นประสาท. นอกจากนี้ยังใช้กับกลุ่มของเขาซึ่งเซลล์เหล่านี้ยังสามารถเริ่มการกระตุ้นของตัวเองได้ด้วยความถี่ประมาณ 20 ถึง 30 ครั้งต่อนาทีในกรณีที่ความล้มเหลวทั้งหมดของการกระตุ้นด้วยไซนัสหรือโหนด AV เสมือนเป็นส่วนหลังสุดท้าย - ขึ้น.

ฟังก์ชันและงาน

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของมัดของเขาคือการส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อหดตัวของกล้ามเนื้อ papillary และกล้ามเนื้อหน้าท้องตามลำดับเวลาที่เซ โดยปกติแรงกระตุ้นไฟฟ้า "เอาชนะ" จะสร้างขึ้นใน โหนดไซนัส ใน เอเทรียมด้านขวา ทำให้กล้ามเนื้อของทั้งสอง atria หดตัว ซึ่งจะเปิดวาล์วแผ่นพับสองอัน (วาล์ว mitral และ ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด) ตั้งอยู่ระหว่าง atria และโพรงช่วยให้ เลือด เพื่อไหลจาก atria เข้าสู่โพรง สองพ็อกเก็ตวาล์ว (วาล์วปอด และ วาล์วหลอดเลือด) จะปิดในช่วงนี้ เพียงไม่กี่มิลลิวินาทีหลังจากการหดตัวของ atria มัดของเขาจะส่งแรงกระตุ้นการหดตัวไปยังกล้ามเนื้อ papillary ในโพรงทำให้พวกมันหดตัวก่อนและเส้นเอ็นที่ยึดขอบของลิ้นใบเพื่อให้แน่นและปิดวาล์วแผ่นพับ ทันทีหลังจากนั้นห้องจะหดตัว (systole) และปั๊ม เลือด ผ่านวาล์วแผ่นพับที่เปิดเข้าไปใน การไหลเวียนของปอด (ช่องขวา) และระบบ การไหลเวียน (ช่องซ้าย). เพื่อการทำงานที่ดีที่สุดระยะเวลาที่แม่นยำของการส่งผ่านสิ่งกระตุ้นผ่านกลุ่มของเขามีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกเหนือจากการควบคุมการส่งสัญญาณกระตุ้นจังหวะแล้วมัดของพระองค์ยังมีฟังก์ชั่นฉุกเฉินอีกด้วย ถ้าอย่างแรก ม้านำโหนด sinoatrial ควรล้มเหลวหรือถ้าเซลล์ของ เอเทรียมด้านขวา ไม่สามารถส่งสัญญาณกระตุ้นจังหวะไปยังโหนด AV ได้ซึ่งโหนด AV จะก้าวเข้ามาเป็นตัวสร้างความถี่ หากโหนด AV ล้มเหลวในฐานะเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยเช่นกันบันเดิลของเขาและส่วนปลายน้ำของระบบการนำกระแสจะทำหน้าที่เป็นตัวเลือกสำรองสุดท้ายโดยมีจังหวะที่ช้ามาก 20 ถึง 30 ครั้งต่อนาที จังหวะที่กำหนดขึ้นจึงเรียกอีกอย่างว่าจังหวะกระเป๋าหน้าท้อง

โรค

ข้อร้องเรียนและความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับมัดของเขาคือกลุ่มมัดของเขาในกรณีนี้มัดของเขาบล็อกการส่งกระแสไฟฟ้าเพื่อหดตัวของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง บล็อกมัดของเขาสอดคล้องกับไฟล์ จังหวะการเต้นของหัวใจ ที่อาจเกิดจาก แผลอักเสบโดยไม่เพียงพอ เลือด การไหลหรือโดยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเนื้อเยื่อมัดของเขา ในบริบทเดียวกันคือสิ่งที่เรียกว่า ต้นขา บล็อก. ในกรณีนี้ที่ตั้งของบล็อกกระตุ้นอยู่ด้านล่างโหนดของเขาในขาทาวาราข้างใดข้างหนึ่ง ขาสองข้างหรือทั้งสามข้างอาจได้รับผลกระทบ ในกรณีหลังมีทั้งหมด ต้นขา บล็อก. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาไฟล์ ต้นขา บล็อกเป็นหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือความผิดปกติของ หัวใจ กล้ามเนื้อ (cardiomyopathy). ในกรณีที่หายากมากทางแยกนอกมดลูก หัวใจเต้นเร็ว อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและทารกอายุไม่เกิน 6 เดือน นี่เป็นอันตรายถึงชีวิต จังหวะการเต้นของหัวใจ ด้วยอัตรากระเป๋าหน้าท้อง 150 ถึง 350 ครั้งต่อนาที สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคนี้ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ อิทธิพลทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทสำคัญเนื่องจากการเกิดโรคในบางครอบครัวสะสมเกินระดับสถิติปกติ ผลของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดยังกล่าวถึงสาเหตุ มองเผินๆจังหวะที่เร็วนั้นเกิดจากความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของโหนด AV และมัดของเขา

โรคหัวใจโดยทั่วไปและที่พบบ่อย

  • หัวใจวาย
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
  • หัวใจล้มเหลว
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ